对衡量提供商付款率的建议方法的一个担忧是,它并不考虑可能影响医疗补助支付率的所有因素。例如,尽管该规则提议将付款率分为患者年龄,但它并不考虑提供商类型,地理因素和服务地点的变化,这是医疗补助FFS医师支付方法中使用的常见调整(MacPAC 2017)。拟议规则的序言承认,已发表的医疗保险利率可能包括其中一些调整,但是如果没有更多的细粒度分析,可能很难理解这些因素如何影响支付分析。为了防止提供商级别的变化扭曲报告的平均付款率,在提供商级别报告付款数据或使用常用服务站点的付款数据(例如,基于办公室的基于办公室和医院的医生)和提供者类型(例如,医师和中级提供者)可能会很有帮助。拟议的FFS访问规则包括其中一些其他因素,因此CMS应使用FFS和托管护理中的一致报告标准。对各州提供有关其付款方法的其他描述,包括对按年龄进行分层付款率的儿童的定义,以帮助利益相关者更好地解释所提供的付款率信息。
继续沿着达到三重目标的途径,俄勒冈州卫生当局认识到所有医疗保健提供系统中对质量的一致性的需求。对一致性的关注越来越重,将包括Medicare,Medicaid(CCO和FFS系统)和联邦改进计划(例如,基于价值的付款)的计划。与区域质量改善组织(QIO),OHA的外部质量审查组织和卫生保健提供系统(CCO,DCO,FFS)合作,俄勒冈州卫生局将寻找机会,使国家在质量和转型活动方面的方向相结合。在维持与健康转型的收益相关的州计划完整性的同时,俄勒冈州卫生局将为质量计划制定战略一致性,以提高组织的效率并减轻卫生系统的负担,以报告和沟通俄勒冈州朝着更好的健康,更好的健康,更好的护理和降低成本的三重目标。
触发器(FF)是数字系统设计中大量使用的基本存储组件,涉及流水线结构和由 FF 构建的模块。FF 占总功耗的很大一部分,并且占数字系统的芯片面积很大。因此需要低功耗和小面积的 FF 设计。本文中低功耗 17 – 真单相时钟 (TSPC) 推理方法在高级计划中得到了广泛应用。提出了一种45 nm CMOS触发器。所提出的TSPC FF的逻辑结构为主从型,其中主级由静态CMOS逻辑形成,而从级由静态CMOS逻辑和互补传输晶体管逻辑的混合组合形成。所提出的TSPC FF电路是完全静态的,因为在操作期间没有内部节点处于浮动状态,这实际上防止了泄漏功耗。所提出的TSPC FF是通过在面积和功耗方面优化17晶体管逻辑结构减少触发器(LRFF)而设计的,但不影响FF的功能。在DSCH和MICROWIND工具中,使用gpdk 45 nm技术库以1v的电源电压vdd和500mhz的时钟频率实现和模拟了三个FF,即基于传输门的触发器(TGFF)、LRFF和所提出的TSPC FF。
2021 年 6 月,弗吉尼亚州议会要求 DMAS 重塑该部门的 FFS 和管理式医疗计划,并有效地将联邦协调护理加 (CCC Plus)(管理式长期服务和支持 [MLTSS])和 Medallion 4.0(急性)计划合并为一个名称,即 Cardinal Care 计划。合并后的计划实现了与 FFS 计划无缝链接的单一简化护理系统。Cardinal Care 将继续为会员提供相同的计划和服务,不会减少或更改任何现有保险。总体计划确保医疗保健需求随时间变化的个人能够更顺利地过渡。Cardinal Care 计划确保弗吉尼亚州医疗补助计划提供高效且协调良好的系统,为其会员提供高质量的护理,并为其提供者和联邦增加价值。
一般信息生效,生效于2021年4月1日,医疗补助成员参加了主流托管护理(MC)计划,健康与恢复计划(HARPS)和HIV特殊需求计划(SNP)将通过医疗补助FFS药房计划获得药房福利,而不是通过其医疗补助MC计划获得药品福利。药房分解不适用于参加托管长期护理计划(例如MLTC,PACE和MAP),基本计划或儿童健康加(CHP)的成员。过渡药房从MC到FFS将为州提供对处方药成本的全面知名度,允许将收益集中,利用谈判能力,并提供单一的药物配方,并提供标准化的利用管理协议,简化并简化了医疗补助成员的药物福利。
