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董事报告2024年5月
dale Hereld，医学博士，博士学位，从2008年起，在NIAAA代谢和健康效应部门担任健康科学家，直到2019年退休。在这一角色中，他管理了胎儿酒精谱系障碍（FASD）研究组合，并且是NIAAA的NIAAA项目科学家，用于产前酒精，SIDS和Stiltbirth Research（Pass）网络，FASD（CIFASD）研究协会的合作计划（CIFASD）研究协作，以及FASD PREVARCERATER（COFASP）。Hereld博士还代表NIAAA参加了许多NIH-Wide委员会和项目。Hereld博士是NIAAA家族的挚爱成员。 您很幸运地认识他，见证了他的魅力和友善，或者经历了他快速的幽默感。 他的家人，朋友和NIAAA同事将深深地怀念他。Hereld博士是NIAAA家族的挚爱成员。您很幸运地认识他，见证了他的魅力和友善，或者经历了他快速的幽默感。他的家人，朋友和NIAAA同事将深深地怀念他。
胎儿酒精综合症诊断与预防年度报告 - 2023-4
执行摘要自 1993 年成立以来，华盛顿州胎儿酒精综合症诊断和预防网络 (FASDPN) 的使命就是通过筛查、诊断、干预、研究和培训/教育对胎儿酒精谱系障碍 (FASD) 进行一级和二级预防。一级预防是指预防 FASD 的出生。二级预防是指预防产前酒精暴露并受到损害的个体出现继发性残疾。FASDPN 的创新和实用性已得到国内和国际的认可和复制。我们迄今为止所取得的成就的摘要已在上面的立法情况说明书中介绍，并在下文中有详细说明。华盛顿州是极少数通过一级预防工作（例如 FASDPN 和华盛顿州亲子援助计划 (P-CAP) 开展的工作）显着降低孕妇饮酒率的州之一。华盛顿州的妇女报告称，她们在怀孕期间的饮酒量从 1993 年的 7.8% 大幅下降到 1998 年的 3.9%，超过了“健康人 2010 年”6% 的国家目标（华盛顿州卫生部，2002 年 5 月）。孕期饮酒率的大幅下降与 1993 年至 1998 年出生的寄养儿童中胎儿酒精综合症的患病率大幅下降相对应。这些观察结果有力地证明了华盛顿州的胎儿酒精综合症预防工作正在发挥作用（Astley，2004 年）。华盛顿州胎儿酒精综合症网站上的一份名为《胎儿酒精综合症：华盛顿州历史》的文件全面总结了华盛顿州从 1968 年到 2004 年预防胎儿酒精综合症的努力。华盛顿州必须继续努力降低胎儿酒精综合症的发病率。不幸的是，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 最新的妊娠风险评估监测系统 (PRAMS) 数据显示，西澳大利亚州报告的妊娠期间饮酒人数虽小但稳定地增加，与 20 世纪 90 年代初观察到的稳步下降形成鲜明对比 (Astley Hemingway 等人，2023)。初步数据表明，饮酒人数的增加与 1998 年后出生的寄养儿童中 FAS 患病率的增加有关。为了扭转这一趋势，西澳大利亚州 FAS 机构间工作组加大了对 FASD 识别、预防、干预和政策的力度，如众议院第 2737 号法案所述。由 Susan Astley Hemingway 博士担任主席的西澳大利亚州 FAS 机构间工作组于 2014 年 12 月向州立法机构提交了一份题为“西澳大利亚州 FASD IAWG 的建议”的综合报告，以描述 FASD 对华盛顿州的影响；确定早期筛查、诊断、预防和干预的循证实践；并建议改变政策。2024 年，华盛顿州立法机构批准了第 1168 号众议院法案，再次扩大诊断服务并增加干预措施的可用性。2024 年是华盛顿大学 FASDPN 核心临床/研究/培训诊所运营的第 32 年，也是立法支持将 UW 诊所扩展为全州 FASD 诊所网络 (FASDPN) 的第 29 年。我们对过去三十年取得的成功感到满意，并感谢华盛顿州立法机构和行为健康和康复部门对我们持续的支持。本年度报告总结了我们截至 2024 年 6 月 30 日的活动和进展。基本上所有计划在此日期前完成的任务都已完成；目前计划进行的所有工作正在进行中。本报告的其余部分进一步详细介绍了 FASDPN 的背景和建立以及我们迄今为止取得的成就。
产前酒精暴露会导致大脑区域
圆形RNA（CIRCRNA）是共价锁定的非编码RNA的新类别，主要源自外显子或蛋白质编码基因内含子的后拼图。除了其固有的高总体稳定性外，还显示出通过多种转录和转录后机制对基因表达具有强大的功能作用。此外，circrnas似乎在大脑中特别丰富，能够影响产前发育和产后大脑功能。然而，对于长期影响大脑产前酒精暴露（PAE）及其与胎儿酒精谱系障碍（FASD）的相关性（FASD）的潜在参与（FASD）。使用ciRCRNA特定的量化量化，我们发现Circhomer1是一种依赖于Homer蛋白质同源物1（Homer1）并在产后脑中富集的活性依赖性的Circrna，在男性额叶层和Hippocampus中显着下调，在男性额叶和海马的小鼠中被构成了Modest的男子paee。我们的数据进一步表明，H19的表达是一种富含胚胎的脑部脑增强长的非编码RNA（LNCRNA），在雄性PAE小鼠的额叶皮层中显着上调。此外，我们还显示了Circhomer1和H19的发育和大脑区域特异性表达的相反变化。最后，我们表明H19的敲低导致circhomer1的稳健增加，但在人胶质母细胞瘤细胞系中没有线性homer1 mRNA表达。综上所述，我们的工作发现了PAE后CircRNA和LNCRNA表达的显着性和脑区域特异性改变，并引入了与FASD潜在相关性的新型机械见解。
第二份行动计划 2021–2025
酒精。再想想“一杯酒” 该项目的目的是提高人们对怀孕期间饮酒相关风险的认识，并降低西澳大利亚州怀孕期间饮酒的普遍性，从而有助于预防和降低胎儿酒精谱系障碍 (FASD) 的发病率。四种策略有助于实现项目目标，包括：1) 全州范围内大规模的酒精。再想想与怀孕期间饮酒有关的公共教育活动。2) 旨在帮助卫生工作者讨论停止和减少怀孕期间饮酒以及预防 FASD 的培训。3) 开发一个数据信息系统，识别高风险社区并监测关键变化指标。4) 资助以支持人均酒精使用率高且相关危害高的地区以证据为依据的社区行动。
挪威临床指南诊断评估...
