本手册适用于您因心力衰竭被处方 Forxiga 时使用。它并非旨在取代您与医疗保健专业人员之间的讨论。有关 Forxiga 的更多信息,请参阅患者信息手册,您可以在装有药品的纸盒中找到该手册,您应该在开始服用 Forxiga 之前阅读该手册。
处理dapagliflozin和empagliflozin的背景是sglt-2(钠 - 葡萄糖CO转运蛋白2)抑制剂。钠 - 葡萄糖共转运蛋白2在近端肾小管中表达,负责大多数从管状腔中重新吸收过滤的葡萄糖。因此,通过抑制SGLT2,这些药物减少了过滤葡萄糖的重吸收,从而促进了尿葡萄糖排泄。dapagliflozin和empagliflozin还减少了钠的重吸收,并增加了钠向远端小管的递送。这可能会影响几种生理功能,包括但不限于降低心脏的前和后载和交感神经的下调,并降低倾斜度内压,这被认为是由肾小管层次增加的反馈介导的。
通过dapagliflozin抑制SGLT2可减少近端肾小管中肾小球滤液中葡萄糖的重吸收,并同时减少钠的重吸收,从而导致葡萄糖和渗透二尿液的尿液排泄。dapagliflozin因此增加了钠向远端小管的递送,从而增加了肾小管斜体的反馈并降低了倾斜度内压力。这与渗透性二尿作用相结合,导致体积超负荷,血压降低以及降低预紧和后负载,这可能对心脏重塑和舒张功能产生有益的影响,并保留肾功能。Dapagliflozin的心脏和肾脏益处不仅取决于降血糖效应,而不仅限于DAPA-HF,递送和DAPA-CKD研究中所证明的糖尿病患者。其他影响包括血细胞比容的增加和体重的减轻。
三十只雄性大鼠(190-210 gm)被随机分为五组,并根据两组放在笼子中,每组包含6只大鼠,如以下。组1,被认为是阴性对照组,给定30天的食物和水。第2组作为糖尿病阳性对照,给定链蛋糕素注射腹腔注射。60 mg/kg B.W.作为单剂量,用食物和水持续15天。第3组,接受链霉菌素的链球菌素(60 mg/kg)用食物和水注射15天,然后每天口服1 mmg/kg治疗15天。第4组,将i.p链霉菌素(60 mg/kg)注射30天。第5组,接受链蛋白酶的链蛋白酶(60 mg/kg)用食物和水注入。然后用forxiga1mg/kg治疗,每天口服管理15天。在实验结束时,所有大鼠均被安乐死,获得了生物化学参数的血液样本。
提醒:建议人们如果遭受严重或持续的头痛,癫痫发作(适合),心理状态变化或视力模糊,出乎意料的出血,出乎意料的皮肤瘀伤超出疫苗接种部位,这些疫苗接种位点出现在几天后出现的几天,或者在疫苗接种后出现的几天出现,或者在疫苗接种点短暂出现疫苗接种,或者会出现短暂的呼吸,腿部疼痛,腿部疼痛,腿部疼痛,或者屈服于腿部疼痛,或者屈服于疫苗的短暂,或者,该疫苗接种的地点均出现。
脱水或呕吐、腹泻或出汗过多 正在服用极低碳水化合物饮食 已经禁食一段时间 需要接受需要长时间禁食的手术 吃得更少,或者饮食发生变化 大量饮酒 患有/曾患有胰腺疾病,包括胰腺炎或胰腺手术 因大手术、严重感染或严重疾病住院。如果您即将接受手术,并且手术后,或者因大手术、严重感染或严重疾病住院,您的医疗保健专业人员可能会停止使用 FORXIGA 治疗。请咨询您的医疗保健专业人员何时停止服用 FORXIGA 以及何时重新开始服用。 突然减少胰岛素剂量 有 DKA 病史。 • 年龄超过 65 岁 • 患有或曾患有任何肾脏疾病
