该中心已经进行了许多咨询过程,以了解T1D的影响,包括与该中心的国家社区和消费者参与委员会互动,该委员会由T1D的个人和父母都组成,他们照顾一个患有这种情况的孩子,以及来自全球1的研究人员和合作者。除了先前的咨询外,2023年7月27日至28日,该中心在西澳大利亚州弗里曼特尔举办了就职典礼。座谈会有90多名代表参加,包括成人和儿科内分泌学家,糖尿病教育者,盟友卫生专业人员,研究人员,JDRF澳大利亚和国际JDRF国际的代表,以及具有生活经验的人。目的是建立合作,分享知识并关注新研究,以改善T1D居住的人们的生活。
背景:患有 1 型糖尿病 (T1D) 的青少年由于血糖波动问题,罹患肾衰竭、视力丧失、心脏病和过早死亡的风险增加。连续血糖监测 (CGM) 系统代表了糖尿病技术的一项重要进步,与自我监测血糖相比具有显著优势,并有可能优化血糖管理。尽管取得了这些进展,但患有 T1D 的青少年(包括洛杉矶儿童医院 (CHLA) 的患者)仍未能达到推荐的血糖目标,这凸显了测试旨在提高技术应用的创新糖尿病教育计划的机会,例如 CGM 学院干预,这是英国 (UK) 开发的课程,教授通过 CGM 为患有 T1D 的青少年教授渐进式动态血糖管理的策略。目的:(A1) 确定 CHLA CGM 学院教育课程向患有 T1D 的青少年教授动态血糖管理策略的可行性。我们假设 CHLA CGM 学院课程将受到参与者的广泛接受。 (A2) 评估 CHLA CGM 学院对从基线到 6 个月血糖变异系数 (CV) 变化的影响。我们假设 CHLA CGM 学院的参与者将获得与标准糖尿病教育 (SDE) 组相同或更好的 CV 百分比变化,同时接受更少的糖尿病教育。 (A3) 探索参与者的血糖结果与糖尿病困扰、糖尿病家庭责任和糖尿病教育小时数之间的关系。方法:针对符合 CGM 治疗条件的 8-18 岁 T1D 青少年,提出了一项单一机构的随机对照试验 (RCT)。讲英语和西班牙语的青少年 (N=90) 将按 1:1 随机分配接受 CHLA CGM 学院或 SDE,共 4 周,随后进行 6 个月的临床审查。CGM 学院组的参与者将可以访问在线工作簿和视频,此外还可以与糖尿病护理和教育专家进行深入的虚拟会议,讨论由 CGM 数据提供的动态血糖管理策略。 CGM 学院分支的一个子样本(n=16)将在研究结束时参加焦点小组。所有参与者将完成关于糖尿病家庭责任和糖尿病困扰的测量,研究团队将收集基线、4 周和 6 个月的糖尿病教育小时数。研究团队将收集人口统计学特征、基线和 6 个月的糖尿病病史,以及第 1、2、4 周和 6 个月的图表审查中的血糖指标。分析:为了评估 A1,我们将报告流失率和定性焦点小组数据的主题分析。为了评估 A2,我们将为血糖变异系数变化差异构建一个 95% 可信区间,以确定 CGM Academy 组的变化是否不低于我们预先指定的非劣效性边界值,低于 SDE 组的变化。为了评估 A3,我们将使用广义线性模型来探索协变量对血糖指标变化的影响。为了确定时间(基线、4 周、6 个月)和组别(CGM vs SDE)对感知糖尿病困扰和感知糖尿病家庭责任的影响,我们将使用重复测量方差分析。
对于1型糖尿病(T1D),细胞疗法是指葡萄糖感应,产生胰岛素的β细胞的替代(移植),以提供胰岛素独立性。通过恢复人体对葡萄糖水平产生胰岛素的能力,T1D将被“治愈”和长期并发症(例如心脏,肾脏和眼病)几乎完全停止或完全避免。10年前,加拿大研究人员首次表明人类干细胞可用于在实验室中创建胰岛素生成细胞,以取代患有这种情况的人,这可能会使用人类干细胞产生胰岛素生成细胞,从而使细胞疗法的预防成为治愈的预防。细胞疗法有可能使估计有30万加拿大T1D的加拿大人受益,全球又有800万。此外,投资于T1D的细胞疗法研究可以帮助铺平治疗其他自身免疫性,神经生成和心脏病的途径。
Background: Youth with type 1 diabetes (T1D) are at increased risk for kidney failure, vision loss, heart disease, and premature mortality due to challenges with glycemic excursions.连续葡萄糖监测(CGM)系统代表了糖尿病技术的重要进步,其优势比自我监测的血糖具有显着的优势,并且有可能优化血糖管理。尽管有这些进展,但具有T1D的青年,包括洛杉矶儿童医院(CHLA)的患者,未能实现推荐的血糖靶标,突显了测试旨在测试创新糖尿病教育计划的机会,该计划旨在增加技术吸收,例如CGM Academy Insviention,一项在英国王国(UK)培训策略的CGM Academy Interviention,一项在英国的策略中开发了一项促进策略,该策略是在逐步促进了逐步促进的策略。目的:(A1)确定CHLA CGM学院教育课程的可行性,以教授T1D动态葡萄糖管理策略的青年。我们假设CHLA CGM学院课程将受到参与者的良好认可。(A2)评估CHLA CGM学院对葡萄糖变异系数(CV)的变化的影响。我们假设CHLA CGM学院的参与者将与标准糖尿病教育(SDE)组相同或更高的CV变化,同时使用较少的糖尿病教育。(A3)探索参与者与糖尿病困扰,糖尿病家庭责任的血糖结果与糖尿病教育小时数之间的关系。方法:为8-18岁的T1D年轻人有资格接受CGM治疗的单一机构,随机对照试验。英语和讲西班牙语的青年(n = 90)将被随机分配1:1,以接收CHLA CGM Academy或SDE,总计4周,然后进行6个月的临床审查。CGM学院部门的参与者还可以访问在线工作簿和视频,除了与糖尿病护理和教育专家进行深入的虚拟会议外,讨论由CGM数据告知的动态葡萄糖管理策略。CGM学院部门的一个子样本(n = 16)将在研究结束时参加焦点小组。所有参与者将完成有关糖尿病家庭责任和糖尿病困扰的措施,研究团队将在基线,4周和6个月时收集糖尿病教育时间的数量。研究团队将收集人口特征,基线时的糖尿病历史和6个月的糖尿病历史,以及第1、2和4周的图表审查以及6个月的血糖指标。分析:要评估A1,我们将报告损耗率和定性焦点小组数据的主题分析。为了评估A2,我们将构建95%CI,以确定CGM Academy组的变化变化的变化差异是否不如我们预先指定的非效率差距到SDE组变化的较低。要评估A3,我们将使用广义线性模型来探索协变量对血糖指标变化的影响。确定时间(基线,4周,6个月)和组(CGM与SDE)对感知到的糖尿病困扰和感知到的糖尿病家庭责任的影响,我们将使用重复的措施ANOVA。
2.Gerhardsson P,Schwandt A,Witsch M,Kordonouri O,Svensson J,Forsander G等。在全世界19个国家 /地区的10年基准测试中,Sweet项目与1型糖尿病青年的HBA1C和糖尿病技术的使用相关。糖尿病技术与治疗学[Internet]。2021年7月[引用2022年4月21日]; 23(7):491–9。可从:http://www.liebertpub.com/doi/10.1089/dia.2020.0618