• 该指南针对 0-18 岁的儿童和青少年。它也可以用作评估成年人的基础，但它不是为该群体设计的。Sørlandet Hospital Arendal 的成人康复服务 (HAVO) 已经开发出一种针对 18 岁以上个人的 FASD 评估特定程序，现在可在 RK-MR 网站上找到。 • 本指南不包括针对相关患者群体的干预和随访建议。RK-MR 计划于 2025 年制定一份基于研究和经验的关于该患者群体干预的知识总结。 • RK-MR 已启动基于心理教育的干预方案的开发，该方案将在正在进行的博士项目中进行评估。如果该计划被证明有效，它将提供给挪威所有与相关患者群体合作的专科服务机构。 • 该指南没有涉及早期识别患 FASD 风险较高的儿童。它适用于临床怀疑患有 FASD 的儿童和青少年，即表现出需要干预的困难的儿童，而不是仅有产前酒精暴露 (PAE) 作为风险因素的儿童。 • 该指南不涵盖产前接触其他物质后可能出现的状况。产前接触其他物质导致的儿童和青少年临床状况将成为 RK-MR 将在 2024/25 年期间准备的一份基于知识的专科医疗服务总结报告的主题。
产前接触酒精：脑血管损伤机制及其终生后果
酒精是一种众所周知的致畸剂，产前酒精暴露 (PAE) 会导致许多心血管相关疾病的发病率增加。酒精会对发育中的胎儿大脑的血管生成和血管生成产生负面影响，导致胎儿酒精谱系障碍 (FASD)。大量的临床前证据表明，PAE 会损害大脑阻力小动脉的正常反应性，这些小动脉会根据代谢需求 (神经血管耦合) 调节血流分布。这种脑动脉扩张受损可能会对大脑在成年后易受脑缺血损伤产生影响。本综述的重点是巩固研究 PAE 对血管发育影响的发现，深入了解血管水平的相关病理机制，评估乙醇驱动的脑血管反应性改变的风险，并重新审视可能有希望逆转临床前 FASD 模型中的血管变化的不同预防干预措施。
在子宫酒精和烟草暴露，母体抑郁和孕产妇肥胖症中与发育中的脑部的少突胶质细胞分化受损有关
简介：胎儿酒精谱系障碍（FASD）是小儿认知障碍的主要预防原因，并且与肿瘤性有关。我们检查了可能与ETOH相互作用的临床共同确定因素，从而损害了少突胶质细胞（OL）发育。喝酒的妇女，包括孕妇，也不成比例地患有抑郁症（Mdepression），我们表明这是FASD的危险因素。怀孕期间的抑郁会导致OL病理学吗？母体肥胖症（动员）也抑制胎儿大脑中的白质发育。最后，烟草暴露不仅抑制了OL发育，而且还抑制了结构蛋白（例如肌动蛋白）的产生。我们自愿终止妊娠的人类生物库使我们能够研究EtOH和烟草暴露，Mdepression和Mosesity对OL标记的影响。
护理计划
护理计划样本 使用这种护理计划格式可能需要额外页面来解决行为管理策略，包括针对 FASD 儿童的基于个性化教育计划 (IEP) 的学校计划。行动的一致性和跨机构和提供者之间的密切沟通可能是此类计划成功的关键。将护理计划的相关部分纳入 IEP 可能有助于解决所有相关问题，从而确定外部资源。综合服务护理计划 该文件可在儿科医疗之家进行个性化定制，因为它扩展了针对有特殊需要的个人的护理计划的关键组成部分。该文件概述了所有护理计划都应具备的关键组成部分，以便诊所可以轻松地为 FASD 儿童制定自己的护理计划。诊所可以使用他们的电子健康记录来创建护理计划，其中的字段由医疗记录中的字段填充。护理计划应与家人和护理人员合作制定。
怀孕的人口贩运和饮酒
问题：人口贩运被描述为招募，运输，转移和持有受到威胁或使用武力，胁迫或欺骗的人，以进行剥削 - 通常用于性剥削或强迫劳动[1，2]。在加拿大，人口贩运引起了人们的关注。90％的加拿大人口贩运案件是家庭贩运案件，妇女和24岁以下的妇女和女孩，残疾人，涉及儿童福利制度的儿童，土著妇女和女孩，以及在社会和经济上处于弱势群体的危险中最受贩运的风险[3]。在2012年至2022年之间，加拿大警察局报告了3,996起人口贩运事件，其中大多数是妇女和女孩（94％）和24岁以下的人（67％）[4]。在怀孕的人口贩运和饮酒之间存在几个重叠的危险因素，包括高儿童创伤和不良儿童经历，心理健康问题和结构排斥[5-8]。尽管人口贩运和怀孕的饮酒有重叠的危险因素，但很少有研究探讨了人口贩运与FASD之间的联系，也没有进行FASD预防工作[9]。