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exparel中脂质的定性和定量分析
•开发了一种LCMS-HRMS方法，用于对API（Butivacaine）的分离，鉴定和定量，其对映异构体，主要脂质，胆固醇和胆固醇和胆固醇氧化产物在Exparel®多蛋白脂质体药物制剂中。•对所有脂质进行了定量或半定量分析，并在属于六个不同脂质类别的样品中鉴定了24个不同的小脂质。•从确定的小脂质中，有22个是磷脂，其他是三酰基甘油。•2种胆固醇氧化产物（COD； 7-酮胆固醇和7α-羟基胆固醇）在Exparel®样品中鉴定并量化。
快速事实
• The 133 mg (10 mL) and 266 mg (20 mL) doses of EXPAREL are available in cartons of 4 and 10 vials • EXPAREL vials should be stored and refrigerated between 2°C to 8°C (36°F to 46°F) • Sealed, intact (unopened) EXPAREL vials may be held at a controlled room temperature of 20°C to 25°C （68°F至77°F）最多30天。小瓶不应重新填充•不应冷冻膨胀•长期不应长时间暴露于高温（> 40°C或104°F）•长期内•如果不怀疑被冻结或暴露于高温下，则不应在视觉上进行视觉检查。如果塞子凸起，请勿使用小瓶•应在4小时内使用exparel的开放小瓶•exparel的小瓶多次将小瓶重悬于从小瓶中撤回之前的颗粒，然后再恢复颗粒。
授权 - 要求 - ...
c9145无验证需要Aponvie注射，Aprepitant，（aponvie），1 mg ind，aponvie，1 mg C9248 no Auth。需要注射CLEVIPREX，CLEVIDIPINE BUTYRATE，1 mg ING，CLEVIDIPINE BUTYRATE C9254 NO AUTH。所需的Vimpat注射，Lacosamide，1毫克注射，Lacosamide C9257 auth需要注射avastin注射，贝伐单抗，0.25 mg贝伐单抗注射C9285否auth。必需的Synera Lidocaine 70 mg/Tetracaine 70 mg，每个贴片贴片，利多卡因/四卡因C9290无验证。需要注射膨胀，布比卡因脂质体，1毫克ING，布比卡因脂质体C9293没有auth。需要注射voraxaze，葡萄糖酶，10个单位注射，葡萄糖酶C9399 auth需要未分类的代码未分类的药物或生物学未分类药物或生物C9460否AUTH。需要肯格雷注射，cangrelor，1毫克注入，Cangrelor C9462 auth需要Baxdela注射，Delafloxacin，1毫克注入，Delafloxacin C9488 C9488 auth Sirri auth Sirri vaprisol需要注入，Conivaptan盐酸盐，1 mg Conivaptan Hclaptan Hcl hcl
办公室内药品管理和药物分配
CDT® 是美国牙科协会的注册商标 服务描述 药物的肠外给药是指任何绕过胃肠道的给药途径。这些途径包括但不限于静脉给药、肌肉注射和皮下注射以及使用药物贴剂和鼻腔喷雾剂。牙科诊所可能会给患者提供许多药物以供其在家中使用，这些药物包括处方强度牙膏和漱口水，以及抗生素和止痛药。Exparel®（Pacira Pharmaceuticals, Inc）是一种缓释、长效局部注射剂，将布比卡因封装在多囊脂质体中。随着脂质膜被吸收，脂质体逐渐释放布比卡因，从而产生缓释和长时间镇痛。它旨在减少或消除在治疗术后疼痛时对阿片类药物的需求；然而，阿片类药物减少的临床意义尚未确定（Noviasky）。根据 CA AB2585：虽然非药物疼痛管理策略在牙科领域并不常见，但如果合适，应鼓励使用。临床证据 Gorecki 等人（2018 年）进行了一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照、平行组 II 期单中心研究（ClinicalTrials.gov NCT01706588），以评估在下颌第三磨牙手术前局部黏膜下注射双氯芬酸 HPβCD 的疗效、安全性和局部耐受性。 