在过去二十年中,研究人员和社区提供了越来越多的证据表明,除了医疗服务的可及性和质量之外,社会因素如何影响个人和社区的健康结果——这一概念现在通常被称为健康的社会决定因素 (SDOH)。美国疾病控制与预防中心正式将 SDOH 定义为人们生活、学习、工作和娱乐场所的条件,这些条件会影响广泛的健康风险和结果。1 持续获得营养食品是一项主要的 SDOH。2020 年,美国 10.5% 的家庭经历了粮食不安全,即无法持续获得足够的食物,使家庭中的每个人都过上积极、健康的生活 (Coleman-Jensen 等人,2021 年)。经历粮食不安全的个人也面临更大的患糖尿病和高血压等慢性疾病的风险,并且无法很好地管理饮食敏感的疾病 (Gundersen 和 Ziliak,2014 年;Seligman 等人,2012 年)。此类情况加剧了对整体健康和福祉的不利影响。研究还发现,粮食不安全与更高的医疗保健成本有关(Berkowitz 等人,2018 年;Boswell-Dean、French 和 Mortensen,2020 年)。
Charles D. Blanke是俄勒冈州健康与科学大学(OHSU)骑士癌症研究所的医学教授,并担任Swog Cancer Research Network的主席,Swog Cancer Research Network是一个由近6,000名医师研究人员组成的 - 设计和进行癌症临床试验的医师研究人员。 作为国家癌症研究所国家临床试验网络(NCI)的一部分,Swog是严格,大规模癌症试验的全球领导者,其结果自1956年成立以来就批准了超过14个FDA批准的药物。。Charles D. Blanke是俄勒冈州健康与科学大学(OHSU)骑士癌症研究所的医学教授,并担任Swog Cancer Research Network的主席,Swog Cancer Research Network是一个由近6,000名医师研究人员组成的 - 设计和进行癌症临床试验的医师研究人员。作为国家癌症研究所国家临床试验网络(NCI)的一部分,Swog是严格,大规模癌症试验的全球领导者,其结果自1956年成立以来就批准了超过14个FDA批准的药物。Blanke博士致力于以途径为中心的癌症研究。自2013年接任Swog的主席以来,他通过发起重大的肺癌精密医学试验来提高创新,包容和诚信;为年轻的调查人员创建领导力计划;与全国VA Medcal中心建立伙伴关系;并通过针对委员会主席建立定期限制并推出前线,这使小组更容易访问和负责,这是每周的博客,网址为www.swog.org。Blanke博士还显着帮助晚期结直肠癌患者的化学疗法使用的发展。最近,他参与了与垂死的医疗援助有关的政策和研究问题,包括决策过程,用户的人口描述以及药物开发。Blanke博士是人生之门Hope Hub的成员,这是一个国际合作小组,致力于吸引和启发人们在面对疾病时充满希望和意义的人们。Blanke博士首先在西北大学的本科课程中毕业,然后获得了医学博士学位在加入OHSU之前,他曾是不列颠哥伦比亚癌症局系统治疗的副总裁,不列颠哥伦比亚大学的医学肿瘤学教授兼医学肿瘤局长,以及温哥华医院的医学肿瘤学系主任。学位与同一机构有区别。他在冈德森医学基金会(Gundersen Medical Foundation)完成了居住,他曾担任首席居民,并且是印第安纳大学的血液学/医学肿瘤学研究员,在那里他担任首席研究员。Blanke博士随后在范德比尔特大学担任教职员工,同时领导其临床试验研究工作多年。Blanke博士随后在范德比尔特大学担任教职员工,同时领导其临床试验研究工作多年。
我的众议院。和Leeser,J。(2020)。关于偏远土著社区粮食定价和粮食安全的报告。https://www.aph.gov.au/-/media/02_parliamentary_business/24_committees/243_reps_committees/indigenous/indigenous/food_pricing/front.pdf?l a = en&ash = 07CDB96AD1BB9D90645FC71060529989FB3B1000。II澳大利亚统计局。 (2022)。 北领地的快照。 https://www.abs.gov.au/articles/snapshot-nt- 2021#:〜:text = in%20%202021%20CENSUS%20census%2C%20 the,of%20Greater%20DARWIN%20 Darwin%20(140%2C000)。 iii nt卫生部。 (2024)。 NT市场篮调查2023。IV澳大利亚统计局。 (2015)。 4727.0.55.005-澳大利亚原住民和托雷斯海峡岛民健康调查:营养结果 - 食品和营养,2012- 13。 