摘要:背景:腺瘤的检测率较高,这些内镜者花费更多时间观察结肠镜检查中的屏幕边缘。尽管如此,与病变检测有关的眼动参数仍然未知。这项研究旨在终止与结直肠腺瘤检测有关的特定眼动参数,包括特定区域的凝视率和眼动速度。方法:这项研究是对一项随机对照试验的事后分析,该试验研究了修改内镜医生对结直肠腺瘤检测的眼睛运动的影响。根据内窥镜医生在每次检查中的凝视坐标计算特定区域和眼动速度的凝视速率。排除了观察和处理息肉所需的时间。将屏幕分为6×6部分时,将下部外围区域定义为底部行。在患有和没有腺瘤的患者之间比较了这些参数。结果:五名医生进行了158次结肠镜检查。腺瘤检测组表现出较低的外围目光率(13.7%比9.5%,p = 0.004)和较小的平均眼动运动距离(29.9像素/30 ms,而33.3像素/30 ms,p = 0.022)。逻辑回归分析表明,较低的外围视觉率> 13.0%和平均眼动运动距离<30像素/30 ms是增加了腺瘤检测的独立预测指标(P = 0.024,优势比[OR]:2.53,95%的置信区间[CI]:1.71–3.28; P = 0.045; P = 0.045; 1.03–20.2),而年龄,性别和戒断时间却没有。结论:较低的外周观察速率和缓慢的眼睛运动与结直肠腺瘤的检测有关。
内窥镜型型方法(ETSA)是一种常用的技术,可以微创地去除卖出和羊角菌病变。假设 ETSA中的增强现实(AR)应用是通过将3D重建模型集成到手术领域中来增强术中可视化的。 本研究描述了与内窥镜外科导航高级平台(EndoSNAP,手术剧院,俄亥俄州克利夫兰,俄亥俄州,俄亥俄州,俄亥俄州,美国)相关的工作流程和手术结果,这是一个用于手术规划和销售术中术中导航的AR平台。 我们分析了使用内核NAP进行ETSA肿瘤切除的患者队列。 术前MRI和CT扫描被重建,并使用手术排练平台软件合并为单个360°AR模型。 然后将模型导入到内osnap中,该模型与内窥镜和神经验证系统集成在一起,以实时术中使用。 记录了患者人口统计学,肿瘤特征,切除程度(EOR)以及内分泌和神经系统结局。 包括新诊断的18名成年患者(83%),复发性(17%)肿瘤包括在内。 病理学由垂体腺瘤(72%),颅咽管瘤(11%),脑膜瘤(11%)和脊全瘤(6%)组成。 56%的患者存在视觉压缩,其中70%的术前视觉缺陷。 在17%的肿瘤中观察到海绵窦侵袭。 分别在56%和28%的病例中注意到术前激素过量和不足。 平均EOR为93.6±3.6%。ETSA中的增强现实(AR)应用是通过将3D重建模型集成到手术领域中来增强术中可视化的。本研究描述了与内窥镜外科导航高级平台(EndoSNAP,手术剧院,俄亥俄州克利夫兰,俄亥俄州,俄亥俄州,俄亥俄州,美国)相关的工作流程和手术结果,这是一个用于手术规划和销售术中术中导航的AR平台。我们分析了使用内核NAP进行ETSA肿瘤切除的患者队列。术前MRI和CT扫描被重建,并使用手术排练平台软件合并为单个360°AR模型。然后将模型导入到内osnap中,该模型与内窥镜和神经验证系统集成在一起,以实时术中使用。记录了患者人口统计学,肿瘤特征,切除程度(EOR)以及内分泌和神经系统结局。包括新诊断的18名成年患者(83%),复发性(17%)肿瘤包括在内。病理学由垂体腺瘤(72%),颅咽管瘤(11%),脑膜瘤(11%)和脊全瘤(6%)组成。56%的患者存在视觉压缩,其中70%的术前视觉缺陷。海绵窦侵袭。分别在56%和28%的病例中注意到术前激素过量和不足。平均EOR为93.6±3.6%。平均术前肿瘤体积为21.4±17cm³,术后降至0.4±0.3cm³。术后并发症包括需要手术修复的CSF泄漏(17%),癫痫发作,与先前存在的半球外伤有关(6%),肺栓塞(6%),深静脉血栓形成(6%)和鼻窦炎(6%)。这些发现表明,通过内部NAP的AR-增强可视化是ETSA的可行且潜在的有益辅助功能,可用于Sellar和Parasellar肿瘤切除。
预计,在本框架协议的第一年,此框架的初始支出将为100,000,00英镑。如果将框架协议延长至最高持续时间,则预期的支出将为约426,000,000英镑。这些仅是近似值,值可能会根据框架协议下购买的尸体的要求而有所不同。
Barbara G.,Cremon C.,Bellini M.,Corsetti M.,Di Nardo G.,Falangone F.等。 (2023)。 Italian guidelines for the management of irritable bowel syndrome: Joint Consensus from the Italian Societies of: Gastroenterology and Endoscopy (SIGE), Neurogastroenterology and Motility (SINGEM), Hospital Gastroenterologists and Endoscopists (AIGO), Digestive Endoscopy (SIED), General Medicine (SIMG), Gastroenterology, Hepatology and小儿营养(SIGENP)和儿科(SIP)。 消化和肝病,55(2),187-207 [10.1016/j.dld.2022.11.015]。Barbara G.,Cremon C.,Bellini M.,Corsetti M.,Di Nardo G.,Falangone F.等。(2023)。Italian guidelines for the management of irritable bowel syndrome: Joint Consensus from the Italian Societies of: Gastroenterology and Endoscopy (SIGE), Neurogastroenterology and Motility (SINGEM), Hospital Gastroenterologists and Endoscopists (AIGO), Digestive Endoscopy (SIED), General Medicine (SIMG), Gastroenterology, Hepatology and小儿营养(SIGENP)和儿科(SIP)。消化和肝病,55(2),187-207 [10.1016/j.dld.2022.11.015]。
