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欧洲医疗专业人员对高危成人甲肝和乙肝疫苗接种的知识、态度和实践
摘要：尽管过去几十年来欧洲发生了数起甲型肝炎 (hepA) 和乙型肝炎 (hepB) 疫情，但并非所有欧洲国家都已在其国家免疫计划中实施了 hepA 和 hepB 疫苗接种，尤其是对于有感染 hepA 和/或 hepB 风险的成年人，例如男男性行为者或患有慢性肝病的患者。目前，人们对欧洲医疗保健专业人员 (HCP) 对高风险成年人接种 hepA 和 hepB 疫苗的态度知之甚少。我们在德国、西班牙和英国的 HCP 中进行了一项在线调查，以评估他们对高风险成年人国家 hepA 和 hepB 疫苗接种指南的认识和遵守情况。在接受调查的 698 名 HCP 中，大多数 (91.1%) 都熟悉国家疫苗接种建议，并且在建议或开具 hepA 或 hepB 疫苗时始终遵循或大多数时候遵循这些建议。推荐或接种此类疫苗的主要和中等障碍是患者未披露风险因素（53.0–57.6%）以及患者缺乏动力或对疾病风险的了解（50.3–52.9%）。这些结果可能有助于制定改善和加速欧洲高危成人甲肝和乙肝疫苗接种的策略。
我国疫苗管理法实施前后2013—2020年婴儿接种乙肝疫苗不良反应报告变化
• 疫苗接种率高对预防感染至关重要，而感染是中国社会和公共卫生的沉重疾病负担。随着监测灵敏度的提高，迄今为止尚未探索出 AEFI 报告的变化规律。 • 疫苗管理法大大提高了乙肝疫苗接种后 AEFI 监测的灵敏度。 • 在报告的最常见 AEFI 中，绝大多数是局部和全身反应，包括发热、发红和硬结。 • 本研究表明严重异常反应的数量和特征保持稳定。 • 2013 年至 2020 年乙肝疫苗接种事件后 AEFI 监测的灵敏度有所提高，12 个月以下儿童乙肝相关 AEFI 保持可预测性，再次证实了其使用安全性。 • 法大大提高了乙肝 AEFI 的监测能力和灵敏度，也有助于增强公众对乙肝疫苗接种的信心。
浏览人口评估手册（PAM）
场景：卡门被分配到审计XYZ小学，当她开始审查Bonnie的免疫记录时，她想知道Bonnie是否被认为是合规性的或涵盖的。Bonnie是一个幼儿园，已收到以下内容：•4剂DTAP/DTP/DT/DT/TD/TDAP•4剂脊髓灰质炎•2剂MMR•2剂HEPA•3剂Hepb•Hepb•Hepb•2剂量的Varicella答案：Bonnie被认为是覆盖的，因为她已经获得了所有的经验。由于她被覆盖，邦妮也被认为是合规性的。
疫苗和旅行诊所费用更新1/23/2025 ...
