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（突出显示）PEPFAR支持的救生艾滋病毒护理和治疗以及预防母亲传播的母亲（PMTCT）服务应为
（突出显示的更改）应尽快恢复PEPFAR支持的救生艾滋病毒护理和预防儿童传播母亲（PMTCT）服务。PEPFAR实施机构应采取必要的行动来加快这些服务的恢复。本文件旨在提供对PEPFAR 90天有限豁免批准的活动的额外澄清。不应恢复未明确列出的活动。 如果需要进一步澄清，请发送电子邮件至ghsd_pq@state.gov。 恢复根据PEPFAR 90天豁免批准的活动仅限于先前批准的Pepfar国家和地区运营计划中的活动。 “出于这种有限的豁免的目的，挽救生命的人道主义援助仅适用于：通过支持卫生工作者（医生，护士以及其他临床和社区卫生工作者等）的支持来提供挽救生命的艾滋病毒护理和治疗服务。）不应恢复未明确列出的活动。如果需要进一步澄清，请发送电子邮件至ghsd_pq@state.gov。恢复根据PEPFAR 90天豁免批准的活动仅限于先前批准的Pepfar国家和地区运营计划中的活动。“出于这种有限的豁免的目的，挽救生命的人道主义援助仅适用于：通过支持卫生工作者（医生，护士以及其他临床和社区卫生工作者等）的支持来提供挽救生命的艾滋病毒护理和治疗服务。提供或监测艾滋病毒护理和治疗，以确保服务的连续性。这些工人在医院，初级医疗诊所，基于信仰的诊所和社区环境中提供护理。”本文件中描述的特定活动所需的卫生工作者，实验室和供应链人员的薪水包括在此豁免中。HIV测试服务的所有人群[用于HIV病例查找，重新进入护理和PMTCT]HIV测试服务的所有人群[用于HIV病例查找，重新进入护理和PMTCT]
总统防治艾滋病紧急救援计划 (PEPFAR) 抗逆转录病毒药物配方优先排序
自美国总统艾滋病紧急救援计划 (PEPFAR) 启动以来，美国政府 (USG) 一直致力于根据适用的国际贸易法购买安全、有效、质量有保证且价格低廉的抗逆转录病毒药物 (ARV)，用于治疗艾滋病毒。ARV 可以由品牌（创新者）和仿制药（非创新者）公司生产。1 为了帮助履行这一承诺，美国食品药品管理局 (US FDA) 利用现有流程审查用于 PEPFAR 的新药申请 (NDA) 和简化新药申请 (ANDA)。NDA 是针对已获批准药物的新版本（例如新的固定剂量组合或配方）提交的，ANDA 是针对仿制药提交的。这些流程的监管途径与 PEPFAR 未采购的其他药物的监管途径相同。但是，美国 FDA 可以免除某些 NDA 的费用，并优先审查 PEPFAR 最需要的 ARV。美国 FDA 批准或临时批准是抗逆转录病毒药物有资格通过 PEPFAR 购买的先决条件。临时批准意味着抗逆转录病毒药物符合美国 FDA 在安全性、有效性和质量方面的所有批准标准；但是，现有的专利和/或市场独占性阻止了抗逆转录病毒药物在美国上市。i 截至 2024 年 8 月 1 日，美国 FDA 已批准或临时批准了 258 份申请（包含 324 种抗逆转录病毒药物产品），其中包括用于 PEPFAR 采购的 ANDA 和 NDA。此外，在获得临时批准后，制造商已对其原始申请提交了修改，包括请求批准新的或额外的制造设施以提高现有设施制造流程的效率、延长某些产品的保质期以及其他变更。截至 2023 年 9 月 30 日，PEPFAR 已为 2000 多万艾滋病患者提供抗逆转录病毒治疗，较 2007 年的 145 万大幅增加。ii 获得低成本、有效的抗逆转录病毒药物对于实现这些高影响、挽救生命的成果至关重要。自 2005 年以来，由于引入了仿制抗逆转录病毒药物，一线治疗的每位患者每年的抗逆转录病毒药物费用下降了 95% 以上，从 1,100 美元降至 42.40 美元。iii-iv
刑法修正案（Deepfake性材料）法案2024