简体英语摘要背景和研究目标在英国,大约有十三个婴儿中就有一个是早产。尽管存活率取得了重大进展,但脑室内出血 (IVH) 仍然是早产最严重的并发症之一。脑室内出血 (IVH) 是指出血进入脑部液体空间,并伴有严重的脑室内出血 (IVH) 和出血后脑室扩张 (PHVD),在早产儿中很常见。这会导致脑液积聚,从而增加脑压。脑出血会危及生命,也会导致视力、听觉、认知(理解)和运动功能(运动)问题。目前最好的治疗方法是在短时间内手术植入临时引流装置。有一种新疗法叫做神经内镜灌洗 (NEL),即在插入临时引流管之前,将一个小型摄像机插入大脑的液体空间(脑室),以冲洗掉尽可能多的血液。这项研究将调查在插入临时脑脊液 (CSF) 引流装置的标准程序中添加 NEL 是否会改善 2 岁儿童的发育
1。法国阿米斯大学医院胃肠病学系2 UT Numecan(营养代谢和癌症),F-35000法国5。ChuLille,胃肠病学系,F-59000法国Lille,法国6尼斯大学尼斯大学尼斯大学尼斯大学医院临床营养,法国尼斯。9。 10.克莱蒙奥弗涅大学,3iHP,克莱蒙费朗大学医院,肝胃病学科; Inserm U1071,M2iSH,USC-INRA 2018,F-63000 克莱蒙费朗,法国 11. 贝桑松大学医院胃肠病学系,贝桑松,法国 12. 亚眠大学医院生物统计学系,亚眠,法国 13. 洛林大学南锡大学医院肝病学系和 Inserm NGERE,旺德夫尔莱南锡,法国 请将通信和重印请求发送至:
• 血液稀释剂:包括 Coumadin(华法林)、Plavix(氯吡凝胶)、Ticlid(盐酸噻氯匹定)、Brilinta(替格瑞洛)、Aggrastat(替罗非班)、Agrylin(阿那格雷)、Xarelto(利伐沙班)、Pradaxa(达比加群)、Eliquis(阿哌沙班)、Lovenox(低分子量肝素)、Innohep(肝素)或 Effient(普拉格雷),您必须遵循我们的护士提供的指示。• 糖尿病/减肥药物:请参阅以下指示。• 血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂降压药:请勿在手术当天服用以“pril”结尾的药物。例如:赖诺普利、贝那普利、雷米普利、卡托普利、依那普利、喹那普利• ARB 降压药:请勿在手术当天服用以“沙坦”结尾的药物。例如:氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、缬沙坦、替米沙坦、奥美沙坦 • 利尿剂:检查当天请勿服用“水”丸。例如:呋塞米 (Lasix)、布美他尼 (Bumex)、托拉塞米、氢氯噻嗪 (HCTZ)、螺内酯 (Aldactone)、吲达帕胺、氯噻嗪、氯噻酮、美托拉宗 • 所有其他药物:包括阿司匹林,应在检查当天用一小口水服用。减肥/糖尿病药物:
• 实时显示:系统几乎可以实时警告异常情况(无视频延迟)。 • 得益于人工智能的额外支持,医生在结肠镜检查期间可能会更加自信。 • 无论操作员经验如何,该系统都可能有助于整体改善临床结果。 • 由于自动冻结功能,检测到的病变最后保留在子图像屏幕上,使用户可以随时检查子图像,从而减轻压力和眼睛疲劳。
所有处方血液稀释剂都需要在手术前停止使用,无一例外。您有责任尽快致电管理您的血液稀释剂的提供者,以获取有关如何以及何时停止服用它们的指导。未经处方提供者同意,请勿停止服用血液稀释剂。 一些常见的处方血液稀释药物:氯吡格雷 (Plavix)、华法林 (Coumadin)、替格瑞洛 (Brillinta)、普拉格雷 (Effient)、利伐沙班 (Xarelto)、达比加群 (Pradaxa)、阿哌沙班 (Eliquis)、双嘧达莫 (Aggrenox)、磺达肝癸钠 (Arixtra)、达肝素 (Fragmin)、西洛他唑 (Pletal)、依诺肝素 (Lovenox)、依度沙班 (Savaysa) 或噻氯匹定 (Ticlid)。 手术前和手术后,每天服用 81-325 毫克阿司匹林和布洛芬/萘普生/双氯芬酸/美洛昔康 (NSAID) 是安全的。 手术前几天和手术当天,服用处方止痛药和泰诺是安全的。 如果您定期看心脏病专家,请致电他们的办公室,确保您有接受麻醉的医疗许可。为了您的安全,麻醉提供者可能会要求您的心脏病专家提供医疗许可信。
微创心脏手术技术的进步为传统全胸骨切开手术提供了可行的替代方案。这些方法的开发是为了减少组织创伤,缩短恢复时间,并满足对微创治疗方案日益增长的需求。本综述探讨了内镜微创心脏手术的最新进展,该手术使用精密仪器和先进的成像技术来执行复杂的心脏手术,例如瓣膜手术、冠状动脉搭桥术和先天性缺陷的矫正。通过回顾我们在这些技术方面的经验,我们为希望采用微创心脏手术的外科医生提供了实用信息。微创心脏手术的规划和执行中突出的创新反映了心脏手术向更安全、更高效的方向发展的趋势。