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2024 Community HealthChoices协议...
A Covered Services List B Standard Terms and Conditions for Services B(1) DHS Addendum to Standard Contract Terms and Conditions C Managed Long-Term Services and Supports Regulatory Compliance Guidelines D Drug Services E Prior Authorization Guidelines for CHC-MCOs F Quality Management and Utilization Management Program Requirements G Complaint, Grievance, and Fair Hearing Processes H Coordination with BH-MCOs I Guidelines for CHC-MCO Advertising, Sponsorships, and Outreach J参与者CHC-MCO选择和任务K CHC-MCO参与者覆盖文档l参与者权利和责任m参与者手册n提供商目录n提供商目录o CHC审计条款P条款要求行政分包商的合同条款Q报告可疑欺诈，浪费和滥用行为健康混合服务协议协议Sportider Man t Diveiders for Provistion for Provistions for Provistions for Provistions for Provistions for Provistions for Provestions u divients u divients v/divients u divients u Provestions u Provestions U级
2025 Farm Show肉牛停滞图表
会员 - 任何个人，公司，合伙企业，合资企业，信托，非法人组织或协会，或其他类似的组织（“人”），由ph-MCO或其父母共同控制，无论是直接还是间接控制，都由或在共同控制下控制或在共同的控制下控制。不限制，所有持有pH-MCO或其父母，ph-mco或父母的董事或子公司的持有5％或更多未偿拥有的所有权权益的高级官员或更多人是分支机构。出于此定义的目的，“控制”是指直接或间接地拥有权力（无论是行使是否行使）指导或造成人的管理或政策的方向，无论是通过投票证券的所有权，其他所有权，还是通过合同或其他方式包括但不限于但不限于但不限于选举公司董事的权力。
2023 HealthChoices协议，包括展览和非财务附录
会员 - 任何个人，公司，合伙企业，合资企业，信托，非法人组织或协会，或其他类似的组织（“人”），由ph-MCO或其父母共同控制，无论是直接还是间接控制，都由或在共同控制下控制或在共同的控制下控制。不受限制，所有的高级官员或人员持有PH-MCO或其父母，pH MCO或父母的董事或子公司的5％或更多的未偿拥有的所有权权益是分支机构。出于此定义的目的，“控制”是指直接或间接地拥有权力（无论是行使是否行使）指导或造成人的管理或政策的方向，无论是通过投票证券的所有权，其他所有权，还是通过合同或其他方式包括但不限于但不限于但不限于选举公司董事的权力。
HealthChoices协议目录