ISA建议实施一项国家教育运动，以提高人们对Deepfake技术危害的认识以及滥用它的法律后果。 全国运动将支持学生，教育工作者，父母和公众的广泛信息，内容涉及创建和共享Deepfake内容的道德考虑和潜在影响。 由于这是一个迅速发展的空间，年轻人可能没有意识到，深击性材料的产生和分布是刑事犯罪。 强大的教育运动可以限制这些立法修正案引起的其他调查/指控的数量，从而减少了对警察资源的影响。ISA建议实施一项国家教育运动，以提高人们对Deepfake技术危害的认识以及滥用它的法律后果。全国运动将支持学生，教育工作者，父母和公众的广泛信息，内容涉及创建和共享Deepfake内容的道德考虑和潜在影响。由于这是一个迅速发展的空间，年轻人可能没有意识到，深击性材料的产生和分布是刑事犯罪。强大的教育运动可以限制这些立法修正案引起的其他调查/指控的数量，从而减少了对警察资源的影响。
人工智能、CHATGPT 和 DEEPFAKES
1 Bibhu Dash & Pawankumar Sharma，《ChatGPT 和 Deepfake 算法是否危及网络安全行业？评论》，10(1) I NT'L J. OF E NG'G & A PPLIED S CI. 1 (2023 年 1 月 16 日)，https://www.ijeas.org/download_data/IJEAS1001001.pdf [https://perma.cc/7VPT-BUZ5]（讨论技术如何利用机器学习来操纵图像和视频，从而危及区分真假图像的能力）。 2 例如，请参阅 Robert McMillan 等人的《新的 AI Deepfakes 使 2024 年选举复杂化》，《华尔街日报》，2024 年 2 月 16 日（讨论随着 Deepfakes 的传播，AI 如何对选民投票率产生不利影响）。 3 例如，请参阅 Ashley Belanger 的《少年男孩使用人工智能制作同学的假裸照，引发警方调查》，A RS T ECHNICA (2023 年 11 月 2 日)，https://arstechnica.com/tech-policy/2023/11/deepfake-nudes-of-high-schoolers-spark-police-probe-in-nj/ [https://perma.cc/PM46-YPPM]（最后访问时间为 2024 年 2 月 18 日）（讨论少年如何使用人工智能图像生成器制作和分享女同学的假裸照）。
使用机器学习和深度学习进行深度伪造检测
深度伪造技术的泛滥使人们能够制作出高度逼真的假图像，对社会构成了越来越大的威胁。使用人工智能工具创建 DF 是一项简单的任务。检测和缓解深度伪造内容已成为媒体、安全和隐私等各个领域的一项关键挑战。为了应对这一挑战，我们提出了一种使用最先进的深度学习和机器学习技术检测深度伪造图像和文本的新方法。我们的方法利用深度神经网络（包括卷积神经网络 (CNN)）的强大功能来分析区分真实内容和深度伪造的细微模式和特征。我们使用真实和深度伪造图像的多样化数据集来训练和微调我们的模型，确保稳健性和适应性。所提出的系统结合使用图像取证技术、语言分析和行为建模来识别图像中的不一致和异常。通过结合多模态特征，我们的方法在区分真实内容和深度伪造内容方面实现了高水平的准确性。深度伪造技术的激增引发了人们对各个领域数字内容真实性的极大担忧。本研究侧重于开发一个全面的框架，以有效识别和缓解深度伪造图像处理的泛滥。通过利用机器和深度学习方法的进步，本研究提出了一种强大的方法来应对复杂的伪造媒体带来的挑战。此外，我们提出了一种可扩展且高效的实现，允许实时或批处理，使其适用于各种应用。
人工智能在选举中的应用——“深度伪造”和“合成媒体”定义示例
