图 4 成像簇的生物标志物和临床关联。A、该图显示四个 flortaucipir 簇的早期阿尔茨海默病 31 (SPARE-AD) 识别异常空间模式的中位数和四分位距 (x 轴) 和大脑年龄差距 (y 轴)。B、tau 簇的临床进展从认知无显著 (CU) 到轻度认知障碍 (MCI)/痴呆。C、tau 簇的临床进展从 MCI 到痴呆。D、该图显示三个磁共振成像 (MRI) 簇的 SPARE-AD 的中位数和四分位距 (x 轴) 和大脑年龄差距 (y 轴)。E、萎缩簇的临床进展从 CU 到 MCI/痴呆。F、萎缩簇的临床进展从 MCI 到痴呆。G、flortaucipir 和 MRI 簇组合的患病率。 H、I、评估萎缩与 tau 簇之间关联的多项逻辑回归模型的相对风险比 (RRR)。在 (H) 中,以边缘系统为主簇为参考、白质高信号 (WMH) 体积和 tau 簇为预测因子(在 y 轴上)的多项逻辑回归模型。在 (I) 中,以 tau 簇 I 为参考、载脂蛋白 E ε 4 和 MRI 簇为预测因子(在 y 轴上)的多项逻辑回归模型。红色表示显著关联。灰色表示不显著关联。X 轴为对数刻度。J、flortaucipir 亚簇和 MRI 簇组合的患病率。HSp,海马保留;LP,边缘系统为主
摘要目的[18 f] Flortaucipir Pet是阿尔茨海默氏病(AD)的强大诊断和预后工具。tau状态定义主要基于半定量措施的文献,而在临床环境中通常优选视觉评估。我们将视觉评估与已建立的半定量措施进行了比较,以对受试者进行分类并预测记忆诊所人群认知能力下降的风险。方法,我们包括了接受[18 f] Flortaucipir Pet的日内瓦记忆诊所的245名个人。淀粉样蛋白状态可用于207个人,临床随访135。所有扫描均由三名独立评估者盲目评估,他们根据Braak阶段将扫描对扫描进行分类。从全局的元ROI中获得标准化的吸收值(SUVR)值以定义tau的阳性,并应用了简化的颞叶枕(STOC)以获得半优化的tau阶段。使用Cohen的Kappa(K)测试了措施之间的一致性。ROC分析和线性混合效应模型来测试使用视觉和半定量方法获得的TAU状态和阶段的诊断和预后值。结果,我们在tau braak阶段的视觉解释中发现了良好的评价者间可靠性,与评估者的专业知识无关(k> 0.68,p <0.01)。在TAU状态的基于视觉和SUVR的分类之间同样达成了一个良好的协议(k = 0.67,p <0.01)。结论我们的结果表明,视觉评估对于定义记忆诊所人口中的TAU状态和阶段是可靠的。所有TAU评估方式都显着区分了与其他受试者(AUC> 0.85)的其他受试者(AUC> 0.80)和淀粉样蛋白阳性的受试者(AUC> 0.80)和淀粉样蛋白阳性。线性混合效应模型表明,tau阳性个体的认知能力下降明显快,而不是tau阴性组(p <0.01),独立于分类方法。高评分者间的可靠性,实质性一致性以及视觉等级和半定量方法的类似诊断和预后性能表明,在临床实践中,[18 F] Flortaucipir PET可以在视觉上进行可靠地评估。
读取的目的是识别和定位大脑皮层中 flortaucipir 活动大于背景活动的区域(背景活动定义为高达测量的小脑平均值的 1.65 倍)。为获得最佳显示效果,请选择在两种不同颜色之间快速转换的色标,并调整比例以使转换发生在 1.65 倍阈值处。检查双侧后外侧颞叶 (PLT)、枕叶、顶叶和额叶区域。任一半球的大脑皮层活动有助于图像解释。白质或大脑外区域的活动无助于图像解释。为了帮助识别 PLT,请考虑按照以下说明将颞叶细分为四个象限。前颞叶和内侧颞叶的活动无助于阳性 TAUVID 模式的图像解释。
视觉缺陷在包括阿尔茨海默病在内的神经退行性疾病中很常见。我们试图确定视觉对比敏感度与阿尔茨海默病相关病理生理学的神经影像学指标之间的关联,包括脑淀粉样蛋白和 tau 沉积与神经退行性变。共有 74 名参与者(7 名阿尔茨海默病患者、16 名轻度认知障碍患者、20 名主观认知衰退患者、31 名认知正常的老年人)接受了倍频技术 24-2 检查、结构性 MRI 扫描和淀粉样蛋白 PET 成像以评估视觉对比敏感度。在这些参与者中,46 名参与者(2 名阿尔茨海默病患者、9 名轻度认知障碍患者、12 名主观认知衰退患者、23 名认知正常的老年人)还接受了 [ 18 F]flortaucipir 的 tau PET 成像。使用偏皮尔逊相关评估了视觉对比敏感度与大脑淀粉样蛋白和 tau 以及神经变性之间的关系,并与年龄、性别、种族和民族协变。还评估了淀粉样蛋白和 tau 的体素关联。使用前向条件逻辑回归和受试者工作曲线分析评估了视觉对比敏感度预测淀粉样蛋白和 tau 阳性的能力。所有分析首先在完整样本中进行,然后仅在非痴呆风险个体(主观认知下降和轻度认知障碍)中进行。在整个样本中以及仅在主观认知下降和轻度认知障碍中观察到视觉对比敏感度与区域淀粉样蛋白和 tau 沉积之间的显著关联。体素分析显示视觉对比敏感度与淀粉样蛋白和 tau 之间存在很强的关联,主要在颞叶、顶叶和枕叶大脑区域。最后,视觉对比敏感度准确预测了淀粉样蛋白和 tau 阳性。视觉对比敏感度的变化与淀粉样蛋白和 tau 的大脑沉积有关,这表明该指标可能是检测阿尔茨海默病相关病理生理的良好生物标记。未来需要对更大的患者样本进行研究,但这些发现支持了这些视觉对比敏感度指标作为潜在新型、廉价且易于管理的生物标记的强大作用,可用于检测有认知能力下降风险的老年人的阿尔茨海默病相关病理。