基础设施伙伴关系澳大利亚要承认罗伯特·蒙哥马利(Robert Montgomery)和伊莎贝尔·杜里(Isabel Durie)对本文的发展的贡献。我们还要感谢为本文做出贡献的成员,并向提供指导和反馈的基础设施部门的利益相关者表示感谢。
报告由 Brad Duncan 博士编写:2020 年 8 月,2021 年 4 月修订。贡献者包括:Siobhan Lavelle;Alexander 和 Adrian Jahnke (AUS ROV);Matt Dawson;Cec 和 Shirley Radley;Damien Allan 船长;Daniel Adams、Geoff Shelton;Todd Adamson;Brett McKinnon;Lesley Gidden-Reeve;Nick Otway;David Durie;Penny van der Berg;和 Tim Smith (Heritage NSW)。© Heritage NSW,总理和内阁部,帕拉马塔,新南威尔士州,澳大利亚。引用其中包含的材料时需注明出处。免责声明 本出版物中明示或暗示的任何陈述、声明、意见或建议均出于善意,但新南威尔士州及其代理人和雇员不承担任何责任(无论是由于疏忽、缺乏照顾或其他原因),对于任何人因该人就上述任何陈述、声明或建议采取或不采取(视情况而定)行动而发生或可能发生的任何损害或损失。
Moreau,P.,S。K。Kumar,J。SanMiguel,F。Davies,E。Zamagni,N。Bahlis,H。Ludwig,J。Mikhael,E。Terpos,F。Schjesvold,T。Martin,T。Martin,K。M。Yong,B.G。M. M. M. Durie,T。Fakon,T。Fakon,A。Jurczyszyszyss S.S. S. S. S. S. S. S. S. S. S. S. S. S. S. S. S. S. S. S. S. S. rakana,S.Nek,Deke,Dek. Dejana,Dejana&n. Dejana&dejana&dejana&dejana&de。 Kristinsson,S。Lentzsch,R。Hajek,K。C. J. Blade,X。Leleu,E。Riva,P。L. Bergsagel,J。Hou,W。J. Chng,U。H. Mellqvist,D。Dytfeld,J。L. Harousseau,H。Goldschmidt,J。Laubach,J。Laubach,N。C. Munshi,N。C. Munshi,F。Gay,F。Gay,F。Gay,M.Bekksac,M.Bekksac,LJ Costman,M.Ka.s.S. Man,S。Holstein,O。Sezer,S。Harrison,H。Nahi,G。Cook,M。V。Mateos,S。V。Rajkumar,M。A。Dimopoulos和P. G. Richardson(2021)。 “复发和难治性多发性骨髓瘤的治疗:国际骨髓瘤工作组的建议。” Lancet Oncol 22(3): e105‐e118。
是通过BM活检和血清学/尿液标记物(例如浆细胞浸润率(PCIR),无血清光链(SFLC)比率,血清/尿液/尿液和细胞遗传学状态的Proprotein(M蛋白)(M蛋白)来完成的。4-6然而,这些生物标志物检查遭受了不可避免的赤字,例如侵入性,痛苦和昂贵。是Durie和Salmon在1975年首次引入的,对骨骼的常规射线照相调查应用于阶段的MM骨病。7然而,由于检测溶裂性病变的灵敏度低并且无法评估治疗反应,因此要求使用更多实用的技术。随着成像技术的开发,例如单谐波计算机断层扫描(MECT),磁共振成像(MRI)和氟脱氧葡萄糖正电子发射 - 发射 - 发射 - pET(FDG PET/CT),BM浸润的直接评估已成为可能。8 mect是广泛可用和经济高效的,因此通常首先通过全身扫描评估MM患者。9,测试的主要局限性是检测轴向骨骼中非延展BM浸润的较低现象性,这对于MM患者而言更为常见。MRI被确认为BM浸润的“成像黄金标准”,事实证明,检测MM病变的敏感性更高。10,而对于可能导致难以忍受的疼痛和幽闭恐惧症的患者进行检查需要很长时间。最近建议使用11,12 FDG PET/CT来评估治疗量的反应和残留活性,因为它可以迅速响应BM的变化。13但是,应考虑相关的辐射和经济成本。双层光谱CT(DLCT)是一种新型的CT技术,具有两个不同的检测器层,可吸收聚染色的X射线光谱的不同部分。它可以根据研究的目的构建各种参数图像,例如尿酸,碘或钙。最近的研究表明,DLCT,尤其是虚拟非钙(VNCA)图像,与MECT相比,在评估MM时显示出显着改善,与FDG PET/CT和MRI相当。14-16因此,我们的研究有两个目标:首先,探讨VNCA图像在估计MMM患者中用MRI作为参考标准的BM浸润中的潜力。其次,要确定VNCA图像是否可以通过与已建立的生物标志物(PCIR,SFLC比和细胞遗传学StaTus)相关的肿瘤负担来表征肿瘤负担。
