在移植心脏中,LBBB 的报道并不多见。与 QRS 波群较窄的患者相比,患有非缺血性心肌病且伴有 LBBB 的患者对指南指导的药物治疗反应较差。LBBB 诱发的心肌病是一种相对较新的疾病,LBBB 患者在没有其他病因的情况下出现左心室功能障碍 (LVSD),并有机械性不同步的证据,随后对 CRT 反应过度。HBP 治疗 CRT 是一种新型治疗方法,与传统的 BVP 相比,它可以直接纠正 LBBB 诱发的电生理不同步。它可用于对 BVP 无反应的患者,或作为一线治疗策略。LBBB 诱发的心肌病可能发生于移植心脏。
这项硅胶研究中的试验器比较了新的心脏恢复治疗(CRT)策略的影响,包括他的捆绑起搏(HBP),左捆绑分支(LBBP),以及合并的优化疗法(HOT-CRT和LOT-CRT)(HOT-CRT和LOT-CRT),在治疗左bun-aft bun-aft bun-afb左分支中(使用基于患者的临床数据(ECG和心脏计算机断层扫描(CT))的详细计算心脏模型,我们将特定的解剖学和电气特征重现以模拟不同的LBBB类型以及几种CRT策略。进行了100多次计算实验,以评估每种CRT技术对心脏电活动的影响,重点是心室激活时间和Electrical Out偶联。我们的结果表明CRT模态的可变效率取决于收集块的位置。特定的HBP和HOT-CRT对于近端LBBB最有效,而LBBP和Lot-Crt在远端LBBB中显示出显着的好处。相反,BIV-CRT在近端和远端LBBB中均显示出一致的效率。这在计算机方法中提供了一种有希望的途径,可以以患者的特定方式进行治疗干预措施,从而有可能改善CRT和CSP中的诊断能力和结果。
AF = 心房颤动;ATTR = 转甲状腺素蛋白淀粉样变性;ATTR-v = 变异型转甲状腺素蛋白淀粉样变性;ATTR-wt = 野生型转甲状腺素蛋白淀粉样变性;ECG = 心电图;eGFR = 估计肾小球滤过率;EMB = 心内膜心肌活检;LBBB = 左束支传导阻滞;LVH = 左心室肥大;NT-proBNP = N 端脑钠肽前体;RBBB = 右束支传导阻滞;TTR = 转甲状腺素蛋白。
A.了解ECG B. ACS,CAD,MI C.确定轴和半座,束分支阻止D. Mi Impossters:STEMI和LBBB E.宽的复杂性心动过速。腔室扩大和心力衰竭G.电解质,药物,药物和其他EKG变化h。疾病,传染病,植入装置 - 培养基,除颤器,LVAD K.ECMO,主动脉内气球反式抑制疗法II。心脏病学II中期
摘要:背景:心脏重新同步疗法(CRT)已演变为已建立的慢性心力衰竭患者且QRS复合物广泛的疗法。随着时间的推移,长期结局的数据是稀缺的,植入的标准仍然是研究的主题。方法:国际,多中心,回顾性注册中心包括2275例在2000年11月30日至2019年12月31日之间接受CRT的患者,平均随访为3.6±2.7岁。根据具有里程碑意义的试验和准则定义了四个时间段。组合的终点是全因死亡率,心脏移植或左心室辅助装置植入的综合。结果:复合终点发生在656例患者中(29.2%)。平均年植入率从第一个时期的31.5±17.4/年增加到上一时期的107.4±62.4/年两倍。在调整后的COX回归分析中,复合端点的危险比在时间段之间在统计学上没有差异。与左束分支块(LBBB)相比,非LBBB的传导模式(窦性节奏:HR 1.51,95%CI 1.12-2.03;心房纤维化:HR 2.08,95%CI 1.30-3.33)和QRS QRS 1.65%1.65%(HR 1.64)(HR 1.64)(HR 1.64)(hr)1.64(hr)(HR)1.64(hr)。与较高的危险比有关。结论:尽管进行了创新,但经过调整的回归分析显示,随着时间的流逝,总体生存稳定,至少可以通过患者特征的变化来部分解释。
ATTR-CA = 转甲状腺素心脏淀粉样变性;AV = 房室;CMR = 心血管磁共振;E/e 0 = e 波/e 0 波比率;eGFR = 估计肾小球滤过率;HF = 心力衰竭;HFpEF = 射血分数保留的心力衰竭;Hs = 高敏感性;IVS = 室间隔;IVSd = 舒张期室间隔;LA = 左心房;LBBB = 左束支传导阻滞;LGE = 晚期钆增强;LV = 左心室;LVEDD = 左心室舒张末期直径;LVEF = 左心室射血分数;NT-proBNP = N 端脑钠肽原;PWT = 后壁厚度;RBBB = 右束支传导阻滞; TAPSE¼三尖瓣环平面收缩期位移。
