版权所有©2014年,科罗拉多大学的摄政员代表其员工:Daniel D Matlock MD MPH;丹尼·维吉尔(Danny Vigil);艾米·詹金斯MS;卡伦·梅利斯(Karen Mellis); Paul Varosy MD;弗雷德·马苏迪(Fred Masoudi)医学博士,MSPH; Angela Brega博士;大卫·马吉德(David Magid)医学博士,美国国立衰老研究所(K23AG040696)和以患者为中心的结果研究所(PI000116-01)的MPH资助。利益冲突:所有开发人员 - 无。上次更新08/13/2024。保留一些权利。未经出版商的明确书面许可,本出版物的任何商业开发或努力都不得使用。 未经出版商的许可并提供其确认的任何衍生作品,本出版物的任何部分都不得使用。 科罗拉多大学违反了与本文提供的信息的使用或采用相关的所有责任。 用户应对依赖此信息造成的任何损害负责。 内容仅是作者的责任,不一定代表资金机构(NIH,PCORI)或医疗中心的官方观点。 此信息图上提供的材料仅用于信息目的,并且不作为医疗建议提供。 任何人都应在确定ICD是否适合他或她的情况下咨询自己的医生。 这项工作是根据创意共享归因,非商业,无衍生物4.0国际许可证获得许可的。未经出版商的明确书面许可,本出版物的任何商业开发或努力都不得使用。未经出版商的许可并提供其确认的任何衍生作品,本出版物的任何部分都不得使用。科罗拉多大学违反了与本文提供的信息的使用或采用相关的所有责任。用户应对依赖此信息造成的任何损害负责。内容仅是作者的责任,不一定代表资金机构(NIH,PCORI)或医疗中心的官方观点。此信息图上提供的材料仅用于信息目的,并且不作为医疗建议提供。任何人都应在确定ICD是否适合他或她的情况下咨询自己的医生。这项工作是根据创意共享归因,非商业,无衍生物4.0国际许可证获得许可的。
资金信息抗癌联盟(标记为团队);国家研究机构(ANR)——白色项目; AMMICa US23/CNRS UMS3655;癌症研究协会(ARC);法兰西岛癌症中心;医学研究基金会(FRM);埃利尔; Equipex 癌表型筛查;欧洲罕见疾病联合计划(EJPRD);欧洲研究委员会高级研究员奖,资助/奖励编号:ICDCancer,101052444;欧盟地平线 2020 项目肿瘤生物组预评估,资助/奖励编号:101095604;欧盟地平线 2020 项目 Crimson,资助/奖励编号:101016923;国家癌症研究所(INCa);法国大学研究所; LabEx Immuno-Oncology,资助/奖励编号:ANR-18-IDEX-0001;马克基金会癌症研究 ASPIRE 奖; RHU 免疫生命; Seerave 基金会; SIRIC 癌症研究和个性化医疗 (CARPEM)
1。目的和范围已制定该指南,以支持所有照顾具有ICD患者的医疗保健专业人员。它旨在提高专业人员和患者之间的意识和及时讨论,并鼓励最佳实践。应在医院,临终关怀和社区环境中使用。可以对其进行调整,以允许根据现有的本地路径和服务提供的实施。它基于英国复苏委员会的有用文档,但已扩展到包括更多的运营指导。(1)2。背景可植入的心脏逆转除颤器(ICD)用于先前突然心脏骤停或因心律不齐原因突然心脏死亡的高风险的患者。ICD可以终止心律不齐(心室心动过速或心室纤维化)并恢复正常的心律节奏,旨在终止心律不齐(心室心动过速或心室纤维化),以提供快速爆发的起搏或冲击。大多数ICD还充当起搏器,可以防止心率缓慢,也可以作为心脏重新同步疗法(CRT或双心脏起搏)的一部分。CRT设备同步左心室的收缩,从而减轻了一些心力衰竭患者的症状。CRT设备可能仅充当起搏器(CRT-P)或作为ICD的功能,将其称为CRT-D设备。每个设备的起搏器和ICD函数彼此独立地编程。大多数ICD都植入左或右上胸部区域,并通过静脉进入心脏。最近的发展是使用皮下ICD(S-ICD),其中铅在前胸壁中运行。这些设备的起搏功能非常有限。发电机通常在腋下下方的左侧胸壁中找到。
