前面的信息旨在用于非医疗保险确定。Medicare Benefit Policy手册中概述了门诊病人的医疗保险(B部分)药物(Pub。100-2),第15章,第50条药物和生物学。 此外,可能存在国家承保范围确定(NCD)和/或本地覆盖范围确定(LCD),并且在适用的情况下需要遵守这些政策。 本地覆盖范围文章(LCA)也可能出于索赔付款目的而存在,或阐明B部分根据可能自我管理的药物的福利资格。 以下链接可用于搜索NCD,LCD或LCA文档:https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/search.aspx。 可以根据健康计划的酌情决定其他指示,包括任何前面的信息。100-2),第15章,第50条药物和生物学。此外,可能存在国家承保范围确定(NCD)和/或本地覆盖范围确定(LCD),并且在适用的情况下需要遵守这些政策。本地覆盖范围文章(LCA)也可能出于索赔付款目的而存在,或阐明B部分根据可能自我管理的药物的福利资格。以下链接可用于搜索NCD,LCD或LCA文档:https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/search.aspx。可以根据健康计划的酌情决定其他指示,包括任何前面的信息。
elranatamab可能会损害手,脚,手臂或腿部的神经。这称为周围神经病。这通常会导致麻木,刺痛和疼痛。可以使用热或冷包和神经止痛药(例如加巴喷丁和pregabalin)缓解这些感觉,并通过温和的按摩来缓解这些感觉。症状通常会改善或消失后,在减少或停止了Elranatamab剂量后。
为了减少副作用的机会,您还可以在前三个注射Elranatamab的注射之前获得药物。这些药物可能包括抗组胺药,类固醇和扑热息痛。您的治疗团队将决定您是否需要将这些药物用于以后的Elranatamab。这将取决于您经历的任何副作用和您的病史。
ELREXFIO的加速批准基于2期磁力-3,开放式标签,单臂试验,其中187名患者分为两种不同的队列。 队列A是B细胞成熟抗原(BCMA)定向治疗的幼稚患者。 队列B是BCMA治疗经验丰富的患者。 中位随访大约11个月后,队列A的结果为58%的客观响应率。 未达到响应持续时间,首先响应的中位时间为1.2个月。 同伴B的结果显示中位随访大约10个月后,目标响应率较低。 没有针对多发性骨髓瘤的第五行设置中可以使用的选项的准则。 提供者将考虑患者合并症,耐受副作用的能力,ECOG评分,事先接触药物以及特定区域中疗法的可用性。 食品和药物管理 - 批准的指示ELREXFIO(ELRANATAMAB-BCMM)是双特异性的B细胞成熟抗原(BCMA)指导的CD3 T细胞参与者,指示用于治疗成年患者的成年患者,至少接受过四种治疗疗法的成年患者,包括蛋白质疗法,包括蛋白质疗法,包括蛋白质的疗法,包括蛋白质疗法,包括蛋白质的疗法,包括prot症,包括对蛋白质的疗法,包括蛋白质疗法,包括蛋白质疗法,包括对治疗的疗法,包括蛋白质疗法,包括蛋白质疗法,包括蛋白质疗法,包括蛋白酶疗法,包括蛋白质疗法,包括蛋白质疗法,包括对疗法的治疗方法抗CD38单克隆抗体。ELREXFIO的加速批准基于2期磁力-3,开放式标签,单臂试验,其中187名患者分为两种不同的队列。队列A是B细胞成熟抗原(BCMA)定向治疗的幼稚患者。队列B是BCMA治疗经验丰富的患者。中位随访大约11个月后,队列A的结果为58%的客观响应率。未达到响应持续时间,首先响应的中位时间为1.2个月。同伴B的结果显示中位随访大约10个月后,目标响应率较低。没有针对多发性骨髓瘤的第五行设置中可以使用的选项的准则。提供者将考虑患者合并症,耐受副作用的能力,ECOG评分,事先接触药物以及特定区域中疗法的可用性。食品和药物管理 - 批准的指示ELREXFIO(ELRANATAMAB-BCMM)是双特异性的B细胞成熟抗原(BCMA)指导的CD3 T细胞参与者,指示用于治疗成年患者的成年患者,至少接受过四种治疗疗法的成年患者,包括蛋白质疗法,包括蛋白质疗法,包括蛋白质的疗法,包括蛋白质疗法,包括蛋白质的疗法,包括prot症,包括对蛋白质的疗法,包括蛋白质疗法,包括蛋白质疗法,包括对治疗的疗法,包括蛋白质疗法,包括蛋白质疗法,包括蛋白质疗法,包括蛋白酶疗法,包括蛋白质疗法,包括蛋白质疗法,包括对疗法的治疗方法抗CD38单克隆抗体。
