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2024 年 HIB 疫苗更新
背景 B 型流感嗜血杆菌 (Hib) 定植于上呼吸道并通过呼吸道飞沫在人与人之间传播。1 当细菌感染正常的无菌部位（如血液或脑脊液）时，就会发生侵袭性 Hib 疾病。直到 20 世纪 90 年代初，Hib 一直是美国儿童细菌性败血症、脑膜炎和会厌炎的主要原因。1980 年至 1985 年，美国每 100,000 名 5 岁以下儿童中，侵袭性 Hib 疾病的年发病率为 20-25 例。1 与非原住民儿童相比，美洲印第安人/阿拉斯加原住民 (AI/AN) 儿童的发病率更高，而且发病年龄往往更小。2 在阿拉斯加，5 岁以下的 AI/AN 儿童的侵袭性 Hib 疾病发病率是非原住民儿童的 3.6 倍。 2 自 1987 年推出 Hib 多糖结合疫苗以来，美国儿童中侵袭性 Hib 病的发病率急剧下降。1 然而，AI/AN 儿童的发病率仍然较高。本简报总结了 2004 年至 2023 年期间阿拉斯加州 5 岁以下儿童中侵袭性 Hib 病的流行病学，并提供了免疫实践咨询委员会 (ACIP) 对 AI/AN 儿童 Hib 疫苗接种的最新建议。阿拉斯加侵袭性 Hib 病的流行病学我们从全州实验室监测中获得了数据。侵袭性 Hib 病病例定义为在正常无菌部位分离出细菌或检测到 DNA 的阿拉斯加居民。对于 5 岁以下儿童中的病例，我们计算并比较了每 100,000 人口的发病率，并描述了临床结果和疫苗接种史。 2004-2023 年期间，阿拉斯加州有 46 例侵袭性 Hib 病病例，其中 25 例（54%）发生在 5 岁以下儿童中，6 例（13%）发生在 5-17 岁儿童中，15 例（33%）发生在 18 岁以上成人中。5 岁以下儿童的年发病率为每 100,000 人口 2.4 例（95% CI：1.7-3.6）。5 岁以下 AI/AN 儿童的发病率（每 100,000 人口 7.2 例）是非原住民儿童（每 100,000 人口 0.5 例）的 14 倍。总体而言，20 名（80%）患有侵袭性 Hib 病的 5 岁以下儿童住院，3 名（12%）死亡。在 5 岁以下的病例中，12 例 (48%) 未接种过 Hib 疫苗，3 例 (12%) 接种了 1 剂，3 例 (12%) 接种了 2 剂，7 例 (28%) 接种了 ≥3 剂。Hib 疫苗接种建议 ACIP 建议从 2 个月大开始常规接种 2 剂或 3 剂 Hib 结合疫苗。1 在 12-15 个月大时接种加强剂量。在美国，有五种 Hib 疫苗获得许可并可买到。1 每种疫苗均含有与载体蛋白结合的 Hib 多聚核糖基核糖醇磷酸酯 (PRP) 多糖荚膜，载体蛋白可以是 B 群脑膜炎奈瑟菌的外膜蛋白 (PRP-OMP) 或破伤风类毒素 (PRP-T)。其中三种是单价 Hib 疫苗，还有两种将 Hib 多糖结合物与其他抗原相结合。PRP-OMP（PedvaxHIB，默克公司）是一种单价 Hib 疫苗，在 2 个月和 4 个月大时分 2 剂基础系列接种。单价 PRP-OMP 被推荐用于 AI/AN 婴儿的基础系列接种，因为它在第一次接种后提供了保护性抗体反应
嗜血杆菌型B型（HIB） div>
hib病是由细菌，流感嗜血杆菌引起的。除非不可抑制的Hae Mophilus流感外，还有六种不同类型的这些细菌（A至F）。最严重的感染形式是侵入性疾病，指的是正常无菌部位的感染，例如血液或大脑的覆盖（脑膜炎）。在引入疫苗之前，B型生物占所有Inva Sive Heamophilus流感病例的95％，这是Hib疫苗保护的唯一类型。
HIB疫苗纸 - 流感嗜血杆菌
在HIB疫苗之前，HIB病是美国5岁以下儿童细菌性脑膜炎的主要原因。脑膜炎是大脑和脊髓覆盖物的感染，可导致持久的脑损伤和耳聋。HIB病也可能引起：•肺炎•喉咙严重肿胀，难以呼吸•感染血液，关节，骨骼和心脏的感染•在Hib疫苗之前死亡，美国5岁以下的约20,000名儿童每年患有严重的HIB病，近1,000人死亡。
HIB病和疫苗信息纸
a。微生物学。流感嗜血杆菌是多形革兰氏阴性球菌。H.流感可以被封装（可拼写）或未封装（不可用）。有六种封装的血清型（指定的A – F）具有不同的囊多糖。HIB是流感嗜血杆菌的典型血清型B。（CDC，Pinkbook 2021）b。疾病。嗜血杆菌型B型细菌是通过与鼻咽携带者或有症状患者的呼吸器液滴直接接触而传播的。由HIB细菌引起的最常见疾病类型包括肺炎，菌血症，脑膜炎，上皮炎，化粪池炎，纤维炎，耳鼻喉培养基和脓性心心炎。其他不太常见的感染包括心内膜炎和骨髓炎。非B嗜血杆菌流感细菌会引起类似于HIB感染的疾病。不可用的流感嗜血杆菌细菌通常会引起成人儿童和支气管炎的耳部感染，但也可能引起侵入性疾病。（CDC，临床资源）。c。流行病学。HIB病在全球范围内发生。人类（无症状载体）是唯一的储层。通过液滴吸入或直接与分泌物接触，传播是人的。HIB无法在环境或无生命的表面生存。该模式是双峰的，在Sep-Dec和Mar-May中峰值。（CDC，Pinkbook 2021）。d。疫苗。还有两种由FDA许可的组合疫苗，其中包含在美国可用的Hib Conjugate。目前有三种单价多糖 - 蛋白质共轭HIB HIB疫苗已获得联邦药物管理局（FDA）的许可，并在美国可用。应将仅HIB的共轭疫苗用于某些高风险的老年儿童，青少年和成人。
B型流感嗜血杆菌（Hib）
人们有时会在接受医疗程序（包括接种疫苗）后晕倒。如果您感到头晕、视力变化或耳鸣，请告知您的医生。与任何药物一样，疫苗也有可能引起严重的过敏反应、其他严重伤害或死亡，但可能性很小。
IMM-1094 疫苗情况说明书：Hib
账单代码 CHDP 代码：38 疫苗 CPT 代码：90648 给药 CPT 代码*：90460 Medi-Cal 按服务收费 (FFS) 给药：90648 带修饰符 –SK（高风险）和 –SL (VFC) ICD-10-CM 代码（免疫接种地点）：Z23 儿童健康和残疾预防 (CHDP) 计划代码转换（Files.medi- cal.ca.gov/pubsdoco/chdp/articles/25768.02_Cd_Conv_Table.pdf
HIB/MENC疫苗 - 威尔士公共卫生
在引入HIB疫苗之前，英国每年大约有800例HIB病例。自引入以来，HIB五岁以下的儿童人数下降了99％。细菌可以从其他人的咳嗽和打喷嚏中散布。HIB疫苗仅保护嗜血杆菌型B型细菌引起的脑膜炎类型。它不能防止任何其他类型的脑膜炎，因此，当您提供其他脑膜炎疫苗接种时，重要的是，您知道脑膜炎球菌疾病的体征和症状。