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2023年度医学生摘要期刊
和膝盖学术医学中心的骨骨关节炎患者”，罗切斯特骨科与身体绩效系的汉堡，罗切斯特大学医学博士大学，凯文·麦卡弗里（Kevin McCaffery）：凯文·麦卡弗里（Kevin McCaffery）：支出 - 包括总关节置换术（TJA） - 每年超过3000亿美元，随着预期支出的进一步升级。因此，美国已经开始过渡到基于价值的TJA医疗保健，奖励专业服务的质量以及对传统费用交易的患者护理经验。健康素养（HL）被定义为获得，处理和理解健康信息以做出适当医疗决定的能力，已被确定为医疗保健的社会决定因素，潜在地影响患者护理经验。有限的HL会导致健康差异和无效护理，并对TJA和非受外科医学学科的医疗保健结果产生负面影响。HL主要分布在社交网络中，患者借鉴他人的知识来做出医疗保健决定。患者可以依靠医生，家人，朋友和熟人以及互联网和社交媒体来塑造其医疗保健知识。我们研究的目的是探索首选的低超级性骨关节炎信息来源的单个肌肉骨骼HL的关联。我们的假设是肌肉骨骼健康素养低（LIMP评分<6）的患者将优先利用人类的信息来源。招募了向罗切斯特大学骨科分校诊所诊所的患者，主要诊断出严重的髋关节和/或膝盖骨关节炎。先前TJA患者被排除在外。参与者完成了一项一次性的三部分调查，该调查评估了患者对臀部/膝关节手术的渴望，肌肉骨骼问题的识字率（LIMP）得分（LIMP）和患者医疗保健信息来源。计算每个信息源的平均li行分数，并通过比较报告信息源的参与者的li行分数以及未报告该信息源的参与者来生成p值。
心脏（qalb）
在伊斯兰传统中，心脏是人类的中心。不仅是循环血液中的身体器官，还对穆斯林的身体，情感，智力，道德和精神生活是核心。古兰经和圣训提供了丰富，细微的词汇和对人类内心各个方面的描述，并且在过去的几个世纪以来，各种伊斯兰学科和文献都建立在这一基础上，以发展对内心的深刻理解，以作为伦理和知识的聚会场所，是伦理和知识分子的聚会地点，神圣的和人类，善良的，永恒的，善良的，善良的，善良的，善良的。从整体上讲，伊斯兰传统以“治愈”为“治愈”，以“疾病”，“硬化”和“盲人”为特征，其特征是湍流，无知和自私，将它们转变为“声音”的心脏，其特征在于，具有limp弱，知识，温柔和接受性的iveine thepianthanies的心脏。在苏菲传统的传统中，这种转变也被描述为从一个人的外围到其中心，心脏本身的旅程，预言传统将其描述为“全陆的宝座”。因此，心脏立刻是人类生活之旅的目标。用伊斯兰先知的另一句话的话说，内心包含神圣的存在，既是我们的起源，又是最后的结局。
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科罗拉多斯普林斯警察局
被动抵抗：无法阻止军官或元帅控制的身体行动；例如，一个保持li行的人，容易发生的地位或被动示威者。胡椒弹弹：塑料球的惰性球含有油胶质辣椒（OC）粉末的衍生物，或者是通过胡椒弹弹系统传递的非化学粉末（惰性）。由于压缩气体发射器会提供足够的力量，以造成钝性创伤，疼痛依从性，精神分心以及对撞击和释放OC粉末的破裂，因此这些回合被认为是扩展的射程冲击武器和化学剂。专业冲击传递系统：专业冲击输送系统是一种指定发射特殊影响弹药的武器。CSPD使用40毫米，辣椒和FN 303输送系统。FN303仅获得专门执法部（SED）成员的授权，他们在战术情况下接受了专业培训。专业冲击弹药（SIMS）：S PECIALTY IMPACT SURITION旨在提供较少致命的物理力量，并具有足够的能量来造成钝性创伤，疼痛依从性和精神分心。回合被认为是扩展范围冲击武器。这些回合由40毫米泡沫警棍弹，40毫米OC弹，Pepperball OC弹丸，40毫米惰性弹和FN303弹丸组成。
样本测试问题 - 步骤3
