PAC 导师 Deirdre Thornton 撰写的《绝妙的髋关节策略》 2021 年东京奥运会即将到来!我是艺术体操运动的超级粉丝,我喜欢关注美国女子体操队,尤其是在奥运会期间。当我想到灵活性和体操时,脑海中浮现出体操运动员在平衡木上的形象。像西蒙·拜尔斯这样的技术娴熟的体操运动员可以在离地面四英尺、宽度只有四英寸(大约相当于手机宽度)的窄木上旋转、跳跃和翻转,让她看起来像是在地板上跳舞。但是,如果发生了不可思议的事情,她错过了一步,失去了平衡,开始跌落到垫子上——你经常会注意到什么?你可能会看到体操运动员通过向前和向后弯曲臀部来努力保持在平衡木上——尽管更多的时候,她输掉了这场战斗,落在下面的垫子上。这种有点不受控制的手势动作被称为髋关节策略,你可以想象,它并不是身体稳定直立姿势、恢复平衡和防止跌倒的最有效方法。摇摇晃晃的幼儿开始使用两脚架,采用相同的髋关节策略——他们走路时像小弗兰肯斯坦,站姿宽阔,双臂向前伸出。当他们失去平衡时,他们的整个身体会向前倾斜,髋部弯曲——或者向后折叠,落在胖乎乎的屁股上。随着神经系统的成熟,年龄较大的儿童和成年人会过渡到使用踝关节策略来保持平衡,尤其是在小的平衡挑战中——例如在公共汽车或火车上站立时保持平衡、在崎岖的地形上行走,甚至穿越平衡木。你可以尝试站立并左右摇摆,注意踝关节周围的肌肉和稳定结构是如何被激活的,让你保持直立,而无需移动手臂或躯干。太神奇了!正常衰老过程带来了髋关节策略的回归。从进化或生存的角度来看,髋关节策略可能起到将人的重心拉近地面并伸展双臂的作用,以防止在即将跌倒时造成严重伤害(例如头部或内伤)。痴呆症患者 (PLwD) 同时经历着几种变化,这些变化影响他们如何在曾经熟悉的任务和环境中安全移动和互动:
止痛药................................................................................................................................................................ 3 麻醉药................................................................................................................................................................... 5 抗过敏药................................................................................................................................................... 5 抗关节炎药................................................................................................................................................... 5 抗哮喘药...................................................................................................................................................... 6 抗生素...................................................................................................................................................... 8 抗凝剂...................................................................................................................................................... 10 解毒剂...................................................................................................................................................... 11 抗真菌药...................................................................................................................................................... 11 抗组胺药和减充血剂组合............................................................................................................................. 11 抗组胺药...................................................................................................................................................... 11 抗高血糖药................................................................................................................................................ 12抗感染药/杂项................................................................................................................................ 13 抗炎药、肿瘤坏死因子抑制剂............................................................................................................... 13 抗肿瘤药................................................................................................................................................ 14 抗寄生虫药................................................................................................................................................ 15 抗帕金森病药............................................................................................................................................. 16 抗血小板药............................................................................................................................................. 16 抗病毒药............................................................................................................................................. 16 自主神经药物.................................................................................................................................................... 17 生物制剂...................................................................................................................................................... 19 血液................................................................................................................................................................ 20 心脏药物...................................................................................................................................................... 20 心血管药物...................................................................................................................................................... 21 中枢神经系统药物...................................................................................................................................... 22 菌落刺激因子.................................................................................................................................... 27 避孕药...................................................................................................................................................... 27 止咳/感冒药............................................................................................................................................. 31 利尿剂...................................................................................................................................................... 31 耳鼻喉科准备............................................................................................................................................. 