在第二次示威期间的批准后,该示范于2017年晚些时候进行了修订,以纳入综合药物使用障碍 /阿片类药物使用障碍治疗计划的权力。在2019年再次修订,以允许有限的医疗补助报销儿童和家庭的家庭探视服务,并支持在新泽西州公共监护人办公室拘留下为某些受益人的加快入学过程实施。此外,在2020年,新泽西州获得了紧急临时权力,以修改示威活动的某些与HCBS相关的规定,以支持该州对COVID-19-19的大流行的反应。在撰写本文时,进一步的修订请求,包括将产后覆盖范围扩展到出生后12个月,以及为在电子健康记录(EHR)实施目标的SUD提供者中付出的额外资金,即在CMS中待定。
•核心能力训练包括基于证据的围产期教育,出生计划的发展,劳动期间的持续支持,舒适措施和婴儿喂养•实用(动手)经验,包括产前,劳动,出生和产后观察/支持•社区/文化能力培训,包括以人为基础的,包括以人为基础的,包括人为和跨性别的培训•成人型•s-Sprific Inffic•HIP HIP•HIP H h H HIP HEJ CPR认证•与课堂时间,文化能力,HIPAA和CPR培训以及实践经验的相关阅读材料必须提交提供提供者申请的完整培训文件。入学资源是为新泽西州家庭保健社区的收费服务,需要收取向NJ FamilyCare成员提供的Doula服务的报销。
要求:• 转诊必须仅针对网络内专家生成 • 请使用此表格提交 NJ FamilyCare/Medicaid 成员的转诊 • 不接受追溯转诊
合同提供服务这项综合风险合同于 _________ 年 _______ 日签订,并于 __________ 年 _______ 日由人类服务部签订,该部属于州政府行政部门,是根据《社会保障法》第十九条、42 USC 1396 及以下条款指定管理医疗补助计划的州机构,依照《新泽西州医疗援助和健康服务法》,NJSA 30:4D-1 及以下条款。以及根据《儿童医疗保险法》(PL 1997,c.272)(也称为“NJ KidCare”)和根据《家庭医疗保险法》(PL 2005,c.156)(也称为“NJ FamilyCare”)的《社会保障法》第 XXI 章下的儿童健康保险计划(CHIP)(42 USC 1397aa et seq.),其主要办事处位于新泽西州特伦顿市 PO Box 712(以下简称“部门”),以及 __________________________________________,一家联邦合格/州定义的健康维护组织(HMO),是一家新泽西州的营利性/非营利性公司,经新泽西州银行和保险部认证为 HMO 运营,其主要公司办事处位于新泽西州 ______________ 县 ________________ 市 ________________________________ ________________________________,以下简称“承包商”。鉴于承包商根据 NJSA 26:2J-1 et seq. 从事提供预付、按人头计费的综合医疗保健服务的业务;鉴于,作为州政府指定机构,该部门负责管理一项医疗援助计划,为《社会保障法》第 XIX 章(42 USC Sec. 1396, et seq.,也称为“医疗补助”)下符合资格的人士、《家庭医疗保险法》(PL 2005, c.156)下符合资格的人士以及《社会保障法》第 XXI 章(42 USC Sec. 1397aa, et seq.,也称为“儿童健康保险计划”)下的儿童提供医疗援助,根据 42 CFR 434 和 438 的联邦法规,该部门被授权通过 HMO 提供此类计划,并希望获得承包商的服务,以造福符合 Medicaid/NJ FamilyCare 资格的人士;鉴于医疗援助和健康服务部 (DMAHS) 是部门内指定管理医疗援助计划的部门,以及部门有关通过承包商为承包商计划中登记的 Medicaid/NJ FamilyCare 合格者提供的所有 Medicaid/NJ FamilyCare 计划福利的职能。因此,考虑到此处包含的合同和相互承诺,双方在此达成如下协议:
所有情况的所有变化都必须在变化后的10天内报告。更改可能包括怀孕,收入变化或新地址。要报告更改,请致电您应用程序确认页面上列出的资格确定机构(EDA)。NJ FamilyCare的联系信息是1-800-701-0710(TTY:711),可以在以下位置找到当地县社会服务机构的列表:
B.9.0 MLTSS 服务词典 MLTSS 服务词典 仅适用于符合 MLTSS 资格要求的个人的计划,包括第 4.1.1 条规定的 NJ FamilyCare A 福利套餐、NJ FamilyCare ABP。C、HCBS 和在护理机构或特殊护理机构进行长期护理的机构化。成人家庭护理(符合 MFP 25% 的条件)成人家庭护理 (AFC) 允许最多三位无亲属关系的个人在社区中生活,由受过培训的护理人员负责主要居住地,护理人员为居民提供支持和健康服务。成人家庭护理可以提供个人护理、膳食准备、交通、洗衣、差事、家务、社交和娱乐活动、在参与者要求时监控参与者的资金、全天 24 小时的监督和药物管理。服务限制:选择成人家庭护理的个人不会获得个人护理助理服务、家务服务、送餐上门、家庭支持护理、护理人员/参与者培训、辅助生活或辅助生活计划。这些服务将重复成人家庭护理服务中不可或缺且固有的服务。个人在接受成人家庭护理的同时不得接受长期护理疗养院护理。个人服务接受者或其授权代表负责支付食宿费用。成人家庭护理成员每周可参加两 (2) 天的社会成人日托。提供商规范:
根据新泽西州的综合 1115 示范,几乎所有 Medicaid 和 CHIP 人群都必须通过管理式医疗获得福利,但某些有限的例外情况除外(例如:参加老年人全包护理计划 (PACE) 的个人和在 MLTSS 启动时接受长期机构护理的一些个人)。如上所述,超过 95% 的 NJ FamilyCare 受益人目前已加入管理式医疗组织。截至 2011 年,MCO 覆盖了大多数 Medicaid 人群(一些双重合格受益人除外),并覆盖了大多数急性、初级和专科护理服务。2012 年,在联邦政府批准通过新的第 1115 条综合示范改革其管理式医疗系统要素后,新泽西州将管理式医疗扩展到包括长期服务和支持。MLTSS 计划于 2014 年 7 月启动。
蓝十字蓝盾 TN 东田纳西州心血管外科组 - 诺克斯维尔市中心 布鲁克韦尔输液 东田纳西州心血管外科组 - 橡树岭 切诺基健康系统 东田纳西州心血管外科组 - 西诺克斯维尔 切诺基健康 - 安德森县 - 克林顿 东田纳西州骨科和运动科 切诺基健康 - 布朗特县 - 阿尔科阿 东田纳西州泌尿科 切诺基健康 - 克莱本县 - 新塔兹韦尔 橡树岭家庭诊所 切诺基健康 - 科克县 - 纽波特 家庭护理专家 - 1300 切诺基健康 - 立即康复 - 无需预约医疗诊所 家庭护理专家 - 1320 切诺基健康 - 格兰杰县 - 布莱恩 劳登堡 胃肠病学 切诺基健康 - 格兰杰县 - 沃什伯恩 劳登堡 初级保健 切诺基健康 - 汉布伦县 - 莫里斯敦神经外科和脊柱科 - 莫里斯敦 切诺基健康中心 - 汉密尔顿县 - 查塔努加 桑德斯堡围产期中心 - 诺克斯维尔市中心 切诺基健康中心 - 诺克斯县 - 第五大道 桑德斯堡围产期中心 - 莫里斯敦 切诺基健康中心 - 诺克斯县 - 市中心 桑德斯堡围产期中心 - 塞维尔维尔 切诺基健康中心 - 诺克斯县 - 切诺基米尔斯 桑德斯堡围产期中心 - 西诺克斯维尔 切诺基健康中心 - 诺克斯县 - 东诺克斯 桑德斯堡妇女专科医院 - 诺克斯维尔市中心 切诺基健康中心 - 诺克斯县 - 朗斯代尔 桑德斯堡妇女专科医院 - 哈里曼 切诺基健康中心 - 诺克斯县 - 北诺克斯 桑德斯堡妇女专科医院 - 南诺克斯维尔 切诺基健康中心 - 劳登县 - 勒诺城 桑德斯堡妇女专科医院 - 塔兹韦尔 切诺基健康中心 - 麦克明县 - 恩格尔伍德切罗基健康中心 - 塞维尔县 - 西摩 大烟山家庭医学 切罗基健康中心 - 联合县 - 梅纳德维尔 汉布伦初级保健 选择健康网络 汉布伦泌尿科诊所 乔塔社区健康服务 健康工程 乔塔麦迪逊维尔内科医学协会 乔塔泰利科平原内科医学西部 乔塔沃诺尔 金斯顿家庭诊所 克林顿药店 诺克斯维尔消化病顾问 圣约健康系统 诺克斯维尔心脏中心 克莱伯恩医疗中心 诺克斯维尔心脏小组 - 诺克斯维尔市中心 坎伯兰医疗中心 诺克斯维尔心脏小组 - 杰斐逊城 劳登堡医疗中心 诺克斯维尔心脏小组 - 莫里斯敦 桑德斯堡地区医疗中心 诺克斯维尔心脏小组 - 南诺克斯维尔 勒孔特医疗中心 诺克斯维尔传染病顾问 橡树岭卫理公会医疗中心 诺克斯维尔神经病学专家 莫里斯敦-汉布伦医疗系统 湖畔初级保健 帕克韦斯特医疗中心 勒孔特心脏病学协会 罗恩医疗中心 勒孔特肺部及重症监护医学 汤普森癌症中心生存中心 LeConte 外科协会 Covenant 家庭护理和临终关怀 Lenoir 医疗诊所 Covenant 医疗集团McNeeley 家庭医生 田纳西州东部心脏病学协会 - 雅典卫理公会家庭医学诊所 田纳西州东部心脏病学协会 - 勒诺尔市 Miriam B. Tedder MD 田纳西州东部心脏病学协会 - 奥奈达山景城家庭医学 田纳西州东部心脏病学协会 - Parkwest 山景城家庭医学 - 鸽子谷 生殖医学与盆腔痛中心 New Horizon 医疗协会 Claiborne 初级保健 橡树岭胃肠病学协会 克林顿家庭医生 橡树岭外科医生 Covenant Health Diagnostics 南奥利弗斯普林斯家庭医生 Covenant Health Diagnostics 西帕克威心脏病学协会 - 克林顿克罗斯维尔医疗集团 帕克威心脏病学协会 - 哈里曼克罗斯维尔医疗集团 - 费尔菲尔德格莱德 帕克威心脏病学协会 - 杰利科克罗斯维尔医疗集团无需预约诊所 帕克威心脏病学协会 - 橡树岭 坎伯兰心脏病学 Pinnacle 神经病学 坎伯兰神经外科和脊柱中心 Prompt南家庭护理中心