人们早已认识到生物制剂和靶向合成的抗风湿药物 (b/tsDMARDs) 会导致长期感染或既往暴露于 HBV 的个体中乙肝病毒 (HBV) 再激活。1 尽管有这些认识,但由于筛查不一致,许多接受 b/tsDMARD 治疗的患者每年都会经历 HBV 再激活。2 由于其临床表现大多无症状且检测率低,风湿病患者的 HBV 负担很难确定。然而,根据在普通人群中进行的研究,HBV 可能比我们想象的更为常见。在美国,估计有 875,000 人患有慢性 HBV(HBsAg 阳性),但既往或已治愈的 HBV(HBcAb 阳性、HBsAg 阴性、有或无 HBsAb)更为常见,影响多达 1100 万人。 3,4 这些人中的大多数要么未确诊,要么不知道自己的 HBV 状态,多达 75% 的慢性 HBV 患者都是这种情况。5 由于 HBV 感染很常见且诊断不足,而使用 b/tsDMARDs 进行免疫抑制可能导致 HBV 再激活,并产生从 HBV DNA 升高到致命肝功能衰竭等有害后果,1 在开始使用 b/tsDMARD 之前进行 HBV 筛查是一个相对简单、低成本的步骤,对于提供高质量的风湿病治疗至关重要。Mohareb 等人在本期《风湿病学杂志》上发表的文章是对风湿病患者使用新型 b/tsDMARDs 药物安全性研究的及时补充,
对丙型肝炎病毒(HBV)的免疫耐受性对于发展慢性肝炎B至关重要,而大量产生和分泌的HBV表面抗原(HBSAG)被认为是关键的贡献者。HBSAG以HBV感染的肝细胞和携带HBV积分的肝细胞表示。HBSAG分泌或肝脏中表达的高抗原量是否决定其免疫调节特性,但是电源不清楚。因此,我们开发了一种新型的HBV动物模型,使我们能够研究分泌的HBSAG的作用。我们引入了先前描述的HBS突变,C65s,将HBSAG分泌废除为复制 - 胜任的1.3过高长度HBV基因组,并使用了与腺相关的病毒载体将其传递到小鼠肝脏中。AAV-HBV分别建立了Wildtype和C65S突变体HBV的载体状态。我们研究了治疗性疫苗接种后HBV载体小鼠中的抗病毒B和T细胞免疫。此外,我们将缺乏HBSAG分泌的效果与抗病毒siRNA的作用进行了比较。虽然缺少HBSAG分泌允许治疗疫苗接种后更高水平的可检测到的抗HBS抗体,但不论起始水平如何,它既不影响抗病毒T细胞反应也不影响肝内HBV基因的表达。用HBV siRNA限制了肝细胞中病毒抗原表达的治疗,无论HBV能力分泌HBSAG,都提高了治疗性疫苗接种的抗病毒功效。我们的数据表明,从血液中清除HBSAG不会显着影响HBV持久性或T细胞免疫。这表明需要肝病毒抗原表达的重复效果以破坏HBV免疫耐受性。
含有 HIV 的细胞或组织培养物、器官培养物和含有 HIV 或 HBV 的培养基或其他溶液;以及感染 HIV 或 HBV 的实验动物的血液、器官或其他组织 请注意:机构生物安全委员会 (IBC) 已制定要求,所有在进行大学研究时接触上述任何人体材料或在职业上可能接触乙型肝炎病毒 (HBV) 的教职员工或学生必须在开始工作前完成 HBV 疫苗接种系列或提供 HBV 疫苗接种证明。任何必要的 HBV 筛查将由健康和幸福免疫诊所中心提供。如果有接触可能性的个人因个人或医疗原因(例如禁忌症)决定拒绝接种疫苗,则他们将不被批准进行涉及职业接触 HBV 的研究。选项 1 - 同意和申请接种疫苗
乙型肝炎病毒载量(HBV-DNA滴度)增加,丙氨酸转氨酶(ALT)或天冬氨酸转氨酸酶(AST)的相关升高均在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中据报道。Ojjaara对慢性HBV感染患者的病毒复制的影响尚不清楚。在HBV感染的患者中,在开始ojjaara之前检查乙型肝炎血清学。如果HBSAG和/或抗HBC抗体是阳性的,请考虑与肝医生有关监测重新激活与预防性肝炎B疗法的咨询。接受Ojjaara的慢性HBV感染患者应根据临床HBV指南对其慢性HBV感染进行治疗和监测。
摘要 目的 我们前期报告中对慢性乙型肝炎 (CHB) 患者肝切片中的 HBV DNA 进行了可视化,发现了病毒抗原和核酸的马赛克分布。本文我们旨在进一步探索 HBV DNA 原位杂交 (ISH) 检测的临床实用性。方法 对 313 名未经治疗的 CHB 患者进行了 HBV DNA 原位杂交以及 HBsAg、HBcAg 的免疫组织化学 (IHC) 和常规组织病理学分析。除了基本的生化和病毒学参数外,还测量了血清 HBcrAg 和 HBcAb 滴度。结果 HBV DNA、HBsAg 和 HBcAg 的 ISH 阳性率分别为 95.2%、97.1% 和 42.8%。HBV DNA 的染色模式与 HBsAg 的染色模式有显著不同。肝内 HBV DNA 与病毒载量、HBcrAg 和 HBsAg 滴度呈高度相关性。在 HBeAg 阴性患者中,肝内较高的 HBV DNA 与肝脏炎症和纤维化的组织学证据有关,而在 HBeAg 阳性患者中没有观察到这种趋势。最后,开发了一种结合 HBV DNA、HBsAg 和胶原纤维检测的三重染色方案,以便在疾病进展的背景下更好地评估病毒复制和抗原表达。结论 HBV DNA ISH 检测反映了肝内病毒复制的活力。它与常规病毒抗原 IHC 检测相补充,也与肝病的组织病理学进展有关。HBV DNA ISH 检测的应用可能有助于更好地评估 CHB 患者的病毒学和病理状况。