31 电/热量/水............................................................................................................................................ 32 胃肠道药物............................................................................................................................................ 35激素................................................................................................................................................................ 37 免疫抑制剂............................................................................................................................................... 40 其它医疗用品、设备、非药物.........................................................................................................................40 肌肉松弛剂.......................................................................................................................................................42 产前维生素.......................................................................................................................................................42 心理治疗药物.......................................................................................................................................43 镇静/催眠药.........................................................................................................................................................43...........................................................................................................53 皮肤制剂...................................................................................................................................................54 戒烟剂...................................................................................................................................................57 甲状腺制剂...................................................................................................................................................57 未分类药品......................................................................................................................................................57 维生素.........................................................................................................................................................................59
5.自动化功能和工具 ✓ 引导控制:在整个手术过程中调平、设置、保存和跟踪特定于患者的功能性骨盆平面 ✓ 深入了解患者定位和 C 臂方向的变化,以保持在保存的功能性骨盆平面内 ✓ 自动和实时测量杯角和腿长和偏移 ✓ 颈部切割尺:帮助根据术前计划实现精确的截骨术 ✓ 自动校准:一旦引入已知值,人工智能软件将自动校准 ✓ 模板选择:人工智能软件可以解释图像并自动建议使用模板
机器人辅助的髋关节和膝关节置换术代表骨科手术中的尖端进步,利用机器人技术来提高精度,改善临床结果并促进内部手术。在这些机器人辅助手术中,机器人系统协助外科医生计划和执行关节置换手术,从而促进个性化的植入物定位,并优化臀部和膝盖植入物的拟合度和对齐。尽管近年来,机器人辅助髋关节和膝关节置换术引起了人们的关注,但使用Scopus数据库进行了全面的文献计量分析。该文献计量分析回顾了从1961年到2022年的Scopus数据库,以研究有关机器人辅助髋关节和膝关节置换术领域的文献。本综述总共包括满足选择标准的577篇文章。与总髋关节置换术和单室膝关节置换术相比,大多数文章更多地侧重于总膝盖置换。绝大多数文章都是由美利坚合众国(美国)和英国(英国)的研究人员和临床医生撰写的。同样,这些地区的研究人员和临床医生撰写了大多数引用数量最多的文章。在机器人辅助的髋关节和膝盖替换领域中使用Scopus进行了这种全面的文献计量分析,有可能成为研究人员,临床医生和决策者的路线图,从而促进了知情的决策,促进了促进未来研究的努力和竞技场的发展,并促进了Robotic-assed Hip的发展。
摘要:晚期(塌陷后)股骨头坏死的手术治疗存在争议。在这些情况下,关节保留手术的效果不佳。晚期疾病有几种关节置换术选择。由于髋臼软骨逐渐退化,半关节置换术和半关节置换术的临床效果难以预测。全髋关节置换术可能与股骨头的进一步血管损伤和植入物的早期失败有关。采用金属-传统聚乙烯轴承表面的全髋关节置换术一直是黄金标准,但由于磨损和骨溶解,年轻活跃患者的植入物存活率有限。较新的替代轴承表面可能具有更好的磨损特性,但它们的耐用性必须在长期研究中得到证实。关键词:髋关节置换术、晚期骨坏死、植入物选择、结果、并发症
大规模灾难发生后,有关紧急需求的精确信息可能非常稀缺。为了解决这一问题,欧洲人道主义援助司利用其资源(如现场网络和历史数据)预测人道主义供应链中的紧急缺口,并调动预先部署的储备和专业知识。欧洲人道主义援助司还持续监测正在开展业务的国家和未来可能需要援助的地区,以确定是否应启动、增加、继续或停止 ReliefEU 的支持。根据过去的经验,欧洲人道主义援助司将在必要时采取“不后悔”的行动,以快速部署必要的 ReliefEU 能力来帮助有需要的民众。尊重与欧洲人道主义援助司地理和/或区域 HIP 互补的原则,ReliefEU 的资金不会重复现有资金,并将严格遵守上述 HIP 的目标,并尽可能以欧洲团队方式进行协调。
重建和再生骨科手术引起了人们对制造用于植入的人造身体部位的浓厚兴趣。医学的进步和发展提高了生物材料在受损身体部位修复中的应用。在不同类型的生物材料中,生物陶瓷在假肢(一种用于替代生物部位的人造机械装置)中越来越受欢迎。生物陶瓷对人类和其他哺乳动物具有生物相容性,因此可用于修复任何未固定的部位。由于生物陶瓷与宿主组织非常相似,因此它可以促进生物体的再生反应(Dorozhkin 2010)。值得注意的是,生物陶瓷有助于最大限度地减少对金属表面的暴露,从而通过减少潜在致敏离子的来源增强用户的假肢体验(Piconi 和 Maccauro 2015)。在骨科手术中,全膝关节置换术 (TKA) 和全髋关节置换术 (THA) 的手术速度超过其他所有手术,因此成本高昂且结果持久性差 (Schwartz 等人,2020 年)。生物陶瓷植入物具有优异的生物相容性、承受更大扭矩的能力、承载能力、低密度和高耐腐蚀/耐磨性,因此在 THA/TKA 手术中对其的需求日益增加。虽然 THA 需要更换上股骨(大腿骨)并重新铺面/更换匹配的骨盆(髋骨),但 TKA 是指更换下股骨、胫骨和髌骨的患病软骨表面 (Joseph,2003 年)。由于反应性较低、早期稳定和功能寿命较长,生物陶瓷植入物显示出复制原始骨骼机械行为的潜力(Shekhawat 等人,2021 年)。从实际情况来看,陶瓷植入物的有限寿命也可能需要对全膝关节置换/全髋关节置换患者(rTKA/rTHA)进行翻修手术。此外,任何意外的机械不匹配或陶瓷碎片感染都可能导致膝关节和髋关节植入物过早失效(Shekhawat 等人,2021 年)。埃默里大学骨科外科系的一份报告
如果未安排,您的手术将被取消。一些手术中心只要您带来18岁以上的人陪伴您,就无需提供交通费。请让您的临床礼宾知道您是否想要手术当天的运输服务。如果您安排在外科手术中心不提供运输,则您有责任安排运输。安排您的第一次物理治疗课程:对于大多数手术,术后物理
供应链数字化是实现范式转移至关重要的另一个领域。例如,正确使用物流数据对于允许人道主义组织可以做出更好的决策并在解决方案和方法上进行更多协作至关重要。尽管已经存在大量的供应链数据,但其可用性和可访问性,即以正确的格式可以阅读和比较,这是一个问题。可以汇总,比较和分析的数据越多,人道主义参与者就可以就供应,绩效和供应商的绩效和成本,在地方一级采购的可能性,供应链中的差距和挑战的可能性,在供应链,交货时间,环境影响等方面获得更多信息。总体而言,更好的收集,互操作性和数据使用可以导致更快,更有效,有效的响应。
1。该指南近端部分的开槽区域有助于引用大转子的近端尖端。这是一个很好的地标,通常与股骨头的旋转中心一致。将圆锥体大小及其相应的雕刻线与转子的尖端保持一致。导向的内侧伸展上的缺口与著名直径的头部中心相对应。2。倾斜的表面提供了一个用于标记切割水平的平面,也可以用作锯刀片的切割表面。颈部切除是在下部角度表面进行的。3。导向的长尾巴用于与股轴轴对齐。它被设计为插入股骨后侧的软组织下。