背景:尽管使用免疫检查点抑制剂 (ICI) 的疗法越来越普遍,但相关的心血管并发症却很少被报道。鉴于 ICI 相关并发症(尤其是心肌炎)的致死率,必须进行最佳风险分层以预测接受 ICI 的患者的主要不良心脑血管事件 (MACCE)。方法:我们收集了接受 ICI 的患者的临床数据,主要结果是 MACCE,包括心肌炎、心力衰竭和缺血性中风。还记录了与 ICI 相关的其他全身免疫反应。中位随访时间为 3 年。结果:在 580 名患者中,MACCE 的发生率为 3.9%。老年患者、男性患者以及患有肺癌、肝硬化或糖尿病的患者发生 MACCE 的风险更高。在发生心血管毒性方面,使用 PD-1/PD-L1 抑制剂或 CTLA 抑制剂之间没有显着差异。ICI 相关 MACCE 的发生与生存率较差有关。值得注意的是,经专家重新评估,最终确诊为 ICI 相关心肌炎的 3 例患者此前未被发现。只有 1 例患者接受了脉冲类固醇治疗,无一例患者存活。最常见的伴随性心脏外免疫相关不良事件是肌炎/皮炎、内分泌毒性和肝炎。结论:总的来说,ICI 可能导致严重的心血管毒性,需要更多关注。早期识别、正确诊断和及时治疗是提高生存率的关键。
该中心在吸引其项目的资金方面也非常成功。从2017年到2022年,它从各种赞助商那里获得了2000万美元的赠款。其中包括关键的生态系统合作伙伴基金,以及来自Chateau-De-de-FeuillesHôtel,Ste Anne Beachcomber Resort,Familia Torres Wines,Mauritius商业银行,开发计划署GEF-GOS项目,UNDP-GEF-GOS项目,Macce等公司合作伙伴的额外100,000美元。This level of funding enabled the team to implement a conservation project on Grande Soeur Island, Central Mahé and Ste Anne Island, focusing on the control and eradication of invasive species and associated biosecurity aspects, habitat improvement through producing and replanting native saplings and island transfers to (re)introduce rare and threatened species such as the Seychelles White-Eye and the Aldabra Giant Tortoise.
背景:复杂,高风险和指示的具有左心室功能受损的PCI仍然是一个挑战。Impella设备在高风险经皮冠状动脉干预(HR-PCI)中提供血液动力学支持,以维持器官灌注。有关于高加索人经验的试验和注册表。但是,亚洲数据受到限制。方法:在这个单一中心,回顾性和观察注册中,有38名患者在2018年6月至2023年6月在香港的Tuen Mun医院之间,在2018年6月至2023年6月之间与Impella®CP进行了选择性或紧急的HR-PCI。主要的终点是成功的装置植入,不稳定的心室心律失常和心脏骤停的自由。主要的安全终点是30天死亡率和主要的心脏和脑血管事件(MACCE)。次要安全终点是伤口感染,需要手术的血管并发症,血管出血和血液输血的溶血。还分析了血运重建后NYHA III和IV症状的变化,左心室射血分数(LVEF),估计的肾小球效果率(EGFR)和语法I评分。结果:所有患者均经过成功的装置植入。一名患者经历了需要衰落和心脏骤停的心室心律失常,另一位患者需要术中心肺复苏。液压30天死亡率为7.9%,MACCE为21.1%。一名患者出现了与Impella相关的伤口感染,需要手术的血管并发症发生率为7.9%。此外,由于进入部位出血和溶血,患者中有10.5%和5.3%分别接受输血。血运重建后NYHA III和IV症状,LVEF和语法I的得分有显着改善,而HR-PCI前后EGFR在HR-PCI之前和之后保持相似。结论:该本地注册表的数据提供了有关亚洲人口中HR-PCI结果的信息,同时还支持安全性,可行性和Impella辅助HR-PCI的潜在实用性。
