BCH 的血液学/肿瘤学部门是英国最大的儿科血液学/肿瘤学服务机构之一,每年接诊 200-250 例儿童恶性疾病新病例。该团队由 14 名 NHS 顾问、4 名学术顾问和 14 名在职研究生医生组成,通过 5 种癌症 MDT 提供治疗,包括实体瘤、神经肿瘤学、白血病、干细胞移植和视网膜母细胞瘤。BCH 是英国 5 个 First-in-Child ECMC 早期试验中心之一,预计将于 2024 年为实体瘤和白血病患者(制药和学术试验)开展几项新的早期试验 - 包括 GlO-BNHL 平台试验。研究员将在早期试验团队中担任专门的研究员,担任所有 I/II 期试验的副研究员,并在早期临床试验开展的各个方面积累经验。
- NICE TA 929 : Empagliflozin for treating chronic heart failure with preserved or mildly reduced ejection fraction - NICE TA 773 : Empagliflozin for treating chronic heart failure with reduced ejection fraction - NICE TA 902 : Dapagliflozin for treating chronic heart failure with preserved or mildly reduced ejection fraction - NICE TA 679 : Dapagliflozin for treating有关进一步信息的慢性心力衰竭和减少的射血分数,请参见Kent和Medway指南在此处使用SGLT2I在心力衰竭中使用。对于合并症的患者,例如糖尿病和HF,多专科MDT是合适的。用于在CKD中使用SGLT2I与2型糖尿病:请参阅本地准则和NICE NG28。对于所有迹象:监视要求和终止标准应在启动时列出,并明确传达给临床医生,后者继续开处方SGLT2抑制剂(Dapagliflozin&empagliflozin at Nice Tas)
报告的核心是许多部分,这些部分集中在该部门人员配备,组织和工作方式的一个特定方面。每个部分包括一些主要观察结果,相关数据和证据以及推荐行动的清单。医疗人员配备审查表明,有机会改善沟通并与他人共同合作,尽管总体上需要额外的临床领导力(每周两次),但仍有足够的人员配备能力和能力。护理评论表明,需要在刷新的工作计划的背面更有效地部署员工,需要引入扩展的工作角色。在如何提供对MDT的额外支持的前提下,有足够的护理能力,尤其是在履行行政职责上花费更少的时间时。对多学科团队(MDT)工作的评估已经确定了增加支持以提高组织和有效性的需求,如果现有团队无法获得,则可能来自额外的协调员。
• 改善心力衰竭患者的药物治疗管理 • 减少因心力衰竭并发症而入院的急诊人数并节省相关费用 • 减少心脏病学随访和急诊室就诊人数 • 提高其他初级和社区医疗保健人员(全科医生、执业护士、护士长、病例管理师)的护理和监测标准 • 提高初级保健人员在滴定心力衰竭药物方面的技能和信心 • 心脏病学服务和全科医生之间的紧密联系 • 提高患者自我管理病情的能力 • 支持综合护理的 MDT • 支持 PC 与心力衰竭 MDT 的联络 • 改善患者体验 • 高级/终末期护理计划,包括通过 MDT 使用 Dorset 护理计划 • 支持患者进行临终关怀 • 可审计和定期报告/绩效记录 (DiiS) • 纽约心脏协会 (NYHA) 减少症状分类。 • 针对 HFrEF 治疗的所有四大支柱(ACEi / ARB、ARMI、Betablocker、MRA 和 SGLT2i)进行了优化
