Masud

冷漠和阿尼多尼亚的神经科学：一种经诊断方法Masud Husain 1＆Jonathan P. Roiser 2 1 Nuffield临床Neurosci

抽象的冷漠和Anhedonia是动机的常见综合症，没有在广泛的脑部疾病中发生的既定疗法。使用动物模型的研究表明，理解动机行为的有用框架在于基于努力的决策做出奖励。基于此类决定的神经生物学机制现已开始涉及冷漠或Anhedonia的个体，为开发新疗法提供了重要的基础。这些发现表明，两种综合征之间可能存在一些共同的机制。一种跨传统疾病边界的转诊方法为理解这些疾病提供了一种潜在的有用手段。引入动机的丧失是在神经和精神疾病中观察到的一种常见综合症。近年来，研究人员已经确定了大量的中风1个人中缺乏动力（也称为动机）。创伤性脑损伤2,3;常见的神经退行性疾病，包括阿尔茨海默氏病4,5，帕金森氏病6,7和血管性痴呆或小血管脑血管疾病8；诸如额颞痴呆9和亨廷顿氏病等稀有疾病10；和精神病病（例如重度抑郁症）（MDD）11,12和精神分裂症13,14（方框1）。已经描述了与动机减少相关的几种综合症。15从历史上看，这些报告源于19世纪各种各样的医学和心理专家。21在经典上，由Ribot定义为无法体验愉悦感。16尽管不同的患者群体使用了不同的术语（有时相当宽松而互换），但现在已经认识到这些现象重叠了。在神经系统疾病中，无动动度通常被归类为冷漠的综合征，被定义为减少身体，认知或情感活动的动机。17–19在精神病学中，尽管也使用了“冷漠”一词，但在Anhedonia 20或阴性症状的背景下，更多的动机通常是在提及[G]。随后在精神病诊断标准中扩大了这一点，以包括一个动机组成部分 - 即，在以前的奖励活动中失去了兴趣或愉悦感。22最近的研究表明，冷漠和anheDonia可能存在一些共同的机制。在人类和动物模型中，行为研究，计算建模，神经病理学或光遗传学操纵，脑部病变，深脑刺激和神经影像的发现（在人类和动物模型中）已经鉴定出在无动机状态下功能障碍的脑系统。结果指出了破坏处理方式以激发行为的方式的机制。22–25在这篇综述中，我们解释了，从广义上讲，这些机制如何在基于努力的奖励框架内概念化。26,27也就是说，如何评估执行活动的潜在收益或奖励。这种决策的基础机制似乎在跨脑部疾病的患者中受到影响，无论其潜在的病理如何