https://www.abs.gov.au/ausstats/ausstats/abs@.nsf/lookup/lookup/by%20subject/4727.0.0.55.005~2012-13〜Main%20Features 澳大利亚土著健康公告18(1)http://healthbulletin.org.au/wp-content/uploads/2018/02/nutrition-review-review-bulletin-2018_final.pdf Vi Gundersen,C.和H. K. K. Seligman(2017)。 “粮食不安全和健康成果。”经济学家的声音14(1)。 vii laraia,B。 A. (2013)。 “粮食不安全和慢性病。” Adv Nutr 4(2):203-212。 VIII澳大利亚土著Healthinfonet。 (2020)。 原住民和托雷斯海峡岛民的营养摘要。 (2018)。 公共卫生营养,23(2),295–308。II澳大利亚统计局。(2022)。北领地的快照。https://www.abs.gov.au/articles/snapshot-nt- 2021#:〜:text = in%20%202021%20CENSUS%20census%2C%20 the,of%20Greater%20DARWIN%20 Darwin%20(140%2C000)。iii nt卫生部。(2024)。NT市场篮调查2023。IV澳大利亚统计局。 (2015)。 4727.0.55.005-澳大利亚原住民和托雷斯海峡岛民健康调查:营养结果 - 食品和营养,2012- 13。 https://www.abs.gov.au/ausstats/ausstats/abs@.nsf/lookup/lookup/by%20subject/4727.0.0.55.005~2012-13〜Main%20Features 澳大利亚土著健康公告18(1)http://healthbulletin.org.au/wp-content/uploads/2018/02/nutrition-review-review-bulletin-2018_final.pdf Vi Gundersen,C.和H. K. K. Seligman(2017)。 “粮食不安全和健康成果。”经济学家的声音14(1)。 vii laraia,B。 A. (2013)。 “粮食不安全和慢性病。” Adv Nutr 4(2):203-212。 VIII澳大利亚土著Healthinfonet。 (2020)。 原住民和托雷斯海峡岛民的营养摘要。 (2018)。 公共卫生营养,23(2),295–308。NT市场篮调查2023。IV澳大利亚统计局。(2015)。4727.0.55.005-澳大利亚原住民和托雷斯海峡岛民健康调查:营养结果 - 食品和营养,2012- 13。https://www.abs.gov.au/ausstats/ausstats/abs@.nsf/lookup/lookup/by%20subject/4727.0.0.55.005~2012-13〜Main%20Features澳大利亚土著健康公告18(1)http://healthbulletin.org.au/wp-content/uploads/2018/02/nutrition-review-review-bulletin-2018_final.pdf Vi Gundersen,C.和H. K. K. Seligman(2017)。“粮食不安全和健康成果。”经济学家的声音14(1)。vii laraia,B。A.(2013)。“粮食不安全和慢性病。” Adv Nutr 4(2):203-212。 VIII澳大利亚土著Healthinfonet。(2020)。原住民和托雷斯海峡岛民的营养摘要。(2018)。公共卫生营养,23(2),295–308。https://healthinfonet.ecu.edu.au/healthinfonet/getContent.php?linkId=642619&title= summary+nutrition+Nutrition+Nutrition+Nutrition+Aboriginal+Aboriginal+Aboriginal+and+Torres+Torres+Torres+Trait+Trait+People&contrait+People&contrait&contraud&contraud&contraud&contraud&contraud = 40271 ratianian at pattication intatistic。国家健康调查:州和地区的发现。https://www.abs.gov.au/statistics/health/health/health-conditions-and-and-risks/national-health-survey-survey-survey-survey-survey-survey-survey-state-ind-territor- findings/finders/finders finders/最新释放。