IEEE 微电子设计与测试研讨会 (MDTS) 为学术界和业界提供了一个了解微电子领域最新进展并分享研究和设计工作的论坛。研讨会环境通过教程、指导小组、受邀演讲者、原创研究论文(包括举办学生原创研究交流活动)促进学术界和业界的合作。计划委员会邀请研究人员和从业人员提交教程、小组和特别会议提案。提案必须包括标题、主题摘要、演讲者简历和投稿论文列表。委员会还鼓励作者提交任何感兴趣的主题的原创、未发表的论文。提交的全文可能为 4 到 6 页,扩展摘要可能为 2 页。扩展摘要的作者可以在提交过程中表明他们是否希望在最终论文提交截止日期前将扩展摘要扩展为全文并接受进一步审查。研讨会上提交的被接受的全文可以选择在 IEEE Xplore ® 上发表。入选论文将有机会在《电子测试:理论与应用》杂志上发表。详情可在 mdts.ieee.org 网站上找到。
背景:癌症治疗正不断发展,朝着基于临床特征、影像和基因组病理学信息的更加个性化的方法发展。为了确保为患者提供最佳护理,多学科团队 (MDT) 定期开会审查病例。尽管如此,MDT 会议的开展仍受到医疗时间限制、关键 MDT 成员无法参加以及需要额外行政工作的挑战。这些问题可能导致成员在 MDT 会议期间丢失信息并推迟治疗。为了探索和促进法国 MDT 会议的改进方法,以晚期乳腺癌 (ABC) 为模型,Léon Bérard 中心 (CLB) 和 ROCHE Diagnostics 共同创建了一个基于结构化数据的 MDT 应用程序原型。目标:在本文中,我们想描述如何在 CLB 为 ABC MDT 会议实施应用程序原型以支持临床决策。方法:在启动共同创建活动之前,对 ABC MDT 会议的组织审计确定了 MDT 的以下四个关键阶段:发起、准备、执行和后续阶段。对于每个阶段,我们都确定了挑战和机遇,并为新的共同创造活动提供信息。MDT 应用程序原型成为集成医疗文件中结构化数据以可视化患者肿瘤病史的软件。通过前后审计和对参与 MDT 的医疗保健专业人员进行的调查问卷对数字解决方案进行了评估。结果:在 3 次 MDT 会议期间进行了 ABC MDT 会议审计,包括实施 MDT 应用程序原型之前 70 次临床病例讨论和实施之后 58 次临床病例讨论。我们确定了 33 个与准备、执行和后续阶段相关的痛点。未发现与启动阶段相关的问题。困难分为以下几类:流程挑战(n=18)、技术限制(n=9)和缺乏可用资源(n=6)。MDT 会议的准备是出现问题最多的阶段(n=16)。在实施 MDT 应用程序后进行的重复审计表明:(1) 每例病例的讨论时间保持不变 (2 分 22 秒 vs 2 分 14 秒),(2) MDT 决策的获取得到改善 (所有病例都包括治疗方案),(3) 治疗决策没有推迟,(4) 肿瘤内科医生在决策中的平均信心增加。结论:在 CLB 引入 MDT 应用程序原型来支持 ABC MDT 似乎提高了临床决策的质量和信心。将 MDT 应用程序与本地电子病历相结合并使用符合国际术语的结构化数据可以使国家 MDT 网络支持持续改善患者护理。
本指示部分采纳并实施了空军政策指令 44-1《医疗行动》。本出版物涉及第 59 医疗诊断和治疗中队 (59 MDTS) 实验室飞行队 (SGSLP) 和第 559 医疗中队 (559 MDS) 实验室科 (SGSL) 提供的信息和服务。本指示适用于威尔福德霍尔门诊手术中心主任授权、指导和控制下的所有军事医疗治疗设施 (MTF) 和诊所,包括使用临床实验室服务支持患者护理以执行 DHA 任务的第 59 医疗联队 (MDW) 医务人员。但是,这不适用于使用布鲁克陆军医疗中心实验室的第 959 医疗组人员。本指示不适用于空军国民警卫队或空军预备役。本出版物需要收集和/或维护受 1974 年隐私法保护的信息,该法案由 10 USC 55、医疗和牙科护理以及 EO 9397(SSN)授权。