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令人担忧的泛INSTI抵抗运动的出现
令人担忧的泛 INSTI 耐药性的出现：对 INSTI 初治患者治疗失败后多替拉韦耐药性的系统范围评价 Sumit Arora，医学教授，印度新德里陆军医科学院 Nishant Raman，印度新德里德里坎特基地医院 Anirudh Anilkumar，首席医疗官，Ferry Lifesciences，印度孟买 Kuldeep Ashta，医学教授，印度贾朗达尔陆军医院 N Kisenjang，医学副教授，印度新德里德里坎特基地医院 Charu Mohan，医学教授，印度新德里陆军医科学院 摘要 简介 多替拉韦 (DTG) 是一种第二代整合酶链转移抑制剂 (INSTI)，广泛用于 HIV 治疗，尤其是在资源匮乏的环境中。尽管其疗效被证实，但在基于 NRTI + DTG 的双重 ART 方案失败的患者中，人们出现了对 DTG 耐药突变 (DRM) 的担忧。本综述研究了 INSTI 初治患者中这些 DRM 的模式和频率。方法进行了系统的范围界定审查，综合了 21 项研究（2013-2024 年）的数据，这些研究涉及 59 名 INSTI 初治 HIV-1 (PLH) 患者，他们在接受 NRTI + DTG 双重 ART 治疗后出现病毒学失败 (VF)。数据由两名独立审阅者提取，关键信息包括 ART 史、DRM 概况、基于 DTG 的 ART 持续时间以及失败时的病毒载量。定性综合确定了常见的耐药模式、地理分布和 HIV 亚型相关性。结果最常见的 DRM 是 G118R (42.4%) 和 R263K (38.9%)。G118R 与 T66I 和 E138K 结合时与高水平耐药性和泛 INSTI 耐药性相关。R263K 经常单独出现或与轻微突变一起出现，也赋予中等程度的耐药性。耐药模式因 HIV 亚型而异，非 B 亚型表现出更高的 G118R 和 Q148HRK 突变频率，而 R263K 在 B 亚型中占主导地位。结论：在 INSTI 初治患者中出现 DTG 耐药性，特别是在资源有限的环境中，令人担忧。G118R 和 R263K 是最常见的突变，前者导致全 INSTI 耐药性。这些发现强调了监测耐药模式的重要性，特别是在非 HIV-B 亚型中，以优化 ART 策略。关键词：抗逆转录病毒疗法、耐药性、HIV 感染、整合酶抑制剂、诱变、多替拉韦、HIV-1、HIV 亚型、核苷逆转录酶抑制剂、病毒学失败。
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《比那尔德里奥医学科学杂志》作者须知和出版规则：2021 年更新。
纳米医学的应用范围正在不断扩大，靶向治疗有望保证纳米粒子的设计，以便将药物直接输送到患病细胞，从而减少副作用。纳米医学还彻底改变了疾病的早期诊断方法，因此重点是设计纳米粒子，以便在更早的阶段检测病理，从而实现更有效的干预。
BUPERSINST 1540.41F BUPERS-3 2025 年 1 月 21 日 BUPERS 指令 1540.41F 来自：海军人事长 主题：人员资格和分配
BUPERSINST 1540.41F BUPERS-3 2025 年 1 月 21 日 BUPERS 指令 1540.41F 来自：海军人事主管 主题：海军核推进计划人员的资格和分配 参考：(a) OPNAVINST C3000.5E (NOTAL) (b) EO 12344 (c) NAVPERS 15560D，海军军事人员手册 (MILPERSMAN) (d) NAVPERS 15839I，军官人力和人员分类，第 1 卷 (e) OPNAVINST 1220.1F (f) 42 USC §7158 (g) NAVSEA S9213-41-MAN-000/(R) 海军核推进装置工程部手册 (EDM) (NOTAL) (h) 2020 年 1 月 SECNAV M-5510.30C (i) SECNAVINST 5510.36B 附件： (1) AQD 撤销/暂停信样本 (2) AQD 保留/恢复信样本 1. 目的 a. 发布负责监督、操作和维护海军核推进装置的人员的资格要求和分配政策。该指示重申了先前发布的海军核推进计划 (NNPP) 的人事方面，并说明了海军人事长 (CHNAVPERS) 和海军人事司令部司令 (NAVPERSCOM) 的政策和做法。 b. 主要更改包括更新： (1) 将军官在常规关键反应堆上追求核资格所花费的时间计入参加未来核工程师军官课程之前所需的 6 个月时间； (2) 核合格反应堆部门总长（RDMC）/核合格工程部门总长（EDMC）/核合格推进装置值班主管（PPWS）以及核合格工程值班主管（EWS）海军士兵分类（NEC）代码的政策；
VA呼吸综合病毒更新安装指南
- 在定义中更新到版本2.1-更新的描述，以添加每个队列的“一次性”，并将年龄从74+变为75+ - 从VA -RSV高风险医疗条件术语中删除CF.VA -BMI - 添加了va -rsind Trim va -rsver Trim va -rsv高风险BMI高风险BMI作为查找项目＃14-更新的同类logic logic and discount（包括FI（14） - 添加了（14） - - （14） - - （14） - - （14） - - （14） - - （14） - ） as status' on reminder term VA-RSV SGLT2 DRUGS - added RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS (RSV), UNSPECIFIED (CVX 314) to VA-RSV VACCINES reminder term to allow an unspecified RSV vaccine to resolve the reminder - added RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS (RSV) VACCINE, UNSPECIFIED (CVX 304) to VA-RSV VACCINES reminder term to allow an unspecified RSV vaccine to resolve the reminder - updated VIS URL in txml template field {FLD:IM VIS RSV URL} and updated the default print name - changed reminder dialog group VA-GP RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS ADMINISTER TODAY to local Class (this will lets sites change the order of the options displayed if they would like to).