执行摘要为了解决宾夕法尼亚州的自杀率不断增长的速度，沃尔夫州长宣布组成由多个州机构和大会成员组成的全州自杀预防工作组。工作队汇集了来自多个州机构的政策和程序专业知识，以制定一项全面的全州自杀预防计划，该计划利用跨部门的方法将自杀作为公共卫生问题，并制定现有的自杀预防计划。工作队着手进行全州聆听之旅，以听取数百名社区成员关于自杀对生活的影响的消息，并听取他们对公共卫生方法的建议，以解决这一崛起问题。在听力巡回演出的反馈下，在预防自杀工作队中服役的州机构开发了宾夕法尼亚州全州的自杀预防计划，该计划是2020 - 2024年的全面计划，这是一项旨在减少宾夕法尼亚州自杀的四年制计划，并减少与自杀的污名化，并降低了与自杀的污名化。全州的自杀预防计划概述了宾夕法尼亚州自杀的当前格局，包括人口特定的数据和需求，全面的州自杀预防计划的好处，该计划的指导原则，制定计划的过程，以及制定计划和目标的特定目标和目标，以防止自杀和自杀。最后但并非最不重要的一点是，英联邦承认参加了聆听会议的个人，家庭和社区成员与工作队分享他们的建议和故事。预防自杀工作队要感谢为该计划做出贡献，参加全州聆听会议的每个国家机构和大会成员，或分享了他们有关自杀对选区影响的故事。此外，工作队要承认诸如预防自杀PA，宾夕法尼亚州心理健康协会，全国精神疾病基石联盟，宾夕法尼亚州心理健康消费者协会的持续支持，以及无数其他帮助聆听课程的人。这些故事虽然通常是个人且难以分享，但表现出巨大的力量和弹性，对于打破与自杀和心理健康挑战相关的污名至关重要。这些故事和建议有助于确定预防自杀需求和优先事项，以防止宾夕法尼亚州自杀的全面计划。宾夕法尼亚州的八个预防自杀目标如下：目标1：增加自杀预防意识努力，以减少污名并促进安全，寻求帮助和健康。
选择健康计划的提示：
自 2022 年 9 月 1 日起，宾夕法尼亚州的 Medicaid 身体健康管理护理计划将发生变化。这些变化仅适用于通过身体健康选择系统获得 Medicaid 的人 - 不适用于社区健康选择。它们也不适用于 Medicaid 行为健康计划。因此，本指南分享了选择身体健康选择计划的技巧，并不涉及社区健康选择或行为健康计划。今年夏天，超过 450,000 名 Medicaid 消费者将需要选择新的健康计划。一些现有计划将在 2022 年 9 月 1 日之后不再提供。未在 8 月 16 日之前选择新健康计划的消费者将自动加入其中。即使是那些计划不会消失的人，如果他们决定更改计划，也会有新的计划可供选择。他们可以在查看新推出的计划后决定切换到新的管理护理计划。受这些 Medicaid 计划变更影响的每个人都将在 2022 年 6 月下旬收到一封信，解释他们新的健康计划选择。您必须在 8 月 16 日之前选择计划。如果您在 8 月 16 日之前选择计划，您的新计划保险将于 9 月 1 日开始。步骤 1：列出您的所有医疗保健提供者。
疫苗
Amerihealth Caritas Pennsylvania Community Community Chealthoices赔偿政策及其由此产生的编辑基于已建立的行业来源的准则，例如医疗保险和医疗补助服务中心（CMS），美国医学协会（AMA），州和联邦监管机构以及医学专业专业的专业社会。偿还政策旨在作为一般参考，不构成合同或其他付款保证。Amerihealth Caritas Pennsylvania Community HealthChoices可能会使用合理的酌处权来解释和将其政策应用于特定情况下提供的服务，并可能随时修改其政策。在做出索赔付款确定时，健康计划还根据公认的行业标准（包括当前的程序术语（CPT））使用编码术语和方法论；医疗保健通用程序编码系统（HCPCS）；以及国际疾病分类，第10修订，临床修改（ICD-10- CM）和其他相关来源。可能影响付款的其他因素包括病历记录文件，立法或监管要求，提供商的合同，成员有资格接受承保服务，提交清洁索赔以及其他健康计划政策以及其他相关因素。这些因素可能会补充，修改或在某些情况下取代报销政策。此报销政策适用于以CMS-1500表格或其电子当量或以UB-04表格或其电子当量计费时收费的所有医疗服务。策略概述
2023芯片和医疗援助质量策略...