在欧盟 (EU) 和欧洲经济区 (EEA),有效的 HBV 疫苗接种计划和一系列其他预防和控制策略已使 HBV 和 HCV 新传播数量下降,发病率降低。然而,最新估计表明,在欧盟/欧洲经济区,仍有约 360 万人患有慢性 HBV 感染,180 万人患有慢性 HCV 感染 [2, 3]。尽管 HBV 和 HCV 的发病率有所下降,但病毒性肝炎仍然是肝炎相关死亡的主要原因。根据 2015 年的数据,据估计,在欧盟/欧洲经济区和英国,HBV 和 HCV 是所有肝癌死亡病例中约 55% 的病因,每年导致约 64,000 人死亡 [4]。
在全球范围内,5.1至12.4%的艾滋病毒(PLWH)患者也患有慢性丙型肝炎病毒(HBV)共感染(Leumi等,2020)。最常见的抗逆转录病毒疗法(ART)用于治疗HIV/ HBV共感染的个体是替诺福韦富马酸(TDF)或Tenofovir alafenamide(TAF)与Lamivudine(3TC)或Emtritoitabine(FTC)的组合。由于其对HBV和HIV-1感染的双重活性,它改善了HBV病毒血症的控制并降低了肝纤维化和耐药性(Boyd等,2021; Ryom等,2022)。与慢性HBV单感染相比,HBV患者的HIV速度加快了慢性HBV向肝脏肝硬化,肝细胞癌(HCC)或末期肝病的发展(Singh等,2017; Kouame; Kouame ́等,2018)。乙型肝炎表面抗原(HBSAG)的丧失,无论是否有或不发育表面抗原的抗体,通常都被认为是功能性治愈方法,是慢性肝炎B(CHB)感染的最终治疗目标(欧洲肝脏研究协会,肝脏研究协会,2017年; Martin等,20222222222年)。尽管如此,这种结果仅在少数患者中得以实现(Zhou等,2019; Hsu等,2021; Hsu等,2022)。最近,许多研究表明,与患有慢性HBV一单位抗逆转录病毒疗法(CART)的HIV/HBV共感染的个体中,HBSAG血清清除率更高,与患有慢性HBV一单位疗法的人进行了抗逆转录病毒疗法(CART)(CART)(YEO等人,2019年; Audsley等,2020; Chihihota; Chihota et and,2020;此外,我们探讨了临床变量与此结果的关联。然而,关于HBSAG下降的研究和在HIV/HBV共感染中影响其的因素的研究有限。必须理解与患有HIV/ HBV共感染的个体中HBSAG丢失有关的潜在预测因子和生物标记。这将增强我们对HIV/HBV共感染的潜在机制的理解,并有可能帮助医生制定更有效的治疗策略。在本文中,我们对HIV/HBV共感染的个体开始了购物车后对HBSAG损失进行了前瞻性检查。
摘要 乙肝病毒 (HBV) 是一种长 3.2 kb 的病毒,属于嗜肝DNA病毒科。它具有多种临床症状,包括肝硬化和肝细胞癌等慢性肝炎,这些症状基于病毒与宿主之间的免疫相互作用。与 HBV 的其他基因相比,X 基因在病毒的基因组特征中高度保守。HBV X 基因的许多突变会导致严重程度和其他疾病并发症。本研究旨在确定当地患者血清样本中 HBV X 基因的检测情况。在从 HBV 患者中采集的 40 个样本中,通过各种诊断方法(如 ICT 快速检测、ELISA 和实时 PCR)将 24 个(男性和女性患者各 12 个)鉴定为慢性 HBV 样本。用于 DNA 提取的样本产生了极好的 DNA 浓度,范围从 2.4ng/µl 到 9.8 ng/µl。 HBV X 基因特异性引物组在 55°C 下进行嵌套 PCR 时显示结果。通过凝胶电泳确认结果。观察到 597bp 的条带大小,而 1kb 和 50bp 的 DNA 梯子则为条带大小。将 PCR 扩增产物纯化并送去测序。测序结果对使用 nBLAST、BioEdit、Expasy、MEGA11 和系统发育分析等生物信息学工具分析 X 基因序列 (当地分离株的共识序列) 有很大帮助。研究表明,尽管接受抗病毒治疗,但慢性感染男性患者的 HBV X 基因检测率高于女性患者。统计分析确定男性和女性 HBV X 基因检测率存在显著差异 (p <0.05)。未来,这项研究将有助于设计更具体的检测方法和联合靶向疗法,用于治疗明确由 HBV X 基因突变引起的慢性 HBV 感染。关键词:乙肝病毒X基因,HBx基因检测,HBV本地分离株,性别差异,
据报道,先前感染乙肝病毒 (HBV) 并接受过 TNF 拮抗剂(包括依那西普)的患者会出现乙肝复发。其中包括抗 HBc 阳性但 HBsAg 阴性的患者出现乙肝复发的报告。患者在开始使用 Nepexto 治疗之前应接受 HBV 感染检测。对于 HBV 感染检测呈阳性的患者,建议咨询擅长治疗乙肝的医生。在先前感染 HBV 的患者中使用 Nepexto 时应谨慎。应在整个治疗过程中以及治疗结束后的数周内监测这些患者是否有活动性 HBV 感染的体征和症状。目前尚无关于使用抗病毒疗法联合 TNF 拮抗剂疗法治疗 HBV 感染患者的充分数据。对于出现 HBV 感染的患者,应停止使用 Nepexto,并开始有效的抗病毒疗法和适当的支持治疗。