The following agencies and organisations are thanked for additional logistical support, assistance with data collection, or provision of historical data in service of the project: Ministry of Agriculture, Climate Change and Environment (MACCE) GIS unit, Seychelles Marine Spatial Planning (SMSP), Green Island Foundation (GIF), Seychelles Parks and Gardens Authority (SPGA), National Herbarium, Nature Seychelles, Seychelles Fishing Authority (SFA), Save our Seas Foundation D'Arros Research Centre (SOSF/DRC), Seychelles Islands Foundation (SIF), Global Vision International (GVI), Students at Blue Economy Research Institute (BERI-Unisey), WiseOceans, Martine Conservation Society Seychelles (MCSS), The Nature Conservancy, Island Development Company Limited (IDC) and the dive centres Atoll Divers, Octopus Divers, Whitetip潜水员,蓝色野生动物园塞舌尔及其同事。当地顾问:Jeanne A Mortimer博士和Jude Bijoux博士。绿色和平组织国际公司提供了欧文银行周围实地调查的其他后勤和船只支持。
前言塞舌尔的第三个国家通讯(TNC)是根据UNFCCC指南准备的。TNC是塞舌尔传达其承诺履行UNFCCC第4.1和12.1条规定的义务承诺的媒介。它提供了有关国家情况的更新和更全面的信息;机构安排;国家温室气(GHG)库存;缓解政策,计划和措施;在缓解措施下减少温室气体排放,为实施NDC做准备;脆弱性和适应性;与气候行动相关的其他信息和活动;以及所需的约束,差距,支持和支持,以实施其适应和缓解措施。代表农业,气候变化和环境部(MACCE),我要对全球环境设施(GEF)表示衷心的感谢,以提供资金和联合国环境(UN-ENVIRNTMENT),这是一个协调和实施机构的技术支持。我的赞赏还扩展到部委,次国政府机构,学术机构,私营部门,公民社会,非政府组织和国际机构的代表,以准备本报告的准备。塞舌尔将继续付出最大的努力,以应对气候变化的优先次序和实施我们的政策,以应对气候变化并限制巴黎协议下的全球平均温度的上升。
AWPB 年度工作计划和预算 BGF 蓝色补助基金 BIF 蓝色投资基金 CPUE 单位捕捞努力量 CQBS 基于顾问质量的遴选 CQS 顾问资质遴选 DBE 蓝色经济部 DBS 塞舌尔开发银行 DOE 环境部 E&S 环境与社会 ESIA 环境与社会影响评估 ESMP 环境与社会管理计划 ESS 环境与社会专家 GEF 全球环境基金 GoS 塞舌尔政府 ICCP 实施联合管理委员会 IPM 临时项目经理 M&E 监测与评估 MACCE 农业、气候变化和环境部 MES 监测、评估和沟通专家 METT 管理成效跟踪工具 MFNPT 财政、国家计划和贸易部 MSP 海洋空间规划 Ngo 非政府组织 PAD 项目评估文件 PDO 项目发展目标 PIU 项目实施单位 POR 职权范围 POU 采购监督单位 PSB 公共服务局 RFP 完整提案请求 SBS 塞舌尔渔业和渔业局标准 SEA 性剥削和性虐待 SeyCCAT 塞舌尔保护与气候适应信托 SFA 塞舌尔渔业管理局 SH 性骚扰 SMP 可持续利用管理计划 SWIOFish3 第三西南印度洋渔业治理与共享增长
塞舌尔海洋空间计划(SMSP)倡议是政府领导的一项旨在实现塞舌尔对发展蓝色经济的承诺,保护塞舌尔30%的独家经济区(EEZ)的承诺,解决气候变化的适应性,并有效地管理其整个EEZ。SMSP的目的是保护和保存塞舌尔的生物多样性热点,同时确保其EEZ的可持续经济发展。SMSP倡议始于2014年,看到塞舌尔EEZ的保护区从不到1%增加到30%以上。2020年3月实现了30%的目标。SMSP适用于整个EEZ,Macce的目的是到2024年成为合法可执行的计划,有效地管理了135万平方公里的塞舌尔海洋水域。该计划符合国际最佳实践,因为它采用了一种基于生态系统的方法以及公众,透明和参与性的过程。通过SMSP识别的保护区位于SMSP分区设计中的两个区域:1区是一个不适合资源提取或海床更换的高生物多样性保护区,而2区是中等的生物多样性保护和可持续使用区,遵守与该区域相符的管理规定。第1和2区中的区域被指定为《国家公园与自然保护法》(1969年)的13个新的海洋保护区,分别为海洋国家公园和杰出自然美景地区(AONB)。根据《新自然保护区与保护法》(2022),AONB被重新分类为可持续使用领域。这些包括这些海洋保护区的指定实现了SMSP的分阶段方法的里程碑3。塞舌尔的其余部分被归类为3区 - 用于自然资源长期可持续性的框架内的多种用途和经济活动。