在本文件中,“成本”一词通常指 Medicare 允许金额,包括 Medicare 支付和任何适用的患者免赔额以及传统按服务收费索赔的共同保险金额。Medicare 允许金额通过支付标准化进行调整,即调整 Medicare 服务的允许收费以考虑区域医疗保健临床医生费用和交付选择的差异。支付标准化成本消除了医疗保健提供者之间 Medicare 支付差异的影响,这种差异是由于以医院工资指数和地理价格成本指数衡量的区域医疗保健提供者费用差异或其他支付调整(例如教学医院的支付调整)造成的。(脚注 2)。
在整个文档中,“成本”一词通常意味着Medicare允许的金额,其中包括Medicare付款和任何适用的患者免赔额和共同保险金额的传统,费用为服务索赔。Medicare允许的金额通过付款标准化进行调整,这是调整Medicare服务的允许费用以解决区域医疗保健临床医生费用和交付选择的差异的过程。付款标准化成本消除了医疗保健提供者中医疗保险支付差异的影响,这是由医院工资指数和地理价格成本指数或其他付款调整(例如教学医院的付款)衡量的区域医疗保健提供者费用差异的结果。(脚注2)。
2023 年继续,对于拥有 16 个或更多 EC 的团体或虚拟团体,并且有 > 200 例符合全因非计划再入院 (HWR) 指标的病例,该指标将使用行政索赔数据自动计算,并将计入个人指标报告要求之外。此外,对于拥有 > 25 例病例并报告 3 年测量期且符合风险标准化并发症率 (RSCR) 指标的个人、团体或虚拟团体,该指标也将自动计算并添加到总分中。对于拥有至少 16 名临床医生并能满足 18 例最低要求的团体、虚拟团体和 APM 实体,将自动计算临床医生和临床医生组多种慢性病患者风险标准化住院率指标并添加到总分中。
•“呼吁成本措施”过程为有兴趣的人提供了一个机会,可以识别和提交CMS的措施,以考虑是否在MIPS成本绩效类别中使用它们。感兴趣的各方包括:•临床医生•代表符合条件的临床医生的专业协会和医学社会•研究人员•消费者群体•其他有关方面•CMS鼓励所有有关方面通过在此期间考虑的问题3中描述的预先制定过程提交成本措施。考虑将措施纳入年度成本措施清单的时间表是2年的过程。仅在晚上8点之前通过CMS措施提交的成本措施(优点)提交的成本措施。 2024年5月10日,将考虑纳入2026年绩效期间的年度成本指标清单。•尽管有兴趣的人以前能够通过制定前的过程提交成本措施,但MIPS年度呼吁成本措施为您提供了有关衡量优先级和要求的更多指导。此过程是通过日历年(CY)2022医师费时间表(PFS)最终规则(86 FR 65455)建立的。自2022年以来,MIPS年度有关成本措施的年度呼吁已每年发布,以建立与MIPS年度质量措施的类似过程。
此外,该诊所依靠 MIPS 咨询团队的知识来为他们的临床团队选择正确的衡量标准并了解可能实现的目标。有些衡量标准无法实现,而另一些衡量标准会给员工带来过于密集的工作流程。咨询团队能够确定最适合其诊所规模和专业的最高效标准。虽然之前选择的一些衡量标准现在已“达到最高”,但诊所能够选择为他们提供更多机会提高四项绩效衡量标准得分的衡量标准。相关性较低且资源密集的衡量标准被与专业更相关的衡量标准所取代。
ACO 参与者、ACO 提供商/供应商或 ACO 专业人员如果是 MIPS 合格临床医生、QP 或部分 QP,并且未免除共享储蓄计划 MIPS 促进互操作性报告要求(详见 42 CFR 425.507(b) ),则需要报告 MIPS 促进互操作性绩效类别并在 PY 2025 及后续绩效年度获得分数(详见 42 CFR 425.507(a) )。ACO 参与者、ACO 提供商/供应商或 ACO 专业人员不能仅因为是 QP 或部分 QP 而被排除在 MIPS 促进互操作性绩效类别的必需报告和分数获得之外。
The Mapping Medicare Disparities Tool developed by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) Office of Minority Health indicates that 26% of Medicare fee-for-service (FFS) enrollees had a diagnosis of diabetes in 2022, and it shows the prevalence of diabetes among Medicare FFS enrollees varied by sociodemographic characteristics and geographic areas.4如图1所示,FFS参与者的年龄标准化糖尿病患病率更高,他们是美洲印第安人/阿拉斯加人,黑人/非洲裔美国人,西班牙裔,西班牙裔和亚洲/太平洋岛民的糖尿病患者,与白人的同行相比,男性(与女性和医疗费用相比)(相比之下权利是残疾保险福利,ESRD或两者兼有(与老年 /幸存者的保险相比)。在75岁以上的参与者中,患病率高于年轻群体。
主题:更新日历年(CY)2024 Medicare糖尿病预防计划(MDPP)付款率I.更改的摘要:此更改请求的目的(CR)是指示A/B Mac(B部分)和铁路专业Mac在更新的MDPP扩展的CY2024 PFS的更新MDPP的型号付款率上,该型号于2023年11月16日发布。生效日期:2024年1月1日 *,除非另有说明,否则生效日期是服务日期。实施日期:2024年1月2日,仅对手动更改的免责声明:修订日期和传输号仅适用于红色斜体材料。任何其他材料先前已发表,并且保持不变。但是,如果此修订包含内容表,则您将仅收到新的/修订的信息,而不是整个目录。II。 手动指令的更改:(n/a未更新手动)r =修订,n = new,d =已删除 - 每行只有一个。II。手动指令的更改:(n/a未更新手动)r =修订,n = new,d =已删除 - 每行只有一个。
图1个在生物医学中的纳米普应用的特征区域。根据印迹结构的组成和性质,MIP可以作为生物传感,分子疗法和开发新的细胞研究工具的强大平台。例如,针对特定细胞表面标记的MIP可以区分具有此标记物不同表达的不同类型的细胞。此外,对特定蛋白质的MIP使用允许其快速的表位发现,从而保护蛋白质的MIP结合区域可免受胰蛋白酶消化的影响,并且未受保护的区域会降解。5随后通过质谱法鉴定了MIP保护的肽序列。针对细胞表面受体制造的MIP可以用于药物的靶向递送。与细胞表面标记结合的MIP可以标记全细胞。MIP还可以防止配体与其受体结合,从而影响细胞的生理。