顺序项目设置一个以患者为中心的方案可能与有关信息的信息进行了两个或三个连续的问题。每个问题都与初始患者方案相关联，但正在测试一个不同的点。您必须选择每个问题的最佳答案。问题旨在按顺序回答。您必须单击“继续进行下一个项目”才能查看集合中的下一个问题；单击此按钮后，将显示下一个问题，并且您将无法添加或更改上一个问题的答案。示例问题4至5 5一个2岁的女孩被母亲带到办公室，以评估发烧。您自出生以来就一直是女孩的医生。在办公室时，女孩僵硬，然后对上肢和下肢有双边，对称的摇动。她变得温和的氰。这一集持续了大约45秒，此后她变得放松并似乎入睡。目前的生命体征是温度为40.0°C（104.0°F），脉冲120/min，呼吸40/min。进行体格检查，她的肤色通常为粉红色，脸颊发红。她li行又somnellent，对有害刺激的呼声回应。鼓膜膜双侧发炎，鼻子的排放量很少，喉咙有明细的红斑。肺部清楚地说，除了传播的上呼吸道声音外，肺部清楚。心脏在左胸骨边界处有1/6级收缩杂音的速度迅速。对乙酰氨基酚是通过直肠栓塞施用的。获得了完整的血液计数，血液培养，腰椎穿刺和导管插入的尿液标本，并发送用于Stat分析。三十分钟后，患者醒来并微笑。她是afebrile。其他历史揭示了她出生于学期，她的新生儿课程平稳，她的增长和发育正常，疫苗接种是最新的。她从来没有类似的情节。最初的实验室结果显示：
二次组织细胞肉瘤中的二急性淋巴细胞白血病
腹部层析成像显示均匀增强的软组织密度后腹膜腹膜质量包含主动脉和下腔静脉，子宫笨重，腹水，腹水和一个笨重的固体右右附件空间，占据了病变。USG引导的附件质量活检，免疫染色显示肿瘤细胞对末端脱氧核苷酸转移酶（TDT）和CD20呈强阳性，CD3，CD3，CD3，CLOMOGRAGRANIN，突触素，突触possysin和desmin均为肿瘤细胞。骨髓检查显示70％的爆炸和细胞遗传分析显示，复杂的核型（> 3个异常）也包括TP53缺失（►图。1）。所有面板的反转录聚合酶链反应（RNA）为BCR-ABL，E2A-PBX，MLL-AF4和Tel-AML1融合转录本为阴性。该患者被归类为高风险前全部，并根据柏林 - 弗兰克富特协议（BFM 95）进行化学疗法。进取后，患者在临床上表现良好，没有有机疗法。她的外周血计数正常，骨髓完全处于形态缓解。经过1。5年的维护治疗后，患者出现了左侧的新发作lim，左臀部疼痛。没有其他宪法症状。在聚焦体格检查中，左髋部临时限制为40至45度；其余的运动是不受限制的。全身检查的其余部分是正常的。骨盆的磁共振成像暗示着左叶叶片的局灶性侵蚀，并在左叶窝中有大量收集。2）。进行了随后的骨髓抽吸物，没有发现所有复发的迹象。左右骨的核心活检表明，具有丰富的嗜酸性细胞质的非典型椭圆形到纺锤体细胞，带有液泡和多形囊泡，卵形，卵形对细胞的细胞核对CD163，cd45，cd45，cd45，cd45，cd45，cd45，ki-ki-kity sy的细胞核，cd163，cd45，kI-kI-67，kI-67，kI-67阴性，TDT和CD34负阴性，没有中间的反应性细胞，因此有利于诊断次级HS而没有任何复发的迹象（►图。正电子发射断层扫描显示在肺，胸膜，腹膜，胰腺和子宫的尾部，前腹壁，右臀区和
提交者：Dana Hepper代表：委员会
众议院教育委员会成员，我写信给我对HB 2670的个人支持。当我的大女儿出生时，她的左颞叶发生了大脑出血。她天生li行，紫色，努力自行呼吸。经过许多问题和测试，CT扫描显示出出血和由此产生的血凝块，这给她的大脑带来了巨大压力。为了挽救她的生命和福祉，医生建议立即进行手术以清除凝块并释放压力。在三天大时，她进行了所需的脑部手术。手术是成功的，没有最坏的风险发生。1周后，我们被批准将Naomi带回家。我们留下了许多未知数。Naomi的左颞叶受到了无法弥补的损害。，但医生无法预测这对她的发展意味着什么。我们得到的范围是一切...也许她永远不会学会说话... ...也许她会有阅读障碍或阅读困难。我们有大量的后续医生任命，并密切支持和监视她的发展。她确实以典型的发育速度开始嘲笑并形成单词和句子。当她最终进入幼儿园时，阅读，写作和演讲确实被证明是斗争的领域。我们要求进行特殊的教育评估，而Naomi确实有资格获得特殊教育服务和IEP。在教育自己作为父母时，我打了两个电话，并在我当地的区域包容性服务计划中收到了来自创伤性脑损伤专家的背景文件。，即使Naomi没有“创伤性”的脑损伤，而且她无法通过该资格类别获得特殊教育服务，但提供的资源非常相关。现在Naomi的14岁，刚刚在新生英语课上赢得了A B。她是一位狂热的读者（有时在数学课上...），并与一个支持性的特殊教育团队一起建立了强大的写作和言语技能。我很高兴俄勒冈州正在考虑出于特殊教育服务的目的对脑损伤的更具包容性定义。我对那些在孩子身上遭受脑损伤的家庭表示同情，并且必须跳过其他不必要的篮球，以确保孩子需要的服务。当然，所有脑损伤都是独特的，但它们也都会影响学习，需要适当的干预。我认为该法案是朝这个方向迈出的积极一步。