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世界一流的社区护理 - Owosso 2023
纪念医疗保健麻醉科纪念医疗癌症中心纪念医疗保健咨询服务纪念医疗保健糖尿病和内分泌学（OWOSSO）纪念医疗保健糖尿病和内分泌学（圣约翰斯）纪念医疗保健医疗，鼻子，喉咙和听觉医疗保健纪念馆（OWOSSO）纪念纪念馆（OWOSSO）纪念纪念馆（OWOSSO）纪念纪念馆（OWOSSO）纪念纪念馆）神经科学（Auburn）纪念神经科学医疗研究所（Howell）纪念医疗保健神经科学保健研究所（Okemos）纪念神经科学医疗研究所（OWOSSO）纪念医疗保健医疗研究所神经科学医疗研究所（Saginaw）纪念骨科医疗中心（OWOSSO）纪念骨科医疗中心（圣约翰）纪念医疗保健疼痛管理纪念医疗保健palliative Medical Memorial Healthcare Podiatry Podiatry Podiatry Memorial Healthcare Healthcare Healthcore Healthcore Healthcore Healtharogial纪念纪念医疗保健医疗保健医疗协会纪念医疗（Owosso）纪念医疗学（Owosso）纪念活动（St.约翰斯）纪念医疗伤口管理
定性研究
目的：描述患者对使用细胞周期依赖性激酶 4 和 6 抑制剂 (CDK4&6i) 治疗转移性乳腺癌 (MBC) 的看法以及坚持/坚持使用的潜在挑战和障碍。方法：这项定性研究包括对美国 MBC 患者进行 60 分钟的半结构化电话访谈，这些患者是当前或近期的 CDK4&6i 用户，这些患者是从 2018 年 11 月 1 日至 2019 年 11 月 1 日期间 HealthCore 综合研究数据库中符合调查条件的商业和医疗保险优势计划患者的行政索赔中确定的。患者通过电子邮件和/或邮寄信件招募。60 分钟的电话访谈由经过培训的主持人使用研究开发的访谈讨论指南进行，其中包括影响治疗选择和依从性/坚持性的主题。访谈被录音、转录并按主题进行分析。结果：所有 462 名符合条件的患者都收到了招募电子邮件和/或信函，其中 36 名患者回复、同意参与并符合研究纳入标准；25 名患者安排了采访，24 名患者完成了采访。研究参与者主要是白人、非西班牙裔 (96%)，平均年龄为 59.5 岁。参与者报告了大部分积极的体验，很少提到依从性/持久性问题。他们进一步报告说，他们欣赏口服溶瘤药的简便性和便利性，能够应对副作用，有强大的医疗和社会支持，并且几乎没有遇到费用问题。结论：参与者报告的少数依从性/持久性问题与其他口服溶瘤药使用不理想的发现形成鲜明对比。访谈主题表明了可能导致缺乏依从性/持久性的几个因素：与肿瘤科医生的信任关系、对药物重要性的信念、积极的药物观点、强大的医疗和社会支持以及最低的个人药物成本。未来的研究应侧重于这些因素是否以及在多大程度上影响更多样化人群的依从性/持久性。如果在这些人群中发现依从性/持久性问题，那么研究开发针对与更好的依从性/持久性相关的因素的干预措施将是适当的。关键词：口服溶瘤药、患者观点、半结构化访谈、依从性、持久性、CDK4&6i 用户
静脉血栓栓塞发生率和与免疫检查点抑制剂有关的静脉血栓栓塞的发生率和危险因素
抽象背景静脉血栓栓塞（VTE）是肺癌患者发病率和死亡率的重要原因。全身疗法，例如化学疗法（化学疗法），与VTE风险增加有关。免疫检查点抑制剂（ICI）是治疗肺癌的新标准，但尚未完全了解其与VTE的关联。我们评估了用基于一线ICI，基于化学的ICI+化学治疗方案治疗的晚期非小细胞肺癌（ANSCLC）患者的VTE发生率和风险因素的发生率。方法这项回顾性队列研究使用了医疗综合研究环境 - 肿瘤学数据，肿瘤学数据，这是一个综合的行政主张数据库，再加上癌症护理质量计划的临床数据。对IV期非小细胞肺癌进行一线治疗的患者从2014年7月至2020年8月根据三种治疗类型进行了分组：基于ICI的基于ICI，化学疗法或ICI+Chemo。在开始进行全身治疗之前进行VTE的患者被排除在外。通过住院和门诊诊断代码确定了新诊断的VTE事件。COX比例危害模型用于研究与VTE风险相关的因素。2299名合格患者（基于ICI，n = 605;基于化学疗法，n = 1092; ICI+化学疗法，n = 602）的中位随访为9.1个月，VTE发病率（95％CI）每100人年为17.8（95％CI 16.0至19.5），总体上为16.0至19.5），ICI 16.5（95％CI）（95％CI，ICI CI，95％CI，9.6 to.6 to.6 for ICI CI，9.6 for ICI CI，95％，3。6. 6 foci，ci，9.6 toci，ci，9.6 toci，ci，95％，3。6.6 toci，ci，95％。 （基于化学疗法的95％CI 15.5至20.5），ICI+化学疗法为22.4（95％CI 20.2至24.5）。基于ICI的VTE的6个月累积发生率为8.1％，基于化学疗法为10.9％，ICI+化学疗法为12.8％。肺栓塞是最常见的，占VTE事件的63％。在控制基线患者特征后，基于ICI的治疗方案的VTE风险比基于化学的方案低26％（HR 0.74，p = 0.03）。ICI+化学疗法和基于化学疗法的方案之间的风险没有有意义的差异（HR 1.12，P = 0.36）。先前的辐射和严重的肥胖症（体重指数≥40）与VTE相关。结论VTE每100人年的发病率在ANSCLC患者的治疗方案中很常见，但对于接受ICI基于ICI的患者的数值较低