与健康相关的社会需求(HRSN)服务提供住房,营养,与气候相关的支持以及外展和参与服务,以支持合格的成员的健康和福祉。HRSN服务是俄勒冈州健康计划(OHP)的福利,必须由协调的护理组织(CCO)提供给需要和想要服务的CCO-A或CCO-B 1的合格成员。服务是健康的基础,旨在在不稳定和过渡期间改善健康成果,旨在增加健康公平,并根据需求进行评估。该州于2022年9月获得了Medicare&Medicaid Services中心(CMS)的批准,以实施并提供这些服务,作为OHP 2022 - 2027 1115 Medicaid示范豁免的一部分。
超过9亿美元的HRSN DSHP预算必须用于合格的Medicaid成员的实际HRSN服务交付(即,不是能力建设,基础设施资金或类似赠款的支出)。有关资格,特定服务,计费的详细信息,必须通过HRSN服务协议批准CMS。
WNYICC运营着一个由50多个社区组织(CBO)组成的网络,这些网络提供直接服务,包括分期餐后餐食,护理协调,医疗营养疗法和循证计划(例如,预防糖尿病预防计划,预防预防,慢性疾病自我管理)。他们拥有所有CBO的集中信息技术(IT)平台,以记录与健康相关的社会需求评估(HRSN),部署HRSN干预措施,并记录确定HRSN的干预措施的结果。WNYICC集中了合同过程,并向CBO成员提供有关当前合同的干预措施的培训。此外,WNYICC实施了一个持续的质量改进过程,以确保所有CBO提供高质量的服务。这包括通过质量保证委员会的计划和过程评估。保持这种角色是CCH责任的核心。可以在其网站上找到WNYICC网络成员的列表:https://www.wnyicc.org/about/network-members。
此表格可在 HRSN 网页上以多种语言获取。您还可以免费获取其他语言、大字版、盲文版或您喜欢的格式的此文档。请联系 Chelsea Egbert,邮箱:chelsea.egbert@oha.oregon.gov,电话:503-580-0295(语音和文本)。我们接受所有转接电话。
卫生的执行摘要社会决定因素(SDOH - 也称为卫生的社会驱动因素)1估计占县级别健康成果差异的50%。2 SDOH和未满足的个人级健康相关的社会需求(HRSNS)3具有损害健康和福祉的潜力,大量的研究记录了SDOH和HRSN对健康结果的影响。美国卫生与公共服务部(HHS)设想了一个未来,无论他们的社会环境如何,所有个人都可以通过高质量,负担得起的以人身份的护理来获得一致的健康和社会护理系统。如针对健康的社会决定因素所述:成功基于证据的策略和当前联邦努力的例子,解决SDOH和HRSN的许多干预措施在减少健康和福祉的障碍方面取得了成功,改善了健康状况,并降低了医疗保健支出。解决这些SDOH涉及在多个部门进行协调,并认识到导致健康结果差异的许多因素。
• 长期服务和支持 (LTSS):医疗补助替代护理 (MAC) 和老年人定制支持 (TSOA) 以及推定资格 (PE)。 • 基础社区支持 (FCS):社区支持服务 (CSS) 和支持性就业 - 个人安置和支持 (IPS)。 • 物质使用障碍 (SUD) IMD 1 豁免:治疗服务,包括在符合精神疾病机构 (IMD) 资格的住宅和住院治疗环境中提供的短期服务。 • 精神健康 (MH) IMD 豁免:治疗服务,包括在符合 IMD 资格的住宅和住院治疗环境中提供的短期服务。 • SUD 治疗的应急管理 (CM):针对 SUD 的循证干预。 • 持续注册:0 至 5 岁儿童的持续 Apple Health 注册和 Apple Health 产后覆盖范围扩展。 • 从监狱环境重返社会:为个人提供服务,从他们预计获释前 90 天开始,一直持续到他们重返社区。 • 健康相关社会需求 (HRSN) 服务:基于证据的非医疗服务,旨在满足影响健康的社会需求。HRSN 服务部分由九个社区中心和一个全州原住民中心协调。
DEPARTMENT OF HEALTH & HUMAN SERVICES Centers for Medicare & Medicaid Services 7500 Security Boulevard, Mail Stop S2-25-26 Baltimore, Maryland 21244-1850 State Demonstrations Group February 1, 2024 Vivian Levy Medicaid Director Oregon Health Authority 500 Summer Street NE, E35 Salem, OR 97301 Dear Director Levy: Oregon submitted a draft its Health Related Social Needs (HRSN) Services Protocol on 2023年8月31日,根据特殊条款和条件(STC),特别是STC 9.6。