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不再有NAFLD：该术语现在是Masld
跨国肝脏社会，包括美国和欧洲的肝脏，已同意改变非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的命名和定义[1]。这是因为当前名称被认为掩盖了该疾病的病因并带有污名[1,2]。拟议的新术语是代谢功能障碍相关的脂肪变性肝病（MASLD），以取代NAFLD，代谢性Dys-功能相关的脂肪性肝炎（MASH）取代非核酸脂肪性脂肪性肝炎。根据新的定义，除非鉴定出其他脂肪变性原因，否则至少有五种心甲状谢代谢危险因素中至少有五个心甲状谢代谢危险因素中至少有一个。此外，已经引入了一种称为代谢功能障碍和酒精性肝病（Metald）的新的核心（Metald），为MASLD的个体引入了非酒精性疾病的饮酒量比阈值更多的人，但酒精性肝病的阈值（ALD）的阈值小（女性平均20-50 g，男性为30-60 g）。更重要的是，已经将脂肪变性的肝病（SLD）用作涵盖脂肪变性各种原因的广义术语[1]。此修订中最重大的变化是基于疾病原因的命名和定义。在SLD框架内，已经提出了不同的疾病子类别，例如MASLD，Metald，Ald和Cryptogenic SLD，以描述具有特定原因的疾病，在这种情况下，胰岛素抵抗和饮酒是肝脂肪变性的主要贡献者。此双重病因是新的定义和命名法的关键区别，将它们与以前的
CMH-2023-0277.pdf
现有的术语非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）由于其固有的缺点而引起了实质性的关注，因为它使用了排除诊断标准和“脂肪”一词。三个泛国肝关联开始探索一种新的命名法，以取代NAFLD及其建议的替代性，代谢（功能障碍）相关的脂肪肝病（MAFLD）。他们调查了命名法和/或定义的变化是否受到青睐，哪些命名法最能传达疾病特征并提高意识。已经选择了代替NAFLD/MAFLD，已选择了代谢功能障碍相关的脂肪性肝病（MASLD），并且已经提出了包括肝病的全部谱系的伞状术语，脂肪变性肝病（SLD）。有人建议在对SLD患者分类时应考虑心脏代谢危险因素。此外，这是一个新的子类别，即饮酒量增加（Metald）的MASLD，对一组中等或更多的酒精消耗的患者蒙上了光芒。在这个新的命名法中承认了代谢功能障碍的重要性，但是代谢功能障碍和饮酒对SLD的发展和进展的确切贡献尚不清楚。在此，我们审查了肝病学家和内分泌学家对新命名法的观点，以及它对临床实践的可能影响。尽管预测新命名法的结算还为时过早，但本次审查可能有助于为将来的柔软着陆提供更多证据。（Clin Mol Hepatol 2023; 29：831-843）关键词：代谢相关的脂肪肝病；代谢功能障碍相关的脂肪分裂肝病；术语；非酒精性脂肪肝疾病；肉毒肝病