心血管、肾脏和代谢科,演示者包括一名外部 HCP 和一名 AZ 员工。视频标题为《CKD 管理简明指南》[提供职位代码和网页链接]。在 7 分 23 秒时,AZ 员工的幻灯片讨论了 CKD 治疗的药物选择,并明确指出 SGLT2 抑制剂是 CKD 的一种治疗选择。在 7 分 39 秒时,AZ 员工口头指出 SGLT2 抑制剂是一种较新的治疗方法。在 17 分 48 秒时,外部 HCP 介绍了一个患者案例研究,并在幻灯片上明确说明和展示了 SGLT2 抑制剂的必要性。考虑到提到 SGLT2 抑制剂是对 Forxiga 的间接提及,并且该视频的主题是 CKD,因此该视频没有该产品的处方信息,也没有不良事件报告。令人担忧的是,一个医疗网站会发布宣传视频,因为人们通常认为医学教育不应该包含任何宣传内容,而这个视频是宣传视频,因为其中暗指 Forxiga。《行为准则》第 12.1、12.6、12.9、15.6、5.1 和 2 条被违反。” PMCPA 在致函阿斯利康时,要求其考虑《行为准则》第 12.1、12.6、12.9、15.6、5.1 和 2 条的要求。 阿斯利康的回应 阿斯利康的回应如下:
您仅在服用或即将服用的SGLT-2抑制剂药物时才获得此传单,以改善糖尿病治疗,慢性肾脏疾病或心力衰竭。这些药物的名称以“ gliflozin”结尾。示例包括:•Empagliflozin(Jardiance®)。•canagliflozin(lnvokana®)。•Dapagliflozin(Forxiga®)。•Ertugliflozin(Steglatro®)。研究发现,在服用这种药物时,您应该意识到一些非常罕见但重要的副作用。此传单仅供参考,无需与练习联系。但是,重要的是,您必须意识到这些潜在的罕见副作用,因为如果未及早发现它们,它们可能会非常危险。这些副作用是什么?
二甲双胍(Diabex,Diabemin,Metex,Formet) - 脱水可以使您更有可能形成一种称为乳酸酸中毒的严重副作用。如果您感到不适,则可以暂时持有这种药物。sglt2抑制剂(forxiga,qtern Xigduo,Jardiance,Jardiamet,Glyxambi,Steglatro,Steglatro) - 脱水可以使您更有可能形成严重的副作用,称为euglyceamic ketacidisois。示例:以“ flozin”结尾的名称,例如Dapagliflozin,Empagliflozin和Ertugliflozin。sulphonylureas(Glimel,Glyade,nidem,Oziclide,Aylide,糖化,粘纤维,梅利齐德,Dimirel) - 如果您在呕吐或不进食,可能会导致低血糖,因此,如果您的血糖低或患有低血压,则可能必须停止这些症状。如果您的血糖很高,则可能需要继续它们。
•empagliflozin(Jardiance®)•Canagliflozin(lnvokana®)•Dapagliflozin(Forxiga®)•Ertugliflozin(Steglatro®)。研究发现,有一些非常罕见但重要的副作用在服用这些药物的患者中似乎更为常见。您应该意识到这些潜在的副作用,就好像它们没有尽早确定一样,它们可能非常危险和威胁生命。这是什么副作用?极为罕见,但威胁生命的细菌感染在生殖区域周围的肌肉,神经,脂肪和血管周围的皮肤下的细菌感染。这是一种罕见的严重感染,称为会阴的坏死性筋膜炎(坏死意义:身体组织死亡或由于缺乏血液流动或细菌感染而死亡。在这种情况下,包括睾丸,阴茎和阴部,这是阴囊和肛门之间的区域;或女性的肛门和外阴之间的区域也称为Fournier的坏疽。如果延迟治疗可能是致命的。如果您有任何这些症状,请立即联系医学专家,例如医生或护士,即使您的血糖接近正常。如果您的GP练习已关闭,请致电NHS 111服务,