(眼科条件除外)•Avzivi®(bevacizumab-tnjn)•Azedra®‡(Iobenguane I-131)•blincyto®(blinatumomab)•gulofitamab(glofitamab) otamab deruxtecan*•elahere®(mirvetuximab soravtansine-gynx)•elrexfio™(Elranatamab-bcmm)•Enhertu(Fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki) Hercessi™(trastuzumab-strf)•Herzuma®(trastuzumab-pkrb)•imjudo®(tremelimumab)•kadcyla®(ado-trastuzumab emtansinel) juvi®(tafasitamab-cxix)•odRonextamab*•ogivri™(trastuzumab-dkst)•ontruzant®(trastuzumab-dttb)•oplimab-br-br-bdb)v™ ®(pertuzumab)•Phesgo™(pertuzumab/trastuzumab/hyaluronidase-zzxf)•pluvicto™(leute vidotin-17)(polatuzumab vedotin vedotin-piiq) ®†(Rituximab)•Rituxan Hycela™(利妥昔单抗/透明质酸酶Humane)•Rituximab-vavant)
adbry bylvay fotivda nexobrid spevigo wainua aphexda mibo kisunla letybo leqvio leqvio rezurock azstarys briumvi briumvi xenpozymeme xenpozymeme filsuvez veopoz veopoz veopoz veozah veozah ohtuvayre exblifep exblifep vyvgart vyvgart fexhalaz pefiff am am am am pepaut xhalalautautautautaut x. sohonos elfabrio piaasky zelsuvmi tezspire kerendia nulibry lunsumio vtama ogsiveo elrexfio elrexfio qalsody qalsody sofdra sofdra sofdra cytalux rylaze amondys amondys 45 sunlenca mounjaro truqap truqap truqap truqap taleve Izervay rezzayo rytelo voxzogo brexafemme evkeza rezlidhia camzyos augtyro augtyro zurzuvae zynyz imdeltra besre lybalvi ukoniq ukoniq ukoniq tzielle tzielle vivjoa vanflyta zavzpret Ojemda Tavneos Lumakras Lupkynis Tecvayli Oppualag Loqtorzi Beyfortus Skyclarys Anktiva Livmani Pylarify Cabenuva Imjudo ZTALMY OMVOH NGENLA FILSPARI LUMISight Qulipta Rybrevant Verquvo Lytgoi Vonjo Agamree Rystiggo Lamzede Zevtera tivdak empaveli reptrukynd bimzelx litfulo jesduvroq voydeya zynlonta omlonta omlonta enjilbrymo zilbrysq colummvi orserdu orserdu orserdu orserdu vafseo vafseo vafseo vafseo jettrofa Korsuva Nextstellis Terlivaz Kimmtrak Rivfloza Posluma Brenzavvy Duvyzat Welireg Qelbree Rolvedon Cibinqo Pombiti Paxlovid LeQembi Tyvio Nexviazymeme Zegalugue Sotyktu Quviviq Exxua XacDuro Rezdifra Saphlelo Ponvory Dayxify ojaarara epkinly tevimbra div>
