胰岛素是治疗糖尿病的必不可少的药物,通常对于2型糖尿病(T2DM)中的高血糖治疗通常必要。在其他需要住院的严重高血糖,其他治疗失败后,应考虑在晚期慢性肾脏疾病,肝硬化,移植后糖尿病或怀孕期间。此外,在特定的患者亚组中,胰岛素的早期开始对于高血糖控制和预防慢性并发症至关重要。临床指南建议在其他治疗失败时启动胰岛素,尽管有障碍可能会延迟其启动。开始的时间取决于个体患者特征。通常,胰岛素始于将基础胰岛素添加到患者的现有治疗中,并在必要时通过逐渐引入奶酪胰岛素而进行。已经确定了一些障碍,这些障碍阻碍了胰岛素的启动,包括害怕低血糖,缺乏依从性,对葡萄糖监测的需求,胰岛素给药的注入方法,社会拒绝,与注射的污名相关,体重增加,在开始时缺乏治疗意义,以及一些持续的辅助效果,以及在启动方面的持续性持续性,以及置于启动的助理,并置于灌输中,以及置于启动的疾病,以及置于启动的疾病,以及置于启动的疾病中,以及置于启动的疾病,以及置于启动的疾病,以及置于启动的疾病,以及置于启动的疾病,以及置于启动的启动意义,以及置于启动的疾病,并置于启动方面的专业专业,指南。除其他因素外,这些障碍在启动和加强胰岛素治疗以及患者的不遵守性方面有助于治疗惯性。在这种情况下,每周一次的胰岛素制剂的开发可以提高最初的接受,依从性,治疗满意度,因此可以提高患者的生活质量。目前,处于临床发育不同阶段的两个每周一次的基底胰岛素,胰岛素ICODEC和基底胰岛素BIF可能会有所帮助。他们的更长的半寿命转化为降低的变异性和降低低血糖症的风险。本综述解决了T2DM中胰岛素的需求,其在
美国加利福尼亚州。摘要 Efsitora 是一种每周使用一次的基础胰岛素,目前正在 QWINT 开发计划的 5 项 3 期临床试验系列中进行研究。QWINT-2 和 QWINT-5 试验分别包括未接受胰岛素治疗的 2 型糖尿病患者和 1 型糖尿病成人,将 efsitora 与每日使用一次的德谷胰岛素进行了比较。在这两项试验中,发现 efsitora 在降低糖化血红蛋白 (HbA1c) 水平方面不逊于德谷胰岛素,服药 52 周后效果亦是如此。在 2 型糖尿病患者中,使用德谷胰岛素时发生了 6 次 3 级低血糖(即与认知障碍相关的严重低血糖),而使用 efsitora 时没有发生过。然而,与德谷胰岛素相比,efsitora 组 1 级低血糖或低血糖警报 [血糖 (BG) 54-69 mg/dl] 的发生率在数值上更高,估计比率 (ERR) 为 1.24 (95% CI, 0.99-1.55)。此外,与德谷胰岛素相比,efsitora 组 2 级低血糖或临床显著低血糖 (BG <54 mg/dl) 的发生率也在数值上更高,ERR 为 1.34 (0.94-1.78)。在 1 型糖尿病中,QWINT-5 研究表明,与德谷胰岛素相比,efsitora 组各级低血糖发生率均显著升高,1 级和 3 级低血糖的相对发生率分别为 1.15(95% CI,1.03-1.29;P=0.016)和 3.44(95% CI,1.64-7.19;P=0.0011)。在 QWINT-2 和 QWINT-5 试验中,efsitora 组和德谷胰岛素组的夜间低血糖发生率相似。在 1 型和 2 型糖尿病患者中,efsitora 组的满意度显著高于德谷胰岛素。总之,efsitora 可能是 2 型糖尿病患者方便的基础胰岛素,可减少胰岛素注射次数。但是,由于低血糖风险增加,efsitora 对 1 型糖尿病患者可能不安全。需要进一步研究以确定安全的剂量滴定策略,以降低 efsitora 引起的低血糖发生率。关键词:efsitora;icodec;每周一次胰岛素;糖化血红蛋白;低血糖简介
摘要:在拟南芥中,含环的E3泛素连接酶高表达的高响应基因1(HOS1)是冷信号传导的主要调节剂。在这项研究中,进行了第一个外显子中HOS1基因的CRISPR/CAS9介导的靶向诱变。DNA测序表明,由HOS1的基因组编辑引入的固定插入导致出现过早的停止密码子,从而破坏了开放的阅读框架。将获得的HOS1 CAS9突变植物与SALK T-DNA插入突变体(HOS1-3线)进行了比较,就其对非生物胁迫的耐受性,二级代谢产物的积累和参与这些过程的基因表达水平的积累而言。在暴露于冷应激后,在HOS1-3和HOS1 Cas9植物中都观察到了冷响应基因的耐受性和表达。HOS1突变会导致转化细胞中植物甲状腺素合成的变化。葡萄糖醇(GSL)的含量被1.5次下调,而转基因植物中氟乙醇糖苷的上调为1.2至4.2倍。还改变了拟南芥中次级代谢的相应MYB和BHLH转录因子的转录物丰度。我们的数据表明,HOS1调节的下游信号传导与植物甲壳虫生物合成之间存在关系。
*OEM(原始设备制造商)是汽车制造商。第1层是汽车制造商的主要供应商。