在 2023 年 9 月的州行政和退伍军人事务 (SAVA) 临时委员会会议上，成员投票决定在委员会工作计划中为成员主题分配 0.25 FTE。在 2023 年 11 月的会议上，委员会成员投票决定对蒙大拿州的选举安全进行研究，并创建一份确保蒙大拿州选举安全的项目清单。在 2024 年 1 月的 SAVA 会议上，委员会成员投票决定将 AI 在选举中的使用添加到研究计划中。在 2024 年 3 月的 SAVA 会议上，委员会成员要求在与规范 AI 在选举中的使用相关的立法和法规中提供“深度伪造”定义的示例。本文包括来自美国政府机构的示例、非营利组织公共公民的示范立法以及来自全国各地州的法规和法案。根据 NCSL，2023 年，立法在提及 AI 时可能会使用不同的术语，例如“深度伪造”、“合成媒体”或“欺骗性媒体”。这些术语都指人们通常认为的 AI，但根据使用的术语和法规如何定义，可能具有不同的含义。
打击深度伪造
数字水印可以嵌入媒体中，这有助于检测后续的深度伪造。一种形式的水印会添加计算机可检测但人类无法察觉的像素或音频模式。这些模式会在任何被修改的区域中消失，从而使所有者能够证明媒体是原始媒体的更改版本。另一种形式的水印会添加一些功能，使使用该媒体制作的任何深度伪造看起来或听起来都不真实。 元数据（描述媒体中数据的特征）可以以加密安全的方式嵌入。缺失或不完整的元数据可能表明媒体已被更改。 区块链。将媒体和元数据上传到公共区块链会创建一个相对安全的版本，该版本无法更改，否则其他用户会发现更改。然后任何人都可以将文件及其元数据与区块链版本进行比较，以证明或反驳真实性。
pepfar附录到2024财政年度的技术注意事项
Naluguza M，Nazziwa E，Kaleebu P，Nelson L，Dirlikov E，Raizes E，Da Silva J. Cyclic获得的HIV耐HIV对DoluteGravir的抗药性在乌干达的HIV患者中。国家残余样本监视2022。关于艾滋病毒耐药性和治疗策略的国际研讨会。在南非开普敦； 2023 [引用2023年11月29日]。 可从：https：//www.hivresistance.co.za/programme/ 9 Ismael N.艾滋病毒耐药性特征，在过渡到dolutegravir- 后经历治疗失败的客户中在南非开普敦； 2023 [引用2023年11月29日]。可从：https：//www.hivresistance.co.za/programme/ 9 Ismael N.艾滋病毒耐药性特征，在过渡到dolutegravir-
检查员一般协调的PEPFAR监督计划
2003年1月，布什总统要求美国国会在5年内授权150亿美元，以解决非洲和加勒比海地区最受痛苦的国家的艾滋病毒/艾滋病的紧急危机。国会授权了这项倡议，并于2003年5月被签署为法律，称美国针对艾滋病毒/艾滋病，结核病和2003年的疟疾法。国会通过在四个总统政府中重新授权PEPFAR三次，在四个总统政府和10财政年度的10个美国国会（FY）2023。2作为PEPFAR在全球抗击艾滋病毒/艾滋病的斗争中标记了其成立20周年，美国仍然致力于到达联合国（联合国）可持续发展目标，即在2030年结束全球艾滋病毒/艾滋病大流行作为公共卫生威胁。3
重新构想PEPFAR的战略方向
PEPFAR 将继续坚定地致力于确保所有年龄、性别和人口群体的艾滋病毒感染风险都能获得基于数据和证据的、公平的、以人为本的和性别肯定的艾滋病毒预防和治疗服务。流行病对所有人的影响并不相同，青春期女孩和年轻女性 (AGYW)、儿童和重点人群中仍然存在巨大的公平差距。此外，正如联合国艾滋病规划署 2022 年全球艾滋病最新报告《处于危险之中》所承认的那样，全球新感染病例的下降速度有所放缓，尤其是在这些脆弱群体中。PEPFAR 将加倍现有努力，有意优先考虑这些群体，加快努力有效和高效地扩大基于证据的艾滋病毒预防和治疗规划的覆盖范围，以实现持久的病毒抑制，并降低客户的发病率和艾滋病相关死亡率。此外，PEPFAR 将与合作伙伴共同努力，通过解决世界各地妇女、女童和 LGBTQI+ 群体的平等问题，消除阻碍全球艾滋病防治工作进展的社会和结构性障碍。