covid（Moderna）6mos- 11年$ 142 Covid（Moderna）12岁以上$ 153 DTAP（Infanrix）$ 48 DTAP/HEPB/IPV（PEDIARIX）$ 95 DTAP/HIB/IPV（PENTACEL） Quadracel) $78 Flu (injectable) $42 HepA (Havrix) 1yr-18yrs $54 HepA (Havrix) 19yrs and older $96 HepB(Engerix B) 0-19yrs $43 HepB (Engerix B - 3 dose series) 20yrs and older $70 HepB (Heplisav B -2 dose series) 18yrs and older $172 Hib (PedVaxHib) $51 HPV9 (Gardasil) $298 IPV (Polio - IPOL) $63 LAIV (Flumist - intranasal flu) $44 MenACYW (Menveo) $160 MenB (Bexsero) $218 MMR $110 MMRV (ProQuad) $270 PCV15 (Vaxneuvance) $226 PPSV23 (Pneumovax 23) $ 136轮状病毒（RV5/rotateq）$ 110 RSV（Nirsevimab/Beyfortus）$ 518木瓦（Shingrix）$ 217 TDAP（Boostrix）$ 64 Typhover（注射/Typhim VI）
免疫状况不确定或不完整个人的疫苗接种
† DTaP/IPV/Hib/HepB 是目前唯一适合为该年龄段儿童接种的含有高剂量破伤风、白喉和百日咳抗原的疫苗。2017 年 8 月 1 日以后出生且接种过不含乙肝疫苗的初级疫苗的儿童应适时接种 3 剂单价乙肝疫苗。如果他们属于高危人群或接触过乙肝，则应主动为他们接种乙肝疫苗 † † 所有未接种或未完全接种疫苗的儿童在 1 岁以上仅需接种 1 剂 Hib、Men C（直到青少年加强针）和 PCV13。如果接种了 DTaP/IPV/Hib/HepB 疫苗，则第一次预约接种 2 剂含 Hib 疫苗或孩子在后续预约接种额外的 Hib 疫苗无关紧要。如果孩子在国外接种过 PCV10 疫苗，则应为其接种 1 剂 PCV13（接种 PCV10 疫苗后至少 4 周）
用于丙型肝炎筛查，测试的产科技巧表，...
*缩写：Hbsag =乙型肝炎（HEPB）表面抗原； HBV = HEPB病毒；抗HBSAG = HEPB表面抗原的抗体；总抗HBC = HEPB核心抗原的总抗体ϯ最近或当前的注射药物使用，在过去的6个月中多个性伴侣，HBSAG阳性性伴侣，或对性传播感染进行评估或治疗，因为缺乏安全数据，因此不建议进行性传播感染§HBSAG阳性性伴侣。 Twinrix is a combination hepatitis A/hepatitis B vaccine that can be given during pregnancy when indicated( https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html ) ¶Post-exposure prophylaxis: administer HepB immunoglobulin and HepB vaccine to the infant within 12 hours of birth并通过及时接种疫苗接种并将其通知婴儿的医疗保健提供者，并在疫苗接种后进行了疫苗接种，改编自：Weng MK，Doshani M，Mohammed AK等。19-59岁成年人的普遍丙型肝炎疫苗接种：免疫实践咨询委员会的最新建议 - 美国，2022年。Conners EE，Panagiotakopoulos L，Hofmeister MG等。肝炎病毒感染的筛查和测试：CDC建议 - 美国，2023年。Terrault NA，Bzowej NH，Chang K-M等。AASLD治疗慢性肝炎的指南b。 Hepatology 2016; 63（1）：261-83。 Schillie S，Vellozzi C，Reingold A等。 预防美国丙型肝炎病毒感染：免疫实践咨询委员会的建议。AASLD治疗慢性肝炎的指南b。Hepatology 2016; 63（1）：261-83。Schillie S，Vellozzi C，Reingold A等。预防美国丙型肝炎病毒感染：免疫实践咨询委员会的建议。
认证护士助理 卡森校区