Glossary of Acronyms ACAP Adult Community Autism Program ADV Annual Dental Visit AHC AmeriHealth Caritas © Pennsylvania ASD Autism Spectrum Disorder BH Behavioral Health BHARP Behavioral Health Alliance of Rural Pennsylvania CAAC County Administrators Advisory Committee CAHPS ® Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems CAP Corrective Action Plan CAU Comprehensive Assessment and Update CBO Community-Based Organization CCBHC认证的社区行为健康诊所演示CHC社区HealthChoices CHIP儿童健康保险计划CMS Medicare＆Medicaid Services中心CNM认证的护士助产士COE COE COE卓越中心COVID-19 Coronavirus疾病2019 CPU护理计划和DHS DIAL PLANIMPT of MUNDAL SERVEME of DUAL SERVET of DUAL PLANS DUAL PLANS DUAL SERVET
物质使用障碍案例管理
必须满足通过远程医疗提供的服务和 MA 公告 99-85-04 中的要求。绩效标准使用免责声明：这些绩效标准不应被视为法规，而应添加到当前许可指南和法规提供的基础中。宾夕法尼亚州麦哲伦行为健康公司 (Magellan) 希望提供商在制定内部质量和合规性监控活动时应用这些绩效标准。麦哲伦将在进行质量和合规性审查时使用此文档作为指南。作为 PA HealthChoices 计划的一部分提供服务的实体必须首先作为适当的提供商类型和专业加入宾夕法尼亚州医疗援助计划。提供商必须遵守所有适用的宾夕法尼亚州法律，包括标题 55、一般规定 1101，以及所有相关的医疗援助 (MA) 公告、药物和酒精计划部 (DDAP) 病例管理和临床服务手册、其他 DDAP 许可要求、美国成瘾医学协会 (ASAM) 要求和与麦哲伦达成的任何合同协议，才有资格获得服务付款。提供商还必须提供其获批服务说明中概述的所有服务和计划。请定期访问以下链接并查找“合规警报”手风琴以随时了解合规警报：https://www.magellanofpa.com/for-providers/ 护理级别描述 个案管理的定义因环境而异，但一般而言，它是一种协调的个性化方法，将会员与适当的服务联系起来，以满足他们的特定需求并帮助他们实现既定目标。对于患有物质使用障碍 (SUD) 的会员，个案管理被发现是有效的，因为它可以帮助他们坚持治疗和康复。此外，通过同时解决其他需求，例如医疗困难、住房问题援助、社区资源联系、提供各种主题的教育，它使会员能够专注于 SUD 治疗。基于社区的 SUD 个案管理服务是宾夕法尼亚州 HealthChoices 连续体中的替代服务。此外，其他环境和项目可能包括嵌入式 SUD 病例管理，包括专科治疗项目、联邦合格健康中心、农村健康中心、社区心理健康中心、药物和酒精诊所、退伍军人健康项目和综合初级保健实践。
酸，酸化，发酵食品和饮料 2025 Farm Show肉牛停滞图表 HealthChoices协议目录 宾夕法尼亚州全州自杀计划 尾巴风险缓解策略
注册：要求在PDA公司注册打算生产食品的要求必须在PDA注册。其他信息和注册信息可以在PDA制造的食品注册中找到。要求向FDA注册 - 进行州际贸易并进行> 49％批发销售的公司应在FDA中注册其食品设施：食品设施的注册| FDA如果公司的修改要求为117，则该公司还应注册合格的设施证明：合格的设施证明| FDA要求在FDA酸化的食品加工机上注册计划的流程，如果他们要进行州际贸易，则必须在FDA注册其流程。有关被认为是成分的州际贸易，包装和最终产品的信息，请参阅FDA读者。流程的注册可以通过FDA的网站完成。
心理和神经心理学测试的授权 - 表演 - 提供者
对人格特征，症状水平，智力水平或功能能力的测试有时在医学上是必要的，以帮助诊断和/或治疗计划，以解决影响医疗状况的行为健康疾病和/或心理因素。在大多数情况下，临床访谈和简短评估提供了足够的信息来诊断行为健康障碍并确定最合适的治疗方法。无需正式解释的自我报告测试并不认为是心理测试。在特定情况下，当特定的心理仪器可能有助于解决非常具体的临床问题时，病例审查将涉及以下准则，因为HealthChoices行为健康计划标准的附录和要求不包括心理测试，包括医学上的必要指南。心理测试中记录的临床数据事先授权表格应包括转诊问题，提出问题，诊断印象以及评估的目的。以下原因不足以测试请求。（例如，用于“护理协调”，“治疗计划”，“差异诊断”，“规则”，“澄清症状”）。