在美国为LMIC学员的短期培训LMIC研究员必须在奖学金年度参加美国小学导师大学的一到三个月的培训经验。 研究员及其美国导师应共同努力,以适应这些经验的特定需求,并结合结构化的学习,技能发展,网络和指导活动,以增强学员的奖学金年份。 培训和研究活动应是学员祖国不可用的独特机会。 可以在我们的美国机构中找到的一些培训选项可以在下表中找到(请与您的导师/计划讨论参与任何这些机会的后勤和负担能力)。 请与您的导师一起制定您的短期培训计划并确定机会,包括最适合您和您的奖学金时间表的机会。 支持中心将协调与出勤或实验室经验,签证,住宿和现场定向相关的费用的承保范围。 如果您有任何疑问,请联系支持中心(ghfprgm@uw.edu)。 请注意:每个LMIC研究员都需要获得J-1签证,以便在美国的短期培训 签证过程将由您在美国的房东机构赞助,通常至少需要4个月的时间才能完成。 因此,我们建议在奖学金年后期提出一项短期培训计划。在美国为LMIC学员的短期培训LMIC研究员必须在奖学金年度参加美国小学导师大学的一到三个月的培训经验。研究员及其美国导师应共同努力,以适应这些经验的特定需求,并结合结构化的学习,技能发展,网络和指导活动,以增强学员的奖学金年份。培训和研究活动应是学员祖国不可用的独特机会。可以在我们的美国机构中找到的一些培训选项可以在下表中找到(请与您的导师/计划讨论参与任何这些机会的后勤和负担能力)。请与您的导师一起制定您的短期培训计划并确定机会,包括最适合您和您的奖学金时间表的机会。支持中心将协调与出勤或实验室经验,签证,住宿和现场定向相关的费用的承保范围。如果您有任何疑问,请联系支持中心(ghfprgm@uw.edu)。请注意:每个LMIC研究员都需要获得J-1签证,以便在美国的短期培训签证过程将由您在美国的房东机构赞助,通常至少需要4个月的时间才能完成。因此,我们建议在奖学金年后期提出一项短期培训计划。如果您想在奖学金年度的前4个月内完成美国短期培训,请在需要时为今年晚些时候做好准备。
对有发育延迟和/或损害风险的儿童的抽象背景识别需要对早期儿童发育(ECD)的有效度量。我们系统地评估ECD测量工具的准确性和可行性,可在低收入和中等收入国家(LMIC)中使用常规服务。在世界银行和同行评审的文献评论上建立的方法,我们确定了≥1lmic中使用的0-3岁儿童的ECD测量工具,并根据(儿童年龄)以及他们在人群或个人水平上测量的(ECD域)进行了矩阵。测量<2年并覆盖包括认知在内的≥3个发展领域的工具,使用根据建议,评估,开发和评估得出的评级方法对准确性和可行性标准进行了评估。结果最初确定了61个工具,8%(n = 5)人口级和92%(n = 56)个体级筛选或能力测试。选择了27个涵盖≥3个域<2岁域的工具,以获得评级准确性和可行性。最近开发了人口级工具(n = 2),尤其是在可靠性,文化适应性,管理时间和地理摄取方面。个体水平工具(n = 25)的评分是可变的,通常最高的可靠性,可访问性,培训,临床相关性和地理吸收。结论和含义尽管存在多种测量工具,但很少设计用于幼儿的多域ECD测量,尤其是在LMIC中。在所有准确性和可行性标准中,没有可访问性,培训要求,临床相关性和地理吸收的可用工具对大多数工具的差。建议进一步的研究以探索适合目的工具的差距,以监视常规LMIC Health Services中的ECD。
铁缺乏贫血(IDA)是全球问题。截至2011年,约有8亿妇女和儿童患有贫血;铁缺乏症在儿童中造成了42%的病例,其中50%的妇女病例(日内瓦:WHO,2015年,pp。3-5)。IDA与受影响的妇女和儿童的总体增长和健康有关,因为“贫血与……孕产妇死亡率,低出生体重和早产以及延迟儿童成长有关”(N&FS Who Who Team,2017年,2017年,第5页)。此外,IDA对低收入和中等收入国家(LMIC)产生了不成比例的负面影响,在世界范围内,贫血的幅度最为重要(日内瓦:WHO,2015年,第6页)。较低的生产率和延迟的认知发展与贫血有关,对这些国家产生了社会和经济成本(N&FS Who Team,2017年,第7页)。此外,LMIC中的IDA是长期的,因为饮食中的铁(和一般营养摄入量)是主要的IDA预防方法,最常见的铁富含铁的食物来源是动物基于动物(肉,鱼类和家禽)(第29页)。因为那些有微量营养不良的人通常无法负担提供必要的微量营养素,昆虫 - 昆虫或昆虫消费所必需的动物产品,这是拟议的替代铁源(Mwangi等,2018,第252页)。昆虫流质有可能帮助减少IDA,特别是因为许多饥饿感和扩展矿物质缺陷属于LMIC,在LMIC中,昆虫消耗更广泛(Mwangi等,2018,2018,第252页)。除了预防IDA之外,补充饮食中的昆虫流动是一种更广泛的运动。昆虫,尤其是粉虫,被认为比传统牲畜更可持续(Oonincx&de Boer,