Antineoplastic Agents Abraxane, Adcetris, Adstiladrin, Alimta, Aliqopa, Alymsys, Anktiva, Arzerra, Asparlas, Avastin, Avzivi, Azedra, Beleodaq, Belrapzo, Bendeca, Besponsa, Blenrep, Blincyto, Columvi, Cyramza, Danxel, Darzale, Elzale, Elzala, Eprozahere rexfio, Elzonris, Empliciti, Enhertu, Epkinly, Erbitux, Erwinaze, Faslodex, Firmagon, Folotyn, Gazyva, Halaven, Hepzato Kit, Herceptin, Herceptin Hylecta, Hercessi, Herzuma, Imdelltra, Imjudo, Imlygic, Intron-A, Istomy, Jela, Jel, Katjin, Khapzory, Kimmtrak, Kyprolis, Lunsumio, Margenza, Monjuvi, Mvasi, Mylotarg, Ogivri, Oncaspar, Ontruzant, Opdualag, Padcev, Pemfexy, Pemrydi RTU, Perjeta, Phesgo, Pluvicto, Polivy, Portrazza, Poteligeo, Provence, Rioxila, Hyunce, Rtu Rix vant, Rylaze, Sarclisa, Synribo, Talvey, Tecvayli, Temodar, Tivdak, Trazimera, Treanda, Trodelvy, Truxima, Vegzelma, Vivimusta, Vyxeos, Xofigo, Yervoy, Zepzelca, Zevalin, Zirabev, Zynlonta
Antineoplastic agents Abraxane, Adcetris, Adstiladrin, Alimta, Aliqopa, Alymsys, Anktiva, Arzerra, Asparlas, Avastin, Avzivi, Azedra, Beleodac, Belrapzo, Bendeca, Besponsa, Blenrep, Blincyto, Columvy, Cyram, Darzale, Darzale, Esa, Esa, Fax antibiotic, Elrexfio, Elzonris, Empliciti, Enhertu, Epkinly, Erbitux, Erwinaze, Faslodex, Firmagon, Folotyn, Gazyva, Halaven, Hepzato Kit, Herceptin, Herceptin Hylecta, Hercessi, Herzuma, Imdelltra, Imjudo, Imlygic, Instoron-A, Jelato, Jelato, Jena, Kanjinti, Khapzory, Kimmtrak, Kyprolis, Lunsumio, Margenza, Monjuvi, Mvasi, Mylotarg, Ogivri, Oncaspar, Ontruzant, Opdualag, Padcev, Pemfexy, Pemrydi RTU, Perjeta, Phesgo, Pluvicto, Polivy, Portrazza, Potelige, Provence, Hyundai, Hyundai, Rioxila , Rybrevant, Rylaze, Sarclisa, Synribo, Talvey, Tecvayli, Temodar, Tivdak, Trazimera, Treanda, Trodelvy, Truxima, Vegzelma, Vivimusta, Vyxeos, Xofigo, Yervoy, Zepzelca, Zevalin, Zirabev, Zynlonta >