所有计划信函 20-020 致:所有 MEDI-CAL 管理式健康计划 主题:州长行政命令 N-01-19,关于将 MEDI-CAL 药房福利从管理式医疗过渡到 MEDI-CAL RX 目的:此所有计划信函 (APL) 旨在为 Medi-Cal 管理式健康计划 (MCP) 提供有关 Medi-Cal 药房福利监督和管理变更的指导。州长 Gavin Newsom 的行政命令 (EO) N-01-19 要求卫生保健服务部 (DHCS) 将 Medi-Cal 药房服务从管理式医疗提供系统过渡到按服务收费 (FFS) 提供系统,即 Medi-Cal Rx,该命令自 2021 年 1 月 1 日起生效。1 本 APL 分为 DHCS 对 MCP 的要求,涉及 Medi-Cal Rx 过渡前后对 Medi-Cal 药房福利和相关活动的监督和管理要求。如果任何现有 APL 与 Medi-Cal 药房福利有不一致的规定,则本 APL 将取代之前 APL 中的所有不一致之处,并且 DHCS 已在本指南中包含了受影响 APL 的表格。背景:州长 EO 的主要目标之一是节省州政府的药品采购成本。因此,EO N-01-19 的主要内容要求卫生和公共服务部 (DHCS) 在 2021 年 1 月之前将 Medi-Cal 药房服务从管理式医疗交付系统过渡到 FFS 交付系统。将药房服务从管理式医疗交付系统过渡到 FFS 交付系统将包括以下几点:
•COVID-19的疫苗接种与医疗保险受益人之间的感染,住院和死亡的减少有关。除了疫苗接种的直接健康益处外,COVID-19还减少了COVID-19相关住院和其他医疗保健服务的Medicare支出。•使用Medicare FFS索赔数据和县级疫苗接种率,我们估计Medicare受益人(FFS和Medicare Advantage“ MA”中的COVID-19疫苗接种)的总住院储蓄约为2021年1月至5月26亿美元。这些节省的一部分是由Medicare FFS计划直接实现的,而MA计划则实现了减少马萨诸塞州受益人住院的一些节省。•这些节省是保守的,因为它们不包括医师服务,急性后护理和其他后续服务。这些节省的成本反映了此期间减少107,000个Medicare Covid-19的住院治疗,与预测相比,如果在此期间没有COVID-19疫苗。•在此期间,Medicare受益人成本分担率估计减少了2.07亿美元,在此期间,Covid-19的住院率降低了。其中一些节省是由MA计划,Medigap或其他补充保险实现的。•此前疫苗接种期的总住院费用几乎足够大,可以抵消约6770万单剂量的J&J或3120万剂量的Pfizer-Biontech或Moderna疫苗的三剂量系列。进行比较,直到2021年5月,大约有4400万65岁及以上的成年人已完全疫苗接种(1或两次序列)。•将来的分析将检查三角洲和Omicron波浪中疫苗接种预计的住院治疗,并节省估计的住院成本。
俄勒冈州健康计划(OHP)药房现在可以通过销售点立即对Covid-19-19疫苗管理收费,注册后的OHP药房可以向俄勒冈州卫生管理局(OHA)收取费用 - 服务(FFS)COVID-19 COVID-19 COVID-19疫苗通过其销售(POS)系统(POS)系统。这适用于:
为期七年的自愿付费和交付模式于 2023 年 7 月开始,计划于 2030 年 6 月结束,重点关注创新支付策略,为正在接受癌症治疗且被诊断患有某些癌症的 Medicare 按服务收费 (FFS) 受益人提供高质量、以人为本、公平的医疗服务
备忘录 日期:2024 年 12 月 17 日 致:所有路易斯安那州医疗补助处方提供者和药剂师 来自:医疗补助执行董事 Kimberly Sullivan 主题:路易斯安那州医疗补助药房 COVID-19 疫苗应对措施从公共卫生紧急情况 (PHE) 延长至 COVID-19 自 2025 年 1 月 1 日起,路易斯安那州医疗补助按服务收费 (FFS) 药房计划和管理式医疗组织 (MCO) 将延长公共卫生紧急情况 (PHE) 下的 COVID-19 疫苗应对措施。延期适用于向 Gainwell Technologies 提交的 FFS 药房索赔和向 Prime Therapeutics, LLC 提交的 MCO(Aetna、AmeriHealth Caritas、Healthy Blue、Humana Healthy Horizons、Louisiana Healthcare Connections 和 UnitedHealthcare)的药房索赔。卫生与公众服务部已将某些《PREP 法案》针对 COVID-19 对策的责任保护延长至 2029 年 12 月 31 日。