attr-ca¼经甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性; AV¼心房; CMR¼心血管磁共振; E/E/E0¼E -WAVE/E 0 -WAVE比率; EGFR¼估计的肾小球效果率; HF¼心力衰竭; HFPEF¼心力衰竭,保留了射血分数; HS¼高灵敏度; IVS¼室内隔膜;舒张期IVSD¼介入隔膜; la¼离开房屋; lbbb¼左束分支块; LGE¼晚期增强; LV¼左心; lvedd¼左心室末端直径; LVEF¼左心室射血分数; NT-Probnp¼n末端促脑脂肪肽; pwt¼后壁厚度; rbbb¼右束分支块; Tapse¼三尖环形平面收缩期偏移。
Abbreviations: AAD - Antiarrhythmic drug ADLs - Activities of daily living Bpm - Beats per minute CAD - Coronary artery disease CCTA - Coronary computed tomographic angiography CTA - Computed tomographic angiography DTS - Duke treadmill score ECG- Electrocardiogram FFR - Fractional flow reserve IVUS - Intravascular ultrasound LBBB - Left bundle-branch block LVH - Left ventricular hypertrophy MI Myocardial infarction MESA - Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis MET - Metabolic equivalents (of exercise)/Estimated metabolic equivalent of exercise MPI- Myocardial perfusion imaging PFT - Pulmonary function test PVCs - Premature ventricular contractions SE- Stress echocardiography TIA - Transient ischemic attack VF -心室纤维化VT-心室心动过速WPW -Wolf Parkinson White
accs急性冠状动脉综合征ADLS活性CABG冠状动脉旁路手术手术手术CAD冠状动脉疾病CCS冠状动脉钙评分CCTA冠状动脉造影术血管造影CT(A)计算机层析成绩(A)计算机造影(A)计算机血管造影(血管造影) ICD Implantable cardioverter-defibrillator iFR Instantaneous wave-free ratio or instant flow reserve IVUS Intravascular ultrasound LBBB Left bundle branch block LVH Left ventricular hypertrophy MESA Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis METS Metabolic equivalents MI Myocardial infarction MPI Myocardial perfusion imaging PCI Percutaneous coronary intervention PFT Pulmonary功能测试RBBB右束分支块SE应力超声心动图TTE经胸膜超声心动图WPW WPW WOLFF-PARKINSON-WHITE综合征
心血管疾病是全球性的全球健康问题,在全球范围内促进了发病率和死亡率。在这些疾病中,心律不齐的特征是心律不规则,提出了巨大的诊断挑战。这项研究介绍了一种使用深度学习技术,特别是卷积神经网络(CNN)的创新方法,以解决心律不齐分类的复杂性。利用多层心电图(ECG)数据,我们的CNN模型,包括六层带有残留块的层,在识别五种不同的心跳类型方面表现出了令人鼓舞的结果:左束分支块(LBBB),右束分支块(RBBB),右束支(RBBB),tryal buntial Efferatial Efferatial Promature Contract(apc),thematial Efferatial Contract(APC),phatcral andultral andultral andultral and andult andultral and anductal and p. pvC(PVC)(PVC),PVC。通过严格的实验,我们强调了我们方法学在增强心血管心律不齐的诊断准确性方面的变化潜力。