麻疹/腮腺炎/风疹 (MMR) #1- 需要报名（见下文第 1 和第 3 项） 麻疹/腮腺炎/风疹 (MMR) #2 #1 接种后一个月 – 需要报名 乙型肝炎 (HepB) #1 – 需要报名（见下文第 3 项） 乙型肝炎 (HepB) #2 – #1 接种后一个月 – 需要报名 乙型肝炎 (HepB) #3 – #1 接种后 4-6 个月 – 可能正在接种 结核病（结核病检测，PPD）第 1 步 – 需要报名（见下文第 2 项） 结核病（结核病检测，PPD）第 2 步 – 需要报名 破伤风 (Tdap 或 DTap) – 必须在 10 年内 水痘（水痘）#1 – 需要报名（见下文第 3 项） 水痘（水痘）#2 – #1 接种后一个月 – 需要报名接种流感疫苗：秋季学期必须在 10 月 1 日前接种，春季学期入学前也必须接种。（夏季学期无需接种）
IRIS 疫苗代码 9/5/2024 1
DTP/aP DTaP 20 Acel-Imune DTP/aP DTaP 20 Certiva DTP/aP DTaP 20 Infanrix 58160-0810-11 DTP/aP DTaP 20 Infanrix 58160-0810-43 DTP/aP DTaP 20 Infanrix 58160-0810-51 DTP/aP DTaP 20 Infanrix 58160-0810-52 DTP/aP DTaP 20 Tripedia 49281-0298-10 DTP/aP DTP-Hib 22 90720 Tetramune DTP/aP DT-Peds 28 90702 DT 49281-0225-10 DTP/aP DT-Peds 28 90702 DT 49281-0278-10 DTP/aP DTaP-Hib 50 90721 TriHIBit 49281-0597-05 DTP/aP DTaP、IPV、Hib、HepB 146 90697 Vaxelis 63361-0243-10 DTP/aP DTaP、IPV、Hib、HepB 146 90697 Vaxelis 63361-0243-15 DTP/aP DTaP、IPV、Hib、HepB 146 90697 Vaxelis 63361-0245-10 埃博拉 埃博拉扎伊尔疫苗，活，重组 204 90758 Ervebo 00006-4293-02 脑炎 日本脑炎，IM 134 90738 IXIARO 42515-0001-01 脑炎 日本脑炎，IM 134 90738 IXIARO 42515-0002-01 脑炎 日本脑炎，SC 39 90735 JE-Vax 脑炎 日本脑炎，NOS 129 HepA HepA-HepB 104 90636 Twinrix 58160-0815-11 HepA HepA-HepB 104 90636 Twinrix 58160-0815-34 HepA HepA-HepB 104 90636 Twinrix 58160-0815-48 HepA HepA-HepB 104 90636 Twinrix 58160-0815-52 HepA HepA-儿童，NOS 31 HepA HepA-成人 52 90632 Havrix-成人 58160-0826-11 HepA HepA-成人 52 90632 Havrix-成人 58160-0826-34 HepA HepA-成人 52 90632 Havrix-成人 58160-0826-52 HepA HepA-成人 52 90632 VAQTA-成人 00006-4096-02 HepA HepA-成人 52 90632 VAQTA-成人 00006-4096-09 HepA HepA-成人52 90632 VAQTA-成人 00006-4841-00 HepA HepA-成人 52 90632 VAQTA-成人 00006-4841-41 HepA HepA-儿童 2 剂量 83 90633 Havrix-儿童 2 剂量 58160-0825-11 HepA HepA-儿童 2 剂量 83 90633 Havrix-儿童 2 剂量 58160-0825-52 HepA HepA-儿童 2 剂量 83 90633 VAQTA-儿童 2 剂量 00006-4095-02 HepA HepA-儿童 2 剂量 83 90633 VAQTA-儿童 2剂量 00006-4095-09 HepA HepA-Ped 2 剂量 83 90633 VAQTA-Peds 2 剂量 00006-4831-41 HepA HepA-Peds 84 90634 Havrix-Peds 3 剂量 HepA HepA，NOS 85 90730 HepA，NOS HepB Hep B，青少年/高危婴儿 42 90745 HepB HepB，NOS 45 90731 HepB
成人乙肝病毒 (HBV) 疫苗接种和筛查
慢性感染 阳性 阴性 阳性 与 HBV 感染护理相关 感染已解决 阴性 阳性 阳性 咨询有关 HBV 感染复发风险 免疫 阴性 阳性 阴性 确认是否完成过 HepB 疫苗接种史；如果部分接种过疫苗，请按照 ACIP 建议完成疫苗接种 易感 阴性 阴性 阴性 按照 ACIP 建议提供 HepB 疫苗 分离的核心抗体 阴性 阴性 阳性 考虑专家咨询