磁共振成像(MRI)对于诊断脑肿瘤至关重要。[13]尽管传统的MRI具有高场面的力量,但在资源有限的设置中,它们的使用挑战,因为它们需要受控的环境和合格医疗人员的监督。根据世界卫生组织的说法,2010年全球人口中有四分之三以上无法获得诊断医学成像。 [15]由于经济停滞和低中收入国家(LMIC)的人口增加,这种差异随着时间的流逝而增长。 根据一位消息来源,日本报告的每人MRI扫描仪是印度的90倍。 [10] Hricak等人的分析。 [7]表明,不管癌症治疗和护理质量的改善如何扩大成像设施,都可以防止全球数百万癌症死亡,从而增加预期寿命和改善的经济成果,尤其是在LMIC中。根据世界卫生组织的说法,2010年全球人口中有四分之三以上无法获得诊断医学成像。[15]由于经济停滞和低中收入国家(LMIC)的人口增加,这种差异随着时间的流逝而增长。根据一位消息来源,日本报告的每人MRI扫描仪是印度的90倍。[10] Hricak等人的分析。[7]表明,不管癌症治疗和护理质量的改善如何扩大成像设施,都可以防止全球数百万癌症死亡,从而增加预期寿命和改善的经济成果,尤其是在LMIC中。
引言通用卫生覆盖范围是卫生系统的主要目标之一,它需要足够,熟练和有动力的卫生工作者。1近年来,医护人员的短缺和不当分配已经达到关键阶段。2世界卫生组织(WHO)预测,到2030年,这种短缺将达到1500万人。3,4也根据WHO估计,由于移民的移民,发展中国家的医生短缺。 5在低收入和中等收入国家(LMIC)中,对卫生专业人员的需求更为强烈,因为这些国家无法提供每10 000人口的最低初始阈值23个卫生专业人员。 3这些短缺随着受过教育和熟练的卫生工作者从LMIC到高收入国家(HIC)(HIC)的迁移而恶化。 在低收入国家中,这些迁移的负面影响更大。 6卫生系统中训练有素的卫生人员丧失使其余专业人员士气低落。 这加剧了医生的比例低,并导致缺乏专家人员和提供的护理质量下降。 7,83,4也根据WHO估计,由于移民的移民,发展中国家的医生短缺。5在低收入和中等收入国家(LMIC)中,对卫生专业人员的需求更为强烈,因为这些国家无法提供每10 000人口的最低初始阈值23个卫生专业人员。3这些短缺随着受过教育和熟练的卫生工作者从LMIC到高收入国家(HIC)(HIC)的迁移而恶化。在低收入国家中,这些迁移的负面影响更大。6卫生系统中训练有素的卫生人员丧失使其余专业人员士气低落。这加剧了医生的比例低,并导致缺乏专家人员和提供的护理质量下降。7,8
执行总结前列腺癌是男性最常见的癌症,占癌症的15%。在本委员会中,我们根据全球人口变化的数据和预期寿命上升的数据报告了前列腺癌病例的预测。我们的发现表明,每年的新案件数量将从2020年的1·400万增加到2040年的900万。仅靠生活方式的改变或公共卫生干预措施就不能阻止这种案件的激增,政府需要准备处理策略来处理它。我们预测了在未来10 - 15年内前列腺癌和相关死亡率的发病率和相关死亡率的趋势(假设没有变化),并就如何处理这些问题进行了建议。对于委员会,我们建立了四个工作组,每个工作组都检查了前列腺癌的不同方面:流行病学和未来的预计趋势,病例,诊断途径,治疗和晚期疾病的管理,这是大多数被诊断出全球前列腺癌的男性的主要问题。在整个过程中,我们在低收入国家和中等收入国家(LMIC)中有分离的问题(HIC),尽管我们承认这种区别可能是一个过度简化的(LMIC的一些富裕患者可以获得高质量的护理,而许多人,尤其是美国的许多患者,尤其是美国,但不能因为不足的保险覆盖范围而无法获得)。全球疾病负担已经很大,但是改善护理的选择已经以中等成本提供。我们发现迟到的诊断是全球广泛的,但尤其是在LMIC中,这是常态的。早期诊断可改善预后和结果,并降低社会和个人成本,我们建议对可以立即实施的诊断途径进行更改。对于被诊断出患有晚期疾病的男性,可用技术的最佳使用,调整为可用的资源水平,可能会带来改善的结果。我们还发现,LMIC的人口变化(即改变年龄结构和预期寿命)将促进前列腺癌的大幅增加,并且预计在高收入国家的情况也会增加。在案件中,这种预计的上升促进了我们整个建议的主要目的。在案件中处理这一增加将需要紧急和激进的干预措施,特别是在LMIC中,包括强调教育(卫生专业人员和一般
