MISTICS

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Bankhead-Coley 癌症研究计划提案审查 拨款编号 22B01 10074 PI：Vadaparampil，Susan 机构：H. Lee Moffitt 癌症中心和研究所 HPV MISTICS：针对社区环境中免疫的 HPV 多层次干预策略 人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗接种是一种安全有效的策略，可降低影响男性和女性的多种癌症的发病率和死亡率。佛罗里达州的男性和女性患 HPV 相关癌症的比例高于全国平均水平；然而，只有 56.0% 的 13-17 岁青少年及时接种了 HPV 疫苗，这意味着错失了降低 HPV 相关癌症发病率和死亡率的重大机会。尽管存在提高 HPV 疫苗接种率的循证策略（例如沟通培训、提醒、教育），但佛罗里达州医生对这些策略的使用率很低。该项目利用与健康选择网络 (HCN) 的创新合作伙伴关系，采用混合型 1 有效性实施、阶梯式随机对照试验设计，以评估联邦合格医疗中心 (FQHC) 中针对社区环境中免疫接种的 HPV 多层次干预策略 (HPV MISTICS) 的有效性。HPV MISTICS 干预以竞争需求模型为依据，利用提供者、家长和系统层面的循证干预。提供者层面的干预是一节 1 小时的在线培训课程，由医生教育者主持，内容是如何有效利用公告方法（即推定建议）来推荐青少年接种疫苗。家长层面的干预包括低识字率的就诊前 HPV 疫苗通知明信片。系统级干预包括培训每个 FQHC 的疫苗冠军，利用佛罗里达州全州免疫登记处 (Florida SHOTS) 监测诊所和提供者级别的 HPV 启动和完成率，为提供者生成和分享其患者小组 HPV 疫苗接种情况的个人月度报告，并实施提醒/召回以通知患者后续的 HPV 疫苗剂量。此外，我们将使用混合方法来评估在 RE-AIM QuEST 框架指导下的实施结果，以探索实施结果在 FQHC 和服务的患者之间是否公平，并确定实施障碍和促进因素。主要结果是参与 FQHC 中 11-17 岁患者的 HPV 疫苗系列启动和完成率。拟议目标是：1) 测试多层次 HPV MISTICS 干预是否提高了 11-17 岁青少年的 HPV 疫苗系列启动率和完成率；2) 探索干预效果的潜在协变量； 3）探索实施成果的公平性（覆盖面、采用、实施、维护/可持续性），并确定实施障碍和促进因素。通过与 HCN 合作，研究结果可在全国的FQHC中传播和实施，显示出改善公共健康的巨大潜力。