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糖尿病相关肾脏疾病报告
糖尿病相关肾病是最普遍、最严重、最昂贵的糖尿病并发症之一。据估计，澳大利亚有 33 万糖尿病患者患有慢性肾病。其中约有 1 万人将出现肾衰竭，需要透析或肾移植。这约占肾衰竭总人数的 37%。本报告估计，糖尿病相关肾病每年给澳大利亚经济造成约 26.8 亿美元的损失。其中，肾衰竭约占 19 亿美元。这对医院容量产生了巨大影响，因为需要透析的糖尿病患者约占所有住院人数的 5%。
肾脏疾病患者的健康饮食
吃太多盐与高血压和慢性肾病有关。减少盐的摄入量会有所帮助。每日限量是多少？建议每天摄入的盐不超过 6 克（一茶匙）。新鲜食物中天然存在的盐足以提供身体所需的少量盐。盐从何而来？即使你不往食物里加盐，也算吃得太多。我们吃的盐中约有四分之三隐藏在加工食品中。制造商将盐作为防腐剂和增味剂添加到食物中。这些食物不一定有咸味，因此查看食品标签以帮助你选择低盐食物很重要。那么盐替代品呢？我们不建议你使用盐替代品。盐替代品由氯化钾和氯化钠的混合物制成，用它们代替盐不会帮助你的味觉适应较低的盐摄入量。
肾脏移植排斥反应的异议
目前使用肌酐水平上升来最初诊断移植物排斥，而初始诊断的黄金标准是基于器官的针头活检的组织学分析。4-5然而，器官活检具有侵入性，通常与并发症，患者不适和不便有关。活检也容易出现采样误差。血清肌酐是用于监测同种异体功能的主要标记之一，但已被证明缺乏对移植物损伤的敏感性和特异性，可能会改变太晚，无法及时允许迅速的临床管理决策。7,8
对比诱发的急性肾脏损伤
引言对比诱导的急性肾损伤（CI-AKI）是一种急性肾损伤的形式，是由于注射造影剂而导致的，经常在诊断程序（例如计算机断层扫描（CT）扫描或血管造影）中进行（1）。对比诱发的急性肾脏损伤是一个重大问题，因为它可能导致肾脏损害和弱势患者的进一步并发症，尤其是患有肾脏疾病或其他危险因素的人（2）。这种情况的特征是肾功能突然下降，这定义为在对比度给药后48-72小时内（3）内48-72小时内，血清肌酐水平的升高至少为0.5 mg/dL或25％。- 葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是一组主要治疗2型糖尿病的药物。它们通过抑制肾脏中的葡萄糖重吸收来起作用，从而通过尿液增加葡萄糖排泄（4）。但是，SGLT2抑制剂还对可能影响Ci-Aki的肾脏生理学有其他影响（5）。
欢迎来到肾脏护理诊所
2. 查看加拿大不列颠哥伦比亚省和育空地区肾脏基金会 ( kidney.ca ) 提供的资源。他们拥有许多资源，以及肾脏健康中心 ( kidneywellnesshub.ca )。他们可以为您联系经过培训的同伴导师。这些志愿者了解患有肾脏疾病的生活是什么样的，并愿意分享自己的经验。请致电 1.866.390.7337 或填写“肾脏护理与您”表格（包含在此包中），并发送电子邮件至 bcyprograms@ kidney.ca 了解更多信息。
功能 - 肾脏健康计划
正在进行抽象的随机临床试验，以评估针对C3肾小球病患者（C3G）患者的替代补体途径的新型药物的效率，这是一种罕见的肾小球疾病。肾脏健康计划召集了C3G专家小组（1）评估支持使用预先设计的试验终点的数据，作为临床需求的量度，以及（2）对效率验证的措施，他们将其视为C3G在本地小子中的c3G治疗。C3G试验终点工作组的两个子阶层工作组审查了三个预先精神的终点之间的关联的可用证据和不确定性 - （1）蛋白尿，（2）EGFR和（3）组织病理学 - 和预期的结果。完整的工作组提供了有关子计划提供的摘要的反馈，以及对所提出的终点的潜在治疗影响，他们将考虑强迫以支持研究产品治疗C3G的有效性的证据。完整工作组的成员同意支持终点的数据，证据和不确定性的表征。鉴于可用数据的局限性，工作组无法定义任何可能被认为在临床上有意义的终点的变化阈值。工作组得出的结论是，对所有三个终点的有利治疗效果都将在针对补体途径的治疗中提供令人信服的效率证据。如果在所有三个终点都没有完全比对的情况下，如果有意义地降低了蛋白尿，EGFR的稳定或改善，则可以认为一种疗法。小组一致支持了促进学术和行业合作伙伴之间的数据共享的努力，以解决上述试验中对终点的审查所确定的当前知识的差距。cjasn 19：1201 - 1208，2024。doi：https：//doi.org/10.2215/cjn.000000000000000505
肾脏类器官作为疾病模型
慢性肾病是全球主要的健康问题，影响着全球 10% 的人口，每年导致数百万患者死亡。因此，开发能够帮助我们了解 CKD 发病机制并改进治疗策略的模型至关重要。人类诱导多能干细胞 (hiPSC) 的发现以及最近开发出的 3D 类器官生成方法，为体外模拟人类肾脏发育和疾病以及直接在人体组织上测试新药开辟了道路。在这篇综述中，我们将讨论用于模拟疾病的肾脏类器官领域的最新进展，以及这些模型在药物筛选中的预期应用。我们还将强调 CRISPR/cas9 基因组工程对该领域的影响，指出现有类器官技术的当前局限性，并讨论一系列可能有助于克服局限性并促进将这些激动人心的工具纳入基础生物医学研究的技术发展。
肾脏新闻 - 2025 年 2 月
扩大对活体捐献者的支持和保护以帮助改善肾脏移植的机会是 ASN 2025 年的首要立法重点之一。除了支持使活体器官捐赠对捐赠者来说成本中性的法案外，ASN 的政策团队还在努力确保卫生资源和服务管理局器官采购和移植网络现代化的持续资金。其他政策重点包括彻底改革终末期肾病 (ESRD) 捆绑支付系统、永久扩大 COVID-19 大流行时期的远程医疗规则以及解决即将削减的医生医疗保险报销问题。为了支持该协会增加所有受益患者移植机会的目标，ASN 成立了一个移植政策委员会，以帮助领导联邦政府立法、监管和行政部门的移植倡导。新委员会将继续
慢性肾脏病（CKD）
在主要准则中，EGFR低于60表示CKD。nkf2但是，即使EGFR超过60岁，SCR在一段时间内的逐渐增加也是CKD的指标。实际上，SCR的最初小幅上升通常反映了EGFR的明显下降（请参见左侧的图）。例如，一个患者的SCR在顺序测量中从0.8到1.2 mg / dL增加的患者可能会损失EGFR的30％（从120到80）。该患者可能还没有CKD并发症，但重要的是检查是否有可逆的肾功能障碍原因并开始措施减慢CKD的进展。