Medicare&Medicaid Services中心(CMS)正在批准该协议,作为俄勒冈州第1115条的STC的附件,标题为“俄勒冈州健康计划(OHP)”(项目编号11-W-00415/10; 21-W-00073/0),直到2027年9月30日生效。封闭了批准的附件的副本,并将其作为附件J.此批准是根据遵守先前批准的STC的条件,该STC详细规定了预期联邦参与该项目的性质,性质和程度。此外,如STC中规定的,国家必须继续对所有HRSN资助的计划进行监视和评估。我们期待我们在OHP第1115节示范中的持续合作伙伴关系。如果您有任何疑问,请联系您的CMS项目官员Felicia Pailen。可以通过电子邮件felicia.pailen@cms.hhs.gov与Felicia联系。
作为该模型的一部分,质量与付款以两种关键方式挂钩。第一种是通过每月增强肿瘤服务付款(MEOS)。这是每位受益人每月的付款,EOM 参与者有资格收取这笔费用,以支持和帮助为符合条件的 EOM 受益人提供一系列护理转型、增强服务,例如护理计划、患者导航、HRSN 筛查。我们将在即将发布的 MEOS 幻灯片中进一步讨论这一点。第二种是,根据护理总成本和一系列质量指标的表现,有可能获得基于绩效的付款 (PBP) 或欠 CMS 基于绩效的补偿 (PBR)。我们还将质量与付款挂钩,即欠 CMS 基于绩效的补偿的 EOM 参与者可能会因在质量指标上表现良好而减少其补偿金额。我们还将在即将发布的幻灯片中对此进行更详细的介绍。
努力。各州可能希望对当前与 HRSN 相关的州机构和医疗保健组织的努力进行盘点,以更好地了解已经开展的工作。例如,在州机构层面,医疗补助官员可以联系州公共卫生部门,并评估历史上或可能由联邦拨款资助的补充努力,例如健康社会决定因素加速器计划、社区试点、减少 COVID-19 健康差距的举措,或网络牵头实体的社区基础设施拨款。就医疗补助 MCO、提供者和当地社区而言,各州可以考虑进行调查、尝试新类型的社区参与活动或采用现有的提供者和 MCO 参与结构,例如“路演”和咨询委员会。例如,宾夕法尼亚州人类服务部进行了一次医疗补助创新之旅,盘点了解决健康相关社会需求的 MCO 举措。除了主要的社区转诊资源之外,这些信息还可以帮助确定某些地理区域的共同服务和计划。
Implementation Considerations for Medically Tailored Meals Executive Summary The Food Is Medicine Coalition and the Tufts Friedman School for Nutrition Science and Policy respectfully submit the following information in response to the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) and the Center for Medicare and Medicaid Innovation's (CMMI) inquiry about the following areas of Medically Tailored Meal (MTM) Intervention Implementation: Target Population and Duration for the MTM Intervention;实施机会和挑战;测量和评估;以及通过现有的CMS创新中心模型试行和评估MTM的机会。本备忘录的四个部分的要点出现在此执行摘要中,随后的页面中提供了进一步的详细信息。一个重要的总体,概念上的一个重要的观点是,医学量身定制的饮食干预(MTMS)是一种疾病治疗,可满足处方饮食,以营养为目标作为健康的决定因素。mtms并非主要是为了解决健康的社会决定因素(SDOH),也不是针对粮食安全或其他与健康相关的社会需求(HRSN)的干预措施(当然,当然,访问MTM可以解决所有这些需求。mtms是交付给患有严重或复杂慢性病(ES)和日常生活(ADLS)活动的所有年龄段的人,这是医疗保健专业人员所必需的。MTM的营养质量受FIMC MTM营养标准的约束,该标准基于针对特定健康状况的饮食指南。MTM旨在改善健康成果,降低护理成本并提高客户满意度。餐食计划是根据注册营养学营养师(RDN)量身定制的,他提供营养评估,重新评估和监测,以及医疗营养疗法(MNT)和营养咨询,作为MTM干预的一部分。