术语Minoca(具有非刺激性冠状动脉的心肌梗死)是指冠状动脉动脉表现出小于50%狭窄的心肌梗塞病例。minoca涵盖了不同病因的多种病理。诊断涉及符合急性心肌梗塞标准并排除其他原因(心肌炎,Takotsubo Syn Drome)。临床特征通常类似于传统心肌梗塞的特征,但是Minoca患者往往年轻,更频繁地女性。病因研究包括COR ONARY血管造影,冠状动脉内成像和血管舒缩功能测试。原因包括牙菌斑破裂,冠状动脉解剖,血管痉挛,微血管功能障碍,血栓栓塞。prog nosis各不相同,有些子集具有较高的风险。管理涉及一种针对潜在原因的量身定制方法,重点是心脏保护疗法,风险因素修饰和生活方式干预措施。需要进一步的研究来完善诊断策略并优化MinoCA患者的治疗方法。
图3。CMR对可疑冠状动脉疾病患者的有用性。根据国际准则,患有慢性冠状动脉综合征(CC)的患者患有缺血性疾病的患者不需要进一步研究。但是,出现CCS和中间(INT)患有CAD的患者可能会接受功能测试。最后,患有CAD或出现ACS患者的患者应直接进行侵入性冠状动脉造影。cmr,特别是带有定量灌注的CMR,可以覆盖所有这些患者。ACS:急性冠状动脉综合征,CAD:冠状动脉疾病,CMD:冠状动脉微血管疾病,Minoca:非刺激性冠状动脉动脉的心肌梗塞,WMA:壁运动异常。