适用的 SORN F044 AF SG D 和自动医疗/牙科记录系统可在以下位置获得:http://dpclo.defense.gov/privacy/SORNs/SORNs.htm。使用 AF 表格 847《出版物变更建议》将建议的变更和对本出版物的问题提交给主要责任办公室 (OPR)。放弃要求的权力是出版物批准机构。确保根据本出版物中规定的流程生成的所有记录均遵守空军指令 33-322《记录管理和信息治理计划》,并根据空军记录信息管理系统中的空军记录处置时间表进行处置。
背景:随着癌症治疗数量的不断增加,多学科团队(MDT)的出现为患者提供了个性化的治疗选择。近年来,人工智能(AI)在医疗领域发展迅速,逐渐出现了用AI取代传统诊疗的趋势。IBM Watson for Oncology(WFO)已被证明可用于乳腺癌和肺癌的决策,但迄今为止,对胃癌的研究有限。目的:本研究比较WFO与MDT的一致性并研究其对患者预后的影响。方法:本研究回顾性分析了经MDT评估、接受相应推荐治疗并接受随访的符合条件的胃癌患者(N=235)。随后,医生手动将所有患者的信息输入WFO,并将结果与MDT推荐的治疗方案进行比较。如果MDT治疗方案被WFO评为“推荐”或“考虑”,则认为结果是一致的。所有患者根据WFO与MDT治疗方案是否一致分为一致组和不一致组,分析两组患者的预后。结果:本研究WFO与MDT总体一致率为54.5%(128/235)。亚组分析发现,HER2阳性患者一致的可能性低于HER2阴性患者(P=.02)。年龄、东部肿瘤协作组体能状态、分化类型和临床分期均未发现影响一致性的因素。所有患者中,一致患者的生存时间明显优于不一致患者(P<.001)。多因素分析显示,一致性是胃癌患者总生存期的独立预后因素(风险比0.312[95%CI 0.187~0.521])。结论:WFO 和 MDT 的治疗建议在胃癌患者中大部分一致。如果 WFO 选项更新以包括当地治疗方案,一致性将大大提高。胃癌患者的 HER2 状态对一致性的可能性有很大影响。一般而言,一致性患者的生存期优于不一致患者。
简单的英语摘要背景和研究目标心力衰竭是全球残疾和死亡的主要原因。加纳心力衰竭的人数正在迅速增加,但是心力衰竭患者的心力衰竭,治疗模式和生存的特征尚不清楚。此外,诊断和适当管理心力衰竭的专业知识和工具在很大程度上不可用。由于疾病的增加可能导致HF,例如糖尿病,高血压和肥胖,以及持续存在其他心力衰竭的原因,例如风湿性心脏病和心内膜纤维化。心力衰竭可能会模拟胸部,肝脏或肾脏疾病,导致错误的诊断和管理。通过诊断工具,培训和管理协议来授权卫生专业人员有助于改善患者的预后。由于诊断设备的可用性有限,大多数患者中HF的诊断主要基于其临床表现。加纳很少有心脏病专家,主要位于三级医院。此外,对于医生和其他医疗保健提供者,缺乏HF教育和培训。HF管理团队或多学科团队(MDT)建议用于HF患者的护理HF管理,但是,这些团队在加纳不存在,并且大多数医疗机构缺乏长期患者随访的资源,例如诊断设备,专用的HF诊所和方案。将在加纳建立一个国家HF管理团队(NNHFMT)的国家网络,以帮助减轻HF的负担。NNHFMT的任务是建立中学和第三级护理的能力,以通过创建HF管理团队(HFMT)来及时有效地识别和管理HF,并建立将与HF和HF诊所建立国家注册表,这些注册表将与常规临床服务集成以提供长期后续后续和护理。建立HF诊所和国家注册中心将通过提供有关HF的最新流行病学,管理模式和中期成果数据,从而填补HF护理和研究的重大空白。这项研究的主要目的是确定加纳HF的流行病学特征和中期结果。这将通过概述加纳HF患者的流行病学和临床特征,确定基本原因,评估加纳HF的中期结果,并确定加纳HF患者的住院和死亡的因素。