心脏是一种肌肉,可以将血液和氧气在您的身体周围泵入所有重要器官。它有四个腔室,顶部有两个(右侧和左心房),底部有两个(右心室和左心室)。心脏还具有一个电气系统,它通过心脏发出冲动(节拍),导致其收缩并在体内抽血。每个正常的心跳始于心脏的天然起搏器(中环或SA节点),位于右心房顶部。它穿过两个顶部腔室,并穿过上和下腔之间的小连接(室内或AV节点)。然后,它散布在底部腔室(心室),导致心脏收缩并通过右心室将血液泵入肺部,并通过左心室在体内含氧血液。有时您心脏中的电气系统无法正常工作,导致您的心脏跳动太快或太慢。除颤器可以阻止从心室开始的快速心律。这种快速心律称为心室心动过速或VT。
什么是植入式心脏复律除颤器 (ICD)?ICD 是一种植入于胸腔皮下的电子设备,用于监测和治疗危险的快速心律。大多数 ICD 也具备起搏器的功能。ICD 比起搏器略大,由两个主要部件组成:发生器和一根或多根导线(称为“导线”)。发生器包含电池、电容器和计算机组件,使 ICD 工作。导线是特殊的导线,使设备能够传输微弱的电脉冲,从而引起心脏收缩,并持续监测心律。ICD 可以植入一根、两根或三根导线。您接受的 ICD 类型取决于您的临床诊断。经静脉 ICD 植入于左锁骨下方,但也可能植入于右锁骨下方,导线通过静脉插入心脏。
引用了Delaughter,MC。审查ICD编程(MADIT-RIT)的不当疗法和死亡率的减少审查,2013年2月15日。2024年3月14日访问,https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2014/2014/07/17/17/17/42/Review-Recive-Recred-Recred-Inappreprepreprepraphy-theraphy-theraphy-theraphy-theraphy-theraphy-theraly-mortality-with-iCD编程7。Xie J,Weil MH,Sun S等。 高能除颤增加了复苏后心肌功能障碍的严重程度。 循环1997; 96:683-8。 8。 Tereshchenko LG,Faddis MN,胎儿BJ等。 植入可植入心脏扭曲器不受干扰器冲击后,右心室电图中的瞬时局部损伤电流预测心力衰竭的进展。 J Am Coll Cardiol 2009; 54:822-8。 9。 Poole JE,Johnson GW,Hellkamp等。 心力衰竭患者的除颤器冲击的预后重要性。 n Engl J Med 2008; 359:1009-17。 10。 Sears SF和Conti JB。 ICD患者的生活质量和心理功能。 心2002; 87:488-93。Xie J,Weil MH,Sun S等。高能除颤增加了复苏后心肌功能障碍的严重程度。循环1997; 96:683-8。8。Tereshchenko LG,Faddis MN,胎儿BJ等。植入可植入心脏扭曲器不受干扰器冲击后,右心室电图中的瞬时局部损伤电流预测心力衰竭的进展。J Am Coll Cardiol 2009; 54:822-8。9。Poole JE,Johnson GW,Hellkamp等。心力衰竭患者的除颤器冲击的预后重要性。n Engl J Med 2008; 359:1009-17。10。Sears SF和Conti JB。ICD患者的生活质量和心理功能。心2002; 87:488-93。
