,如果您只有自我入学,则可以自我加一个人或自我和家庭入学,如果您结婚,分娩或给家人添加一个孩子。您可以将入学率更改为31天,然后在该活动后60天更改。自我加一个或自我和家庭入学率从薪水出生或成为符合条件的家庭成员的第一天开始。当您因结婚而更改为自我加一个或自我和家人时,在雇用办公室收到您的入学表格后开始的薪水的第一天,更改是有效的。在您结婚之前,您的配偶将无法获得福利。承运人可以要求参与者验证在注册人的FEHB注册中列出的任何或所有家庭成员的资格。
您必须未满 30 岁,或持有《负担能力或困难豁免证明》才能加入灾难性计划。这些计划通常每月保费最低,年度免赔额最高。如果您非常健康,并且只需要最基本的健康保险保障,那么它们可能是一个不错的选择。
- 除非另有说明,否则门诊就诊和处方共付额不受免赔额限制 - 对于网络内服务,预防性护理 100% 承保 - 所有计划均包括 18 岁以下儿童的儿科牙科护理 - 所有计划均有网络外承保: - 免赔额:个人 20,000 美元 / 家庭 40,000 美元 - 会员在免赔额后支付 50% - 自付费用最高限额:无限制
Peak 网络以大都市为基础,包括 Park Nicollet 和 HealthPartners 医生、诊所和医院,以及一组精选的独立医生、诊所和医院。它旨在为居住在 Twin Cities 大都市地区和 St. Cloud 的人们提供一流的护理选择。所有 Peak 提供商均在网络内覆盖,不需要转诊。如果您需要医疗必需的护理,而 Peak 网络无法提供,您的提供商将与我们合作,为您提供所需的护理。
审查和取消的权利 您可以在收到本合同后第十天之前,通过向 GHI 或 GHI 代理交付或邮寄书面通知来取消本合同。通知可以交付或寄送至 GHI 收件人:会员会计,8170 33rd Avenue South,PO Box 1309,Minneapolis,MN 55440-1309。通过邮件发送的取消通知和通过邮件退回的合同,如果地址正确、邮资已付并在上述十天期限内盖邮戳,则有效。GHI 将在收到取消通知后的十天内退还为本合同支付的所有款项,包括费用或收费。本合同将从承保生效之日起视为无效,您将处于与本合同从未签发给您相同的境地。但是,被保险人在取消之前产生的任何索赔均由会员承担。
HealthPartners 连续第五年被 IBM Watson Health 评为全美前 15 大医疗系统之一。IBM Watson Health 的年度研究评估了 300 多个医疗系统和这些系统中的 2,500 家医院,以确定全美表现最佳的组织。与其他医疗系统相比,表现最佳的组织的患者死亡率更低、感染和并发症更少、再入院率更低、住院时间更短、患者满意度更高且成本更低。
福利和承保范围摘要 (SBC) 文件将帮助您选择健康计划。SBC 向您展示您和计划如何分担承保医疗服务的费用。注意:有关此计划费用(称为保费)的信息将另行提供。这只是一份摘要。如需了解有关您的承保范围的更多信息,或获取完整的承保条款副本,请致电 1-800-883-2177 或访问我们的网站 www.healthpartners.com。有关常用术语的一般定义,例如允许金额、余额账单、共同保险、共付额、免赔额、提供商或其他带下划线的术语,请参阅词汇表。您可以在 www.healthcare.gov/sbc-glossary 查看词汇表,或致电 1-800-883-2177 索取副本。