1. 简介 哮喘是一种慢性疾病,最好通过支持性和综合性框架进行管理,该框架旨在改善哮喘控制、生活质量和健康公平。伊利诺伊州哮喘计划 (IAP) 采用各种策略和活动,使用 EXHALE 技术包追求哮喘管理的核心目标。 1 2024 年伊利诺伊州哮喘战略评估计划概述了一种通过弥合先前发现的差距和优先评估工作来减少与哮喘相关的健康差距的方法。例如,该州的哮喘计划使用综合策略,包括家庭访问 (HV) 计划,作为实现 CCARE 2 目标的全面方法,即减少因哮喘而就诊和住院的急诊科人数并提高哮喘控制率。迄今为止,有四个获得资助的 HV 计划使用社区卫生工作者 (CHW) 为全州负担沉重的地区提供服务。这些计划都高度重视为伊利诺伊州公民实现健康公平。这些具体策略之一是专注于开发社区健康成果推广 (ECHO) 培训模式,该模式旨在教育参与者进行哮喘自我管理教育。关注教育部分以及计划的转诊系统至关重要。IAP 的战略评估规划团队 (SEP EPT) 成员之所以选择这项评估,是因为它具有很高的潜在影响、减少健康差距的可能性以及利益相关者的高度关注。预计挑战也将很小。评估目的这项评估具有双重目的。首先是评估 ECHO CHW 培训计划的有效性。其次是监测转诊的增长和 HV 计划的扩展。我们打算通过了解哪些 HV 扩展工作进展良好并确定需要改进的领域(例如团队协作、转诊系统和 ECHO 培训的促成因素和障碍)来实现这一目标。IAP 旨在影响医疗保健专业人员和公共卫生专业人员之间协作的质量、覆盖范围和流程,以实现与哮喘控制和减少差距相关的长期成果。评估结果将被家庭访问合作组织 (HVC) 和 IAP 用于做出必要的改变,以实现与 HV 扩展和可持续性相关的成功。此外,这次评估是推广 ECHO 和 HV 五次访问模式的一种方式,它在其他伊利诺伊州社区中发挥作用。这是一个提高人们对计划服务的认识并强调转诊重要性的机会。利益相关者评估过程需要来自各个利益相关者的意见,他们必须在评估发展的各个阶段共同努力,创造一个支持社区健康的环境。该 IEP 包括一个多元化的团队,他们拥有支持评估过程的背景和经验。签约的外部评估员主要负责规划和开展评估并传播结果。这包括完善数据收集过程和数据分析。其他利益相关者包括伊利诺伊州公共卫生部 (IDPH) 哮喘
1. 引言 哮喘是一种慢性疾病,给美国各地的健康和经济带来沉重负担。尽管哮喘不分种族、性别或年龄,但哮喘患者在护理、健康结果和生活质量方面仍然存在显著差异。改善哮喘控制、提高生活质量和减少健康不平等需要支持性和相关服务。伊利诺伊州哮喘项目 (IAP) 致力于制定策略和活动,以追求哮喘管理的核心目标,并通过与疾病控制和预防中心 (CDC) 的控制儿童哮喘减少紧急情况 (CCARE) 目标、EXHALE 技术包和与哮喘控制相关的 6|18 计划保持一致,争取实现健康公平。一项具体策略侧重于协调护理 (CC),这是一种多方面的方法,包括基于证据的家访 (HV),用于改善健康结果和参与者的生活质量,同时减少医疗保健利用率和差异。组件基于 EXHALE 技术包,并包括与护理、药物管理、哮喘教育以及家庭环境触发因素评估和补救的联系等细节。HV 由西奈城市健康研究所训练有素的社区卫生工作者 (CHW) 提供。有关 CC 项目合作伙伴的更多信息,请参阅附录 A。评估目的本次评估有双重目的。第一,评估由呼吸健康协会 (RHA) 领导的协调护理 (CC) 方法的有效性。第二,衡量该方法与标准化社区卫生工作者 (CHW) 仅上门访问 (HV-only) 计划相比的影响,后者也由伊利诺伊州公共卫生部 (IDPH) 资助。评估小组打算通过了解哪些努力进展顺利并确定需要改进的领域来实现这一目标,例如联系、提供哮喘自我管理教育 (AS-ME) 的能力,以及改善与哮喘相关的参与者健康和生活质量 (QoL)。 IAP 旨在影响合作伙伴关系的覆盖范围、质量、可持续性和流程,以及各专业人员之间的协作努力,从而提供更好的护理、降低成本、改善健康,并朝着预防 50 万名儿童急诊科 (ED) 就诊和住院 (CCARE) 的方向迈进。CC 领导层、家庭访问协作组织 (HVC) 成员和 IAP 将利用评估结果进行必要的改变,真正降低哮喘发病率、死亡率和不平等。此外,此次评估是促进多方面 CC 方法的一种手段,尤其注重在学校和多个部门实施循证战略。这是一个提高人们对计划服务的认识的机会,包括向各种受众提供循证哮喘管理教育和护理联系。利益相关者评估过程需要来自各个利益相关者的意见,他们在流程的每个阶段共同努力,创造一个支持公平社区健康的环境。这个个人评估计划 (IEP) 是由一个多元化的团队制定的,他们拥有支持评估过程的背景和经验,并致力于社区能力建设和赋权。外部评估人员(即评估小组)主要负责规划和开展评估并传播结果。他们还负责