X Thurber,K。A.,Long,J.,Salmon,M.,Cuevas,A。G.,&Lovett,R。(2020)。糖甜的饮料消费量为0-3岁的澳大利亚儿童,以及与社会人口统计学,生活环境和健康因素的关联。https://doi.org/10.1017/s1368980019001812 Xi Basu S等。 (2012)。 软饮料消费与全球超重,肥胖和糖尿病的关系:75个国家的跨国分析。 ajph,https://ajph.aphapublications.org/doi/full/10.2105/ajph.2012.300974 XII Hare,M.J.L.,M.J.L.,Zhao,Y.,Y.,Guthridge,S. Maple-Brown,L。J. (2022)。 澳大利亚北领地偏远社区的原住民糖尿病的患病率和发病率:一项回顾性的,纵向的数据链接研究。 BMJ Open,12(5),E059716。 https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-059716 xiii Titmuss,A. E. L. M.,Boffa,J.,Brown,A。D. H.,Connors,C.,Corpus,S.,Dowler,J.,Graham,S.,Griffiths,E.,Kirkham,R。&Haynes,A. (2022)。https://doi.org/10.1017/s1368980019001812 Xi Basu S等。(2012)。软饮料消费与全球超重,肥胖和糖尿病的关系:75个国家的跨国分析。ajph,https://ajph.aphapublications.org/doi/full/10.2105/ajph.2012.300974 XII Hare,M.J.L.,M.J.L.,Zhao,Y.,Y.,Guthridge,S. Maple-Brown,L。J.(2022)。澳大利亚北领地偏远社区的原住民糖尿病的患病率和发病率:一项回顾性的,纵向的数据链接研究。BMJ Open,12(5),E059716。https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-059716 xiii Titmuss,A. E. L. M.,Boffa,J.,Brown,A。D. H.,Connors,C.,Corpus,S.,Dowler,J.,Graham,S.,Griffiths,E.,Kirkham,R。&Haynes,A.(2022)。澳大利亚北部年轻人中的年轻人中的青年2型糖尿病:回顾性,横断面研究。柳叶刀糖尿病与内分泌学,10(1),11-13。https://doi.org/10.1016/s2213-8587(21)00286-2 XIV Titmuss A,Davis E,Brown A,Brown A,Brown L.澳大利亚原住民和Torres Strait Strait Islanter年轻人在原住民和Torres Strait岛的年轻人中新兴的糖尿病和代谢状况。澳大利亚医学杂志,210(3):111-113。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30656687 XV澳大利亚卫生与福利研究所。土著健康绩效框架-1.09糖尿病。https://www.indigenoushpf.gov.au/measures/1-09-daibetes xvi Titmuss A,Davis E,Brown A,Brown A,Brown A,Naber-Brown L.澳大利亚原住民和Torres Strait Strait岛上年轻人的新兴糖尿病和代谢状况。 澳大利亚医学杂志,210(3):111-113。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30656687https://www.indigenoushpf.gov.au/measures/1-09-daibetes xvi Titmuss A,Davis E,Brown A,Brown A,Brown A,Naber-Brown L.澳大利亚原住民和Torres Strait Strait岛上年轻人的新兴糖尿病和代谢状况。澳大利亚医学杂志,210(3):111-113。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30656687
