Krabbe病(KD)是由GALC基因突变引起的溶酶体储存疾病(LSD)。有50多种单遗传LSD,在很大程度上阻碍了儿童的正常发育,并且经常导致过早死亡。目前尚无LSD的治疗方法,可用的治疗通常不足,表演短,并且并非没有合并症或长期副作用。过去30年中,我们对LSD病理学以及治疗方案的理解取得了重大进步。最近根据这些进展开始了两项基于基因治疗的临床试验,NCT04693598和NCT04771416。本评论将讨论我们对KD的了解如何到达今天的位置,重点关注临床研究,以及发现的内容如何证明对其他LSD的治疗有益。
关于克拉布疾病的情况是一种罕见的疾病,每10万人中约有1人。患有Krabbe疾病的人的酶太少了,称为GALC。这导致神经细胞的死亡,包括大脑中的细胞。Krabbe病引起健康问题,例如严重的烦躁和麻烦移动。大多数患有Krabbe疾病的婴儿都具有婴儿形式,并且在出生后的头12个月中受到影响。婴儿克拉贝疾病(IKD)是最严重的形式,导致健康问题迅速恶化并在幼儿期间导致死亡而没有治疗。婴儿Krabbe疾病的治疗医生可能建议造血干细胞移植(HSCT)作为IKD治疗。这种治疗方法可以降低儿童早期的死亡风险,并有助于解决某些症状,但不能治愈Krabbe病。对于带有IKD的婴儿,医生建议在出生后6周之前治疗重大疾病。在新生儿筛查IKD的新生儿筛查中发现婴儿的Krabbe疾病可以包括常规的新生儿筛查。筛选有几个步骤。第一步使用收集的相同的干血点来筛选其他条件,以检查低galc酶水平。第二步检查了高水平的Psychosine的点,这是IKD中建立的一种物质。有时,第二步还将包括检查与Krabbe病有关的基因变化。新生儿的筛查结果显示出更高的IKD风险应立即看到专家。其中约有10个带有IKD的婴儿可能会接受HSCT治疗。公共卫生影响筛查美国的所有新生儿预计每年将发现约11个婴儿Krabbe疾病。接受HSCT的婴儿中有1个婴儿可能会在100天内死亡,而其他婴儿将在2.5岁时还活着,但有一定程度的残疾。委员会决定,ACHDNC在2024年投票建议将婴儿krabbe病添加到RUSP中。ACHDNC指出,尽管可能仍然存在其他健康问题,但HSCT早期治疗的益处在增加了IKD的生存期。
简介 克拉伯病 (KD) 或球状细胞白质营养不良 (GLD) 是一种隐性遗传疾病,由溶酶体酶半乳糖脑苷脂酶 (GALC) 缺乏引起。克拉伯病是一种神经退行性疾病,伴有进行性脱髓鞘和少突胶质细胞凋亡。虽然这种疾病有晚发型和成人型,但它主要是一种婴儿疾病。患病婴儿出生时没有任何症状,但在大约六个月大之前开始出现疾病迹象。烦躁和僵硬会随着时间的推移而增加,未经治疗的患病儿童很少能活过两岁。 1 这种疾病有几种动物模型。 2 Twitcher (twi) 小鼠是克拉伯病的小鼠模型,已成为许多治疗试验的主题。骨髓移植 (BMT) 是 1984 年在 twi 小鼠中应用的第一个治疗策略 3,这显著延长了小鼠的寿命。人类患者已接受造血干细胞移植 (HSCT) 4 的治疗,自那时起,这种治疗已成为治疗的标准。另一种治疗