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Incog 2.0脑损伤后认知康复指南，第V部分：记忆
简介：中度至严重创伤性脑损伤（TBI）后，影响编码，获取和检索信息的记忆障碍具有令人衰弱和持久的功能后果。介入的介入研究主要集中在情节和前瞻性记忆中的轻度至严重记忆障碍上。记忆是认知康复的普遍重点，临床医生应该理解并使用最新证据。因此，2014年临床实践指南的Incog（“国际认知”）已更新。方法：临床医生/研究人员的专家小组回顾了自2014年以来发布的证据，并开发了更新的建议，以进行TBI后记忆障碍的干预，决策算法以及审查临床实践的审核工具。结果：从2014年开始的情节和前瞻性记忆的介入研究方法分为8个建议（6个更新和2个新建议）。六个建议基于A级证据，而2级的建议。总而言之，它们包括选择个人或多种内部补偿性策略的效率，这些策略可以在结构化或个性化的程序中提供。应该是严重记忆力障碍的主要策略，首选电子提醒系统（例如智能手机技术），技术进步提高了其对传统系统的生存能力。此外，建议使用微保护个人数字助理技术来提示完成复杂的任务。应在治疗师指导下进行计算机认知培训。应使用指令来教授内存策略，该指令在限制错误的同时考虑个人的功能和上下文需求。可以使用小组指令以个性化或混合格式提供内存康复程序。有限的证据表明乙酰胆碱酯酶抑制剂可以改善记忆力，
认知康复效果研究
尽管大脑可塑性现象已得到充分证实，但支持 TBI 后计算机辅助认知康复有效性的证据却十分有限。2014 年，一个名为 INCOG（“国际认知”的缩写）的国际研究人员和临床医生小组发表了几项关于认知康复的临床建议，每一项都侧重于一个单独的认知领域。关于注意力和信息处理速度，作者得出结论，由于缺乏可推广益处的证据，不建议进行脱离情境的基于计算机的注意力任务练习。12 在他们的文献综述中，作者发现了疗效的证据好坏参半，大多数积极结果发生在神经心理学测量上，而不是日常活动上。同样，INCOG 对记忆康复的回顾指出，目前没有证据支持基于计算机的干预措施对恢复记忆或增强持续记忆表现的有效性。然而，该建议表示，当计算机培训与教学支持（例如，治疗师指导）和补偿策略相结合时，可能会带来潜在的好处。13