BACTIVAC是一个遍布92个国家 /地区的2,000多名成员的全球网络,其一个健康使命是加快针对与低收入和中等收入国家(LMIC)(LMIC)有关的全球细菌感染的疫苗开发。成立于2017年,目前由英国研究与创新(UKRI),惠康和英国政府卫生与社会护理部(DHSC)资助,Bactivac汇集了一个可持续网络中的学术界,行业和政策部门的成员。BACTIVAC支持协作项目,这些项目针对疫苗开发中的瓶颈,监督对早期研究人员的培训,并且是国际认可的细菌疫苗及其在降低抗菌耐药性中的作用的声音。
ntroduction糖尿病足溃疡是糖尿病(DM)的慢性并发症之一。在全球范围内,有超过4亿人患有糖尿病,到2045年,该数字预计将超过6亿。[1]世界上低收入和中等收入国家(LMIC)承担着糖尿病的最大负担。[2] LMIC中糖尿病脚的管理面临许多困难,包括护理的分裂,资源分配不足以及对实现血糖控制的坚定关注。[3,4]糖尿病脚包括影响糖尿病患者脚的多种病理状况。dm是尼日利亚创伤后截肢的第二大最常见的指示。[5]截肢是去除肢体的不可行部分。脚溃疡是涉及皮肤中断的病变,导致上皮损失。皮肤中的断裂有时会延伸到真皮和更深的组织,例如骨骼和肌肉。糖尿病患者患足溃疡的终身风险为25%。[6]根据国际糖尿病脚的工作组,伤口是由脓性材料或以下任何两个或多种或多种或多种或多种或多种的存在来定义的:臭味,局部温暖,杂草围绕水肿,围周的红色,触诊时的痛苦或痛苦以及发烧。[7]约25%的糖尿病患者
抽象的客观糖尿病对患者造成了严重的健康威胁和经济负担,尤其是在低收入和中等收入国家(LMIC)。这项系统的审查搜索了针对非糖尿病和糖尿病前LMIC的患者的预防2型糖尿病(T2DM)的非药物干预措施。设置LMIC。参与者年龄在18岁以上而没有糖尿病的人群。主要结果和次要结果主要结果是测量T2DM发生率的变化。次要结果是测量糖化血红蛋白(HBA1C)水平,体重/体重指数(BMI),空腹葡萄糖水平和2小时葡萄糖的变化,包括随机对照试验的基线。方法,根据标准的系统审查指南进行了此审查。在2021年2月,使用全面的搜索策略搜索了六个电子数据库,包括Medline,Embase,Cochrane图书馆,Web of Science。使用Cochrane Rob工具和数据提取的两组独立审阅者进行了筛查,偏见的风险(ROB)评估。使用表证明了选定文章的叙事合并。由于缺乏同质干预策略和研究环境,未进行荟萃分析。结果总共包括五项研究进行审查,共有三个国家的1734年总人口。三项研究表明,在体育锻炼和饮食修饰的干预后,T2DM发病率显着降低。四项研究还表明,重量,BMI,禁食和2小时血浆葡萄糖和HBA1C等不同次级结果的显着降低。所有研究在大多数偏见评估域中都表现出低ROB,并且在分配隐藏中尚不清楚。强调预防T2DM的非药物干预措施的结论可以改善健康结果并减轻经济负担,这对LMIC来说至关重要。
摘要引言中风是低收入和中等收入国家(LMIC)的残疾的主要原因之一,经常出现上肢轻瘫并引起主要的功能依赖性。它需要高剂量和强烈的康复,这意味着高昂的经济成本,因此限制了LMIC的这种疗法。有多种技术干预措施促进了强度,依从性和运动评估的康复;或启用康复,例如机器人,游戏或虚拟现实,传感器,电子设备和远程康复。他们的功效主要在高收入国家进行了评估,因此在LMIC环境中进行系统审查的重要性。目的是在上肢运动功能中衡量技术干预措施与经典身体康复功能的疗效,这是在LMIC中遭受首次或经常性中风发作的人。方法和分析此方案与Prisma-P和Cochrane手册有关的方法进行系统评价一致。我们建议进行系统的综述和荟萃分析。为了这样做,我们将在PubMed,Global Index Medicus和物理疗法证据数据库中进行电子搜索。将不使用日期范围参数。将包括以英语,西班牙语,法语和葡萄牙语发表的随机对照试验(RCT),主要结果以上肢运动功能为重点。两个审阅者将筛选所有检索的标题,摘要和全文,对偏见的风险进行评估,并独立提取所有数据。将由Cochrane协作工具评估所包含的RCT偏见的风险。将在文本和表中提供定性综合,以总结所选出版物的主要结果。研究之间的异质性将通过I 2统计量进行评估。如果跨结果有足够的均匀性,将考虑荟萃分析。要评估的结果将是上肢的运动功能,日常生活活动和生活质量的表现,通过测量量表。结论本系统的综述将提供有关多种技术干预措施的功效以改善LMIC中风个体中上肢运动功能的疗效的证据。基于此分析,我们将能够评估这些干预措施是否在低收入和中等收入国家的中风后的功能恢复中是否也有效且可行,因此在这些领域提供了建议。关键字:中风,技术,上肢,低收入国家。利益冲突:所有作者都宣布没有利益冲突。资金:这项研究没有从公共,商业或非营利部门获得资金。