Lon Castle,医学博士CMO,Precision Medicine Evicore Healthcare 400 Buckwalter Place Blvd.Bluffton,SC 29910 2024年8月15日,亲爱的Drs。Gratias and Castle:签名的组织,受世袭癌症影响的个人和家庭的拥护者,正在写信给我们对Evicore滥用“最有用的家庭成员”的建议表示我们的关注,以拒绝对其他符合本其他符合遗传性癌症综合氏症既定标准的人的种系基因测试的建议。在过去的几年中,当提供商的临床笔记没有具体记录为什么“最有用的家庭成员”未先测试“最有用的家庭成员”时,我们未受影响的高危患者的EVICORE覆盖范围显着增加。这是适当护理的重要障碍。evicore的“遗传性癌症综合症多基因小组”政策(Mol.TS.182.A v2.0.2024)用于种系测试引用美国乳腺外科医生学会(ASBRS)和国家综合癌症网络(NCCN)指南,涉及测试最有用的家庭成员:
b'pdrtksr9 ld_m%rc(_fd v_r 64%01(xd_qr:23 vdqd edl_kd- drshl_sdc shld eqnl eqnl eqnl eqnl k_rs ew_,hnrd snddc nmrd snddc nmrds v_r qdrdms (* _mc o_shdmsr sqd_sdc vhsg _mcdw_mds _ke _ _ _mc 3e,obb vdqd rhlhk_q hm a_rdkhmd 77 _MC 65 Ne_Shdmsr SQD_SDC VHSG _MCDW_MDS _KE_ _MC 3E, obb* Qdrodbshudkx % o < / -18 (- Q_sdr Ne sgqnlanshb dudmsr vhsghm 8 / c_xr vdqd 05 _MC 05 hm _mcdw_mds _ke _ _mc 3e,obb o_shdmsr* qdrodbshudkx%o < /-7 /(-rtquhu_k sn gnrohs_k ch gnrohs_k chrbg_qfd v_r 81 o NCCR Q_SHN HM E_UNQ NE_MCDW_MDS _KE_ NE 1-/0%84 BNM CDMBD HMSDQU_K/-56 \ XE2 \ X80 \ X80 \ X9C 5-/5(ENQ DWBDKDMS.FNC GDLNC GDLNRSS.FNC GDLNRS_SHB de b_ss_shb de b_bx* _ksgntfg SGD cheedqdmbd v_r mns rs_shrshb_kkx rhfmh rhfmh b_ms-' div>
Areas of work: • Preventing harm in acute care • Machine learning to identify high-risk patients • Training schemes • Pregnancy and diabetes in inpatients • Covid-19's impact on inpatient diabetes care • Capacity building in inpatient diabetes research • Technology to support acute care • Glycaemic measurements and their use in acute care • PROMS
研究经验:聚合物,固体陶瓷和粉状陶瓷复合材料的合成和表征;使用XRD,TEM和XAS进行高级表征。与国家研究机构(Lipi,Batan,Universities)合作。国际组织成员:美国ICDD,澳大利亚Axaa和国家:IPS(物理),纳米社会夫人。监督10多名博士学位学生(大多数已经毕业,目前为3名学生,担任首席主管),超过20名硕士学生(现在有5名学生正在监督下),还有30多名学士学位学生(3名学生正在监督中)。
这些人将需要对经皮动脉进入以及动脉切口和修复(包括股骨,臂和径向接入技术)进行额外的训练。他们必须接受有关辐射物理学和安全性的理论和实际方面的额外教育。必不可少的导管实验室设备的工作知识,包括生理记录器,压力换能器,血液气体分析仪,图像增强剂和其他X射线设备,Cine加工,数字成像和膜的质量控制。必须理解分流检测,心输出确定和压力波形记录和分析的基本原理。受训者还开始执行直接前向冠状动脉介入程序,包括冠状动脉气囊血管成形术和冠状动脉内支架。研究员必须学会在心脏导管实验室中管理患者,其中包括急性缺血综合征,包括急性心肌梗塞。学员计划在导管实验室的职业必须接受培训,以便在慢性病患者中进行研究,例如患有心源性休克,急性心肌梗塞或不稳定的心绞痛的患者。学员还将对以下理解产生以下了解:冠状动脉介入过程中使用的抗凝剂和抗血小板药;对瓣膜心脏病和瓣膜成形术的适应症的深入了解。应学习包括肾动脉狭窄在内的外周血管疾病的主动脉造影和评估。受训者将对心脏导管插入和血管造影的发现的适应症,局限性,并发症以及医学和手术意义有清晰的了解,以及对相关介入程序的详细理解。这包括对心血管疾病的病理生理学的理解以及解释血液动力学和血管造影数据的能力,并使用这些数据选择基于外科和导管的治疗方法的病例。学员还必须对辐射物理学,放射安全性,荧光镜和放射解剖学以及临床心血管生理学(例如,压力波形,分流计算,血流,耐药性计算)的基本理解和正式培训。受训者必须学会通过下切下和经皮(锁骨下,股骨和颈内)路线进行流动导管进行肺动脉导管插入术。所有受训者必须能够进行临时的右心室起搏器插入,并且应该具有一定的经验,可以进行左右的心脏导管插入术,包括心室和冠状动脉血管造影。此外,他们还将学会执行心脏穿刺术和插入子内气球的反应。