定义 双特异性抗体 (BsAb):一个抗体分子中包含 2 个不同的靶向特异性单元。在肿瘤学中,这些 BsAb 通常将恶性细胞与免疫细胞连接起来,阻止细胞生长并激活免疫系统(T 细胞)。 双特异性 T 细胞接合剂 (BiTE):一种与恶性细胞上的肿瘤相关抗原和 T 细胞上的表面分子接合的 BsAb 细胞因子:由大多数细胞产生和分泌的蛋白质,作为信使促进多种功能,包括炎症反应。细胞因子的例子包括白细胞介素、干扰素和肿瘤坏死因子。 细胞因子释放综合征 (CRS):由 BsAb 等 T 细胞接合疗法的作用引发的过度全身炎症反应,导致炎症细胞因子的释放。CRS 症状范围从轻微的流感样症状到严重的多器官衰竭。免疫效应细胞相关神经毒性综合征 (ICANS):BsAb 治疗后释放的细胞因子的炎症作用引起的神经毒性,导致血脑屏障破坏和中枢神经系统中炎症细胞因子的积累。ICANS 是在排除其他可能性后做出的排除性诊断。 BsAbs 和适应症 Blinatumomab (BLINCYTO):复发或难治性 CD19 阳性 B 细胞前体急性淋巴细胞白血病 (ALL) Elranatamab (ELREXFIO):复发或难治性多发性骨髓瘤 (BCMA 靶点) [REMS 计划] Epcoritamab (EPKINLY):复发或难治性大 B 细胞淋巴瘤 (CD20 靶点) Glofitamab (COLUMVI):复发或难治性大 B 细胞淋巴瘤 (CD20 靶点) Mosunetuzumab (LONSUMIO):复发或难治性滤泡性淋巴瘤 (CD20 靶点) Talquetamab (TALVEY):复发或难治性多发性骨髓瘤 (GPRC5D 靶点) [REMS 计划] Tebentafusp (KIMMTRAK):HLA-A*02:01 不可切除或转移性葡萄膜黑色素瘤Teclistamab (TECVAYLI):复发或难治性多发性骨髓瘤(BCMA 靶点)[REMS 计划]
多发性骨髓瘤双特异性抗体常见问题 2024 年 2 月 26 日 文字记录 Mary DeRome (MMRF):欢迎大家,感谢您参加今天关于多发性骨髓瘤双特异性抗体治疗常见问题的会议。我是多发性骨髓瘤研究基金会 (MMRF) 医学传播和教育高级总监 Mary DeRome。今天,我与田纳西州纳什维尔田纳西肿瘤学的医学博士 Jesus Berdeja 和佛罗里达州坦帕莫菲特癌症中心的医学博士 Melissa Alsina 一起参加。患者和护理人员对双特异性抗体疗法及其在多发性骨髓瘤各个阶段中不断扩大的作用有很多疑问。因此,让我们尝试回答我们在最近关于双特异性抗体的网络研讨会上收到的一些问题。让我们首先回顾一下什么是双特异性抗体疗法,然后开始讨论。Berdeja 博士,您能否大致解释一下双特异性抗体疗法的工作原理,以及哪些治疗方法已被批准用于治疗多发性骨髓瘤以及它们用于治疗的哪个阶段?Jesus Berdeja,医学博士:这显然是一个非常好的问题。因此,双特异性抗体是具有 2 个靶标的单克隆抗体,与抗体 daratumumab (Darzalex) 或 isatuximab (Sarclisa) 不同,它们是只有 1 个靶标的单克隆抗体。通常靶标是骨髓瘤细胞,然后抗体会向免疫系统发出信号,杀死骨髓瘤细胞。另一方面,双特异性抗体有 2 个靶标。一个靶标结合骨髓瘤细胞,另一个靶标结合 T 细胞。通过这样做,它会激活 T 细胞,这几乎就像套住 T 细胞来杀死骨髓瘤细胞一样。你基本上是在强迫或将 T 细胞重定向到骨髓瘤细胞。这些疗法实际上相当不错,目前有 3 种在美国获得 FDA 批准 - 2 种针对 BCMA,1 种针对 GPRC5D。针对 BCMA 的双特异性抗体都有相同的适应症,即 4 种先前的治疗方法,并且有先前的蛋白酶体抑制剂,如硼替佐米 (Velcade) 型药物;先前的免疫调节药物 (IMiD);来那度胺 (Revlimid) 型药物;以及先前的抗 CD38 抗体,如 Darzalex。Teclistamab (Tecvayli) 和 elranatamab (Elrexfio) 是针对 BCMA 的双特异性抗体,而 talquetamab (Talvey) 是针对 GPRC5D 的双特异性抗体。Mary DeRome (MMRF):所以,这些是目前的“大”双特异性抗体。而且,我认为我们可能即将在不久的将来获得另外几个批准。我们稍后会详细讨论这一点。Alsina 博士,您能否概述一下双特异性抗体疗法的给药方式以及患者开始接受此类疗法时可以期待什么?给药频率是多少,患者应该接受这种疗法多长时间?