75 名需要进行下颌第三磨牙手术的患者被随机分成 5 组：5 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD、12.5 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD、25 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD、50 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD 或 1 mL 安慰剂。在局部麻醉完成后，将研究药物在手术前注射到手术部位周围的粘膜组织中。主要结果测量是从手术结束到术后 6 小时的累积疼痛评分的曲线下面积 (AUC)。这证明了活性组和安慰剂之间的整体治疗效果，从而证实了研究药物的疗效 (p = 0.0126)。次要结果测量包括疼痛发作时间和患者需要救援药物的时间，两者均显示研究药物与安慰剂相比具有统计学意义。抢救药物治疗时间介于 7.8 小时（25 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD）和 16 小时（50 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD）之间。5 mg/1 mL 溶液似乎优于 12.5 mg/1 mL 和 25 mg/1 mL 溶液（抢救药物治疗时间 = 12.44 小时）。共有 14% 的患者出现轻微药物不良反应 (ADR)，其中 2 例出现皮瓣坏死。这些反应无需进一步干预即可解决。作者总结说，这些结果总体上表明疗效、安全性、以及在第三磨牙手术前局部使用双氯芬酸 HPβCD 作为黏膜下注射的相对耐受性。Al-Dajani（2017）对 32 名患者进行了一项三盲分口随机对照临床试验，这些患者在连续 2 个疗程中随机拔除双侧阻生下颌第三磨牙。每位患者在第 1 个疗程术前接受单剂量地塞米松 (0.1 mg/kg) 肌肉注射，在另一疗程接受安慰剂注射。术后 7 天内每天收集数据，并解释 14 个以患者为中心的结果。结果显示，使用地塞米松后，患者报告疼痛减轻，服用的止痛药减少，肿胀减轻，进食和享受食物的困难减少，说话困难减少，咬合困难减少。此外，他们缺课或缺勤的次数减少，日常活动受到的干扰也减少。两种情况在出血、不适和睡眠障碍方面的差异并不显著。作者总结说，除非有禁忌症，否则在第三磨牙手术前肌肉注射预防性地塞米松是一种安全有效的减少疼痛和不适、增强口腔功能和日常活动的策略。Arora 等人（2014 年）进行了一项前瞻性随机双盲安慰剂对照临床试验，以评估下颌第三磨牙拔除术后联合使用阿莫西林和克拉维酸是否能有效预防炎症并发症。48 名患者每人两颗双侧相似的阻生下颌第三磨牙被随机分配到两个治疗组（第 I 组和第 II 组）。每个患者作为自己的对照。每位患者在手术前 1 小时接受 625 毫克阿莫西林和克拉维酸联合治疗。在第三磨牙的情况下作者总结道，除非有禁忌症，否则在第三磨牙手术前肌肉注射预防性地塞米松是一种安全有效的减少疼痛和不适、改善口腔功能和日常活动的策略。Arora 等人（2014 年）进行了一项前瞻性随机双盲安慰剂对照临床试验，以评估下颌第三磨牙拔除术后联合使用阿莫西林和克拉维酸是否能有效预防炎症并发症。48 名患者每人两颗双侧相似的阻生下颌第三磨牙被随机分配到两个治疗组（第 I 组和第 II 组）。每个患者作为自己的对照。每位患者在手术前 1 小时接受 625 毫克阿莫西林和克拉维酸联合治疗。对于第三磨牙作者总结道，除非有禁忌症，否则在第三磨牙手术前肌肉注射预防性地塞米松是一种安全有效的减少疼痛和不适、改善口腔功能和日常活动的策略。Arora 等人（2014 年）进行了一项前瞻性随机双盲安慰剂对照临床试验，以评估下颌第三磨牙拔除术后联合使用阿莫西林和克拉维酸是否能有效预防炎症并发症。48 名患者每人两颗双侧相似的阻生下颌第三磨牙被随机分配到两个治疗组（第 I 组和第 II 组）。每个患者作为自己的对照。每位患者在手术前 1 小时接受 625 毫克阿莫西林和克拉维酸联合治疗。对于第三磨牙