I.简介本手册概述了确保对主流医疗补助托管托管计划(MMCP),健康与恢复计划(HARPS)(HARPS)和人类免疫缺陷病毒特异性需求计划(HIV-SNP)提交适当行为健康要求提交所必需的要求要求。详细介绍了医疗补助托管护理中的每项行为卫生服务。本手册应与OMH编码分类法和OASAS编码分类法一起使用,该分类法为程序代码/修改器代码组合提供了速率代码的人行横道,由纽约州心理健康办公室(OMH)和成瘾服务办公室以及MMCP和支持者使用。编码分类法适用于现有的州计划服务,还有1115个豁免服务,包括成人行为健康之家和基于社区的服务(BH HCBS),以及面向社区的恢复和授权(CORE)服务。本计费手册不适用于基于办公室的从业人员计费。它仅适用于可以通过OMH许可或获得OASAS认证的计划来根据医疗补助服务费用代码进行计费的行为健康服务,以及由OMH和OASAS指定提供者提供的BH HCB和核心服务。注意:本手册仅介绍计费指南。它不取代适用的监管要求或入学程序,记录保存,初始和正在进行的治疗计划和评论等。这些标准在每个程序的规定中。II。 托管护理合同,计费和技术援助要求II。托管护理合同,计费和技术援助要求注意:Medicaid Advantage Plus(MAP)个人有资格使用Medicaid和Medicare的产品线具有不同的行为健康计费和报销规则。有关MAP中OMH和OASAS服务的特定行为健康计费要求,请参阅此处找到的地图计费和编码手册:在托管护理下的账单行为卫生服务。
一般信息生效,生效于2021年4月1日,医疗补助成员参加了主流托管护理(MC)计划,健康与恢复计划(HARPS)和HIV特殊需求计划(SNP)将通过医疗补助FFS药房计划获得药房福利,而不是通过其医疗补助MC计划获得药品福利。药房分解不适用于参加托管长期护理计划(例如MLTC,PACE和MAP),基本计划或儿童健康加(CHP)的成员。过渡药房从MC到FFS将为州提供对处方药成本的全面知名度,允许将收益集中,利用谈判能力,并提供单一的药物配方,并提供标准化的利用管理协议,简化并简化了医疗补助成员的药物福利。
一般信息 自 2023 年 4 月 1 日起,参加主流 Medicaid 管理式医疗 (MMC) 计划、健康与康复计划 (HARP) 和 HIV 特殊需求计划 (SNP) 的 NYS Medicaid 成员将通过 NYRx 药房计划而不是通过他们的 MMC 计划获得药房福利。向 NYRx 的药房福利过渡不适用于参加管理式长期护理 (MLTC) 计划的 NYS Medicaid 成员[例如 MLTC、老年人全包护理计划 (PACE)、Medicaid Advantage Plus (MAP)、基本计划或儿童健康附加计划 (CHP)]。将药房福利从 MMC 过渡到 NYRx 将使 NYS 能够全面了解处方药成本,允许集中福利,利用谈判能力,并提供统一的承保药品清单和标准化的使用管理协议,从而简化和精简 NYS Medicaid 成员的药品福利。纽约州医疗补助消费者享有全面的药物保障,并可平等使用超过 5,000 家药房供应商的广泛网络。
在海军先前的资助下,斯克里普斯鲸鱼声学实验室使用声学记录包 (ARP) 和高频声学记录包 (HARP) 收集了大量被动声学数据。如果没有适当的数据存档方法,这些数据可能会损坏或丢失。美国国家环境信息中心 (NCEI) 一直致力于创建国家基础设施,以保存被动声学监测数据并使其可供公众获取以供未来分析。该项目将重点保存 1999 年至 2009 年间收集的最古老的数据集,总计约 100 兆兆字节 (TB) 的记录数据。存档这些数据集包括合并数据集、确保元数据完整性以及将这些数据集物理传输到 NCEI。项目团队将与海军实体和 NCEI 工作人员合作,开发和简化存档流程,以提高未来存档工作的可行性。
本出版物提供了有关纽约州 (NYS) 医疗补助重新设计团队 (MRT) II 计划的信息,该计划旨在将药房福利从管理式医疗过渡到 NYRx 药房计划,该计划以前称为 NYS 医疗补助按服务收费 (FFS) 药房计划。它包含有关 NYS 过渡策略的一般信息和其他重要事实,这些事实将帮助提供商将 NYS 医疗补助成员过渡到 NYRx 药房计划。未来的医疗补助更新文章将提供更多详细信息和指导。有关 NYRx 药房计划的详细信息可在 NYS 卫生部 (DOH) 的“欢迎使用纽约医疗补助药房计划 (NYRx)”网页上找到,网址为:https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/redesign/mrt2/pharmacy_transition/ ,该网页会定期更新。一般信息 自 2023 年 4 月 1 日起,参加主流 Medicaid 管理式医疗 (MMC) 计划、健康与康复计划 (HARP) 和 HIV 特殊需求计划 (SNP) 的 NYS Medicaid 成员将通过 NYRx 药房计划而不是通过他们的 MMC 计划获得药房福利。向 NYRx 的药房福利过渡不适用于参加管理式长期护理 (MLTC) 计划的 NYS Medicaid 成员[例如 MLTC、老年人全包护理计划 (PACE)、Medicaid Advantage Plus (MAP)、基本计划或儿童健康附加计划 (CHP)]。将药房福利从 MMC 过渡到 NYRx 将使 NYS 能够全面了解处方药成本,允许集中福利,利用谈判能力,并提供统一的承保药品清单和标准化的使用管理协议,从而简化和精简 NYS Medicaid 成员的药品福利。纽约州医疗补助消费者享有全面的药物保障,并可平等使用超过 5,000 家药房供应商的广泛网络。