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甲状腺甲状腺癌(MTC)是由甲状腺par骨C细胞引起的神经内分泌肿瘤。它占所有甲状腺恶性肿瘤的2%,占所有甲状腺结节的0.4-1.4%(1)。诊断时,MTC患者通常已经患有淋巴结受累和远处转移(分别为35%和13%的病例)。MTC I,II,III和IV患者的10年生存率分别为100%,93%,71%和21%(2)。一级治疗通常包括甲状腺自由基切除术和中央颈部淋巴结清扫术。通常需要其他治疗,尤其是在远处转移的患者中,但是细胞毒性化疗和放射治疗几乎没有效果(3)。MTC作为零星(75-80%)(SMTC)或遗传性肿瘤(HMTC)表示,是由于在traut(RET)突变期间重新排列的种系,作为多内分泌肿瘤2综合征(MEN2)的一部分。使用下一代靶向测序(NGS)对SMTC的分子表征,大约56%的患者携带体细胞RET突变,24%的患者具有RAS基因突变,而2%的患者具有涉及其他已知基因的突变,但约18%的测试对任何已知的遗传驱动器(4)。在参与SMTC的突变类型和患者的预后之间已经建立了关联:在携带体细胞RET突变,Met918THR(M918T)的患者中,情况要比具有其他RET突变的患者差,而在患有RAS基因突变的患者中,情况差(5)。管理高级SMTC仍然是一个挑战。cabozantinib和vandetanib仍然是治疗晚期MTC的最常用药物。因此,用于预后目的评估患者的基因突变状态是有用的,但更重要的是,更重要的是定向选择对高级形式的新型靶向治疗方法,例如高度选择性的RET抑制剂pralsetinib和selpercatinib,现在批准了用于治疗MTC(6),或crizotinib in n a al and crizotinib in n an Al art-race-rack-rk-rk-rk-rk-rk-rk-rk-rk-rk-rk-rk-rk-rk-rk-rk resk ress批准。不幸的是,在五名MTC患者中,遗传驱动因素仍然未知,因此很难确定其预后并确定可能的靶向疗法。酪氨酸激酶抑制剂(TKIS)(Cabozantinib和Vandetanib)表现出可变程度的效率(8),但尚未证明可以提高整体存活率(9)。不幸的是,MTC通常对TKI具有抵抗力,从而降低了其效率,因此患者的预后恶化。这两种药物的耐受性通常也很差,因此治疗必须经常进行
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安全策略。2。在加密模块中处理了所有用于会话机构的加密算法。3。所有基础加密算法都支持每个服务的密钥推导功能。根据密码模块验证程序(CMVP)(https://csrc.nist.gov/projects/cryptographic-module-validation-program/validated-模块)提供的指导,生成了这封信。通常,除非对本信中指出的加密模块进行了更改,否则不会为后续软件发行而生成一封信。CMVP尚未独立审查此分析,测试或结果。有关这些陈述的任何问题都可以通过电子邮件向Cisco Global认证团队(GCT)引向certteam@cisco.com。真诚,
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安全策略。2。在加密模块中处理了所有用于会话机构的加密算法。3。所有基础加密算法都支持每个服务的密钥推导功能。根据密码模块验证程序(CMVP)(https://csrc.nist.gov/projects/cryptographic-module-validation-program/validated-模块)提供的指导,生成了这封信。通常,除非对本信中指出的加密模块进行了更改,否则不会为后续软件发行而生成一封信。由于CMVP审查过程的已知延迟,该临时字母将在完成的实验室评估和正式审查最终确定(https://csrc.nist.gov/projects/cryptographic-cryptographic-module-module-validation-validation-program/cmvp-flow)(https://csrc.gov/projects/cmvp-flow)之间。提交在“审查待定”或更高版本的里程碑中,将发布一封临时信件。在正式审核最终确定和证书发布后,该临时信将被标准合规性审查信替换。The ‘Review Pending' and later milestones mean that NIST has received both a complete set of testing documents and a signed recommendation letter for validation from an accredited laboratory, however, CMVP review has not completed ( https://csrc.nist.gov/Projects/cryptographic-module-validation-program/modules-in-process ).预计该POA&M将用于促进该模块的正式列表以及随后更新授权软件包的内容。这封信还旨在充当授权包人工制品,可以增强行动计划和里程碑计划(POA&M),类似于Fedramp计划管理办公室(PMO)提供的指导(https://wwwww.fedramp.gov/blog/202222-22-22-22-22-crypto-modules-historical-nistor-sistors-sistasuss/)。CMVP尚未独立审查此分析,测试或结果。