本报告基于 Kaiser Permanente Research Affiliates 循证实践中心根据与马里兰州罗克维尔医疗保健研究与质量局 (AHRQ) 签订的合同进行的研究(合同编号 HHSA-290-2015-00007-I)。本文件中的发现和结论属于对其内容负责的作者;这些发现和结论不一定代表 AHRQ 的观点。本文中的任何声明均不应被视为医疗保健研究与质量局或美国卫生与公众服务部的官方立场。本报告中的信息旨在帮助医疗保健决策者、患者和临床医生、卫生系统领导者和政策制定者做出明智的决定,从而提高医疗保健服务的质量。本报告并非旨在替代临床判断的应用。有关提供临床护理的决策应将本报告视为任何医学参考资料,并结合所有其他相关信息(即,在可用资源和个别患者所呈现的情况的背景下)。本报告可全部或部分用作制定临床实践指南和其他质量提升工具的基础,或作为报销和承保政策的基础。AHRQ 或美国卫生与公众服务部不得明示或暗示认可此类衍生产品。所有研究人员均无与本报告中提供的材料相冲突的从属关系或财务参与。 致谢 作者非常感谢以下个人对该项目做出的贡献:AHRQ 的 Justin Mills 医学博士、公共卫生硕士;为主题讨论做出贡献的美国预防服务工作组成员;W. David Dotson 博士和 Julie Sapp 理学硕士、CGC,提供对报告草案的联邦合作伙伴审查;Katherine P. Anderson 医学博士、Jonathan Berg 医学博士、哲学博士、Ellen Clayton 医学博士、法学博士、Anthony Slonim 医学博士和 Jason Vassy 医学博士、公共卫生硕士,他们对报告草案提供专家审查; Katrina Goddard 博士和 Marc Williams 医学博士对报告草案进行了专家咨询和审查;Todd Hannon,MLS,负责创建和进行文献检索;Katherine Essick 提供编辑协助,Debra Burch、Sarah Brush 和 Danielle Katsman 提供行政协助;Gabrielle Gundersen,MPH 提供项目管理协助。建议引用 Henrikson NB、Webber E、Blasi PR、Nguyen M、Walsh-Bailey C、Lin JS。用于筛查或疾病风险预测的基因组检测:支持 USPSTF 的技术简介。AHRQ 出版物编号 21-05282-EF-1。马里兰州罗克维尔:医疗保健研究和质量机构;2021 年。
随着新冠疫情引发二战以来最严重的经济衰退,有关全球数百万人的粮食安全状况迅速恶化的传闻证据浮出水面。由于经济活动突然停止导致失业,收入减少,再加上供应链中断导致粮食短缺和粮食价格上涨,数百万家庭陷入贫困,随后可能不得不降低所消费粮食的质量和数量。虽然贫困与宏观经济指标之间的关系已被广泛研究,但关于粮食不安全将如何影响疫情引发的宏观经济衰退的证据充其量仍是传闻或仅限于灰色文献(Meyer 和 Sullivan,2011 年;粮农组织,2020 年)。本文旨在填补关于商业周期波动导致的粮食(不)安全短期变化的严格证据空白,并探讨相关政策工具在应对粮食不安全状况激增方面的作用。关于家庭粮食安全的微观决定因素的文献已大量记录了家庭收入、教育、种族、社会福利获得等因素的作用(Gundersen 等人,2011 年;Akter 和 Basher,2014 年;Tiwari 等人,2016 年)。另一方面,国家粮食安全的宏观驱动因素受到的关注较少。很少有研究调查过 GDP 或食品价格总体水平等总体经济因素对单个国家粮食不安全的影响,只有少数研究使用跨国数据在全球范围内进行过此类研究(Gregory 和 Coleman-Jensen,2013 年;Nord 等人,2014 年;Heady,2013 年;Soriano 和 Garrido,2016 年)。据我们所知,这是第一篇采用跨国方法研究粮食不安全问题的论文,同时考虑了饮食的数量充足性和质量充足性的表现。具体来说,我们量化了实际人均国内生产总值、食品通胀、社会保护支出和初始条件对营养不足 (PoU) 发生率和饮食结构的影响。在综合框架中确定收入和食品通胀的相对强度、食品购买力的主要决定因素以及社会保护等收入支持措施,对保障粮食安全具有重要的政策意义。如果我们考虑到粮食(不)安全对经济发展的长期重大影响,其宏观相关性就变得清晰起来。营养不良和不良饮食结构,尤其是在儿童时期,会对身体和智力发育产生负面影响,限制教育水平和终身收入潜力——从而使人们陷入贫困陷阱,从而加剧不平等(Victora 等人,2008 年;Atinmo 等人,2009 年)。从总体上看,如果这种现象在人口中普遍存在,就会降低一个国家的人力资本积累和劳动生产率,因此,其经济增长潜力(Fogel,2004)。更广泛地说,由于与人类基本需求有关,粮食(不)安全在整个历史中都发挥着重要作用,它催化了政治变革并引发了冲突。例子很多,从法国大革命开始——当时哈布斯堡王朝的玛丽·安托瓦内特轻松地邀请她的臣民改用