T40.0X4A 鸦片中毒,未确定,初次接触 T40.1X4A 海洛因中毒,非故意,初次接触 T40.2X4A 其他阿片类药物中毒,未确定,初次接触 T40.3X4A 美沙酮中毒,未确定,初次接触 T40.414A 芬太尼或芬太尼类似物中毒,未确定,初次接触 T40.424A 曲马多中毒,未确定,初次接触 T40.494A 其他合成麻醉品中毒,未确定,初次接触 T40.5X4A 可卡因中毒,未确定,初次接触 T40.604A 未指明的麻醉品中毒,未确定,初次接触麻醉品中毒,未确定,初次接触 T40714A 大麻中毒,未确定,初次接触 T40724A 合成大麻素中毒,未确定,初次接触 T40.7X4A 大麻(衍生物)中毒,未确定,初次接触 T40.8X4A 麦角酸二乙酯 [LSD] 中毒,未确定,初次接触 T40.904A 未指明的精神障碍药物 [致幻剂] 中毒,未确定,初次接触 T40.994A 其他精神障碍药物 [致幻剂] 中毒,未确定,初次接触 T42.3X4A 巴比妥类药物中毒,未确定,初次接触 T42.4X4A 苯二氮卓类药物中毒,未确定,初次接触T42.5X4A 混合抗癫痫药中毒,未确定,初次就诊 T42.6X4A 其他抗癫痫药和镇静催眠药中毒,未确定,初次就诊 T42.74XA 未指明的抗癫痫药和镇静催眠药中毒,未确定,初次就诊 T43.014A 三环类抗抑郁药中毒,未确定,初次就诊 T43.024A 四环类抗抑郁药中毒,未确定,初次就诊 T43.1X4A 单胺氧化酶抑制剂抗抑郁药中毒,未确定,初次就诊 T43.204A 未指明的抗抑郁药中毒,未确定,初次就诊 T43.214A 选择性 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取中毒抑制剂中毒,未确定,初次就诊 T43.224A 选择性血清素再摄取抑制剂中毒,未确定,初次就诊 T43.294A 其他抗抑郁药中毒,未确定,初次就诊 T43.3X4A 吩噻嗪类抗精神病药和神经安定药中毒,未确定,初次就诊 T43.4X4A 丁酰苯和噻噻嗪类神经安定药中毒,未确定,初次就诊 T43.504A 未指明的抗精神病药和神经安定药中毒,未确定,初次就诊 T43.594A 其他抗精神病药和神经安定药中毒,未确定,初次就诊 T43.604A 未指明的精神兴奋剂中毒,未确定,初次就诊安非他明,未确定,初次接触 T43.634A 哌甲酯中毒,未确定,初次接触 T43.644A 摇头丸中毒,未确定,初次接触 T43.694A 其他精神兴奋剂中毒,未确定,初次接触 T43.8X4A 其他精神药物中毒,未确定,初次接触 T43.94XA 未明确的精神药物中毒,未确定,初次接触 T48.0X4A 催产药物中毒,未确定,初次接触 T48.1X4A 骨骼肌松弛剂(神经肌肉阻断剂)中毒,未确定,初次接触 T48.204A 作用于肌肉的未明确药物中毒,意外未确定,初次接触 T48.294A 作用于肌肉的其他药物中毒,未确定,初次接触 T48.3X4A 镇咳药中毒,未确定,初次接触 T48.5X4A 其他抗感冒药中毒,未确定,初次接触初次相遇
重要的是,在您能够做出选择时,考虑停用并讨论您的意愿。这将确保您的家人和参与您护理的人知道并理解您的意愿。如果您的健康状况恶化到您无法对自己的护理做出决定的程度,医疗团队将不得不为您做出决定。任何关于您的护理的决定都将以您的最佳利益为出发点,并考虑到您的亲属/重要他人的意见。因此,提前讨论您的偏好和愿望将确保为您做出的任何决定都是您想要的。
更新时间:2024 年 11 月(本决策辅助工具将每年审查一次)| 资助方:美国心脏病学会 | 作者:Daniel D. Matlock,医学博士,公共卫生硕士;Amanda Crowe,文学硕士,公共卫生硕士;Megan Coylewright,医学博士,公共卫生硕士,FACC;Paul Varosy,医学博士,FACC;Katherine Doermann Byrd;Bryan Wallace,公共卫生硕士,哲学博士 (c);Amneet Sandhu,医学博士,理学硕士,FACC;Daniel B. Kramer,医学博士,公共卫生硕士,FACC。利益冲突:所有开发人员 – 无。本指南中提供的材料仅供参考,不作为医疗建议。任何个人在确定放置 ICD 的治疗方案之前,都应咨询自己的医生。要了解有关 ACC 的更多信息,请访问 ACC.org | 版权所有 © 2024,美国心脏病学会基金会。本决策辅助工具是与科罗拉多州以患者为中心的决策计划合作创建的。