药物无效且反复发作的癫痫可能是由多种疾病引起的,包括一些罕见疾病。A 型钼辅因子缺乏症 (MoCD) 就是其中一种罕见疾病。尿检可以排除或及早发现这种疾病。
ALDH7A1 缺乏症是一种常染色体隐性癫痫性脑病,通常在出生后几周至几个月内出现。这种疾病通常对一般抗惊厥药物治疗没有反应,但对吡哆醇(维生素 B 6 的一种形式)补充剂有反应。ALDH7A1 的致病变异编码赖氨酸分解代谢途径中的 α -氨基己二酸半醛 (α-AASA) 脱氢酶,导致 α-AASA 及其环状形式 Δ 1-哌啶-6-羧酸 (P6C) 积累,并与之保持平衡(图 1)。1 P6C 与吡哆醛 5 0 -磷酸 (PLP) 形成复合物,后者是唯一一种可作为酶辅因子的 B 6 维生素单体,通过 Knoevenagel 缩合导致其失活。1 这导致生物可利用的 PLP 耗尽,而 PLP 是其作为辅因子进行各种反应所必需的,其中许多反应涉及神经递质代谢,并导致癫痫表型。尽管吡哆醇治疗对癫痫发作有反应,但长期神经认知功能障碍在高达 75% 的患者中会出现一定程度的发育迟缓,通常与早期治疗无关。2 除了补充吡哆醇外,限制赖氨酸和补充精氨酸的饮食也有助于降低 α -AASA/P6C 的神经毒性水平,但已显示出一些希望。3 ALDH7A1 还可以通过亚硫酸盐氧化酶 (SUOX) 或钼辅因子缺乏 (MoCD) 中积累亚硫酸盐来抑制,从而引起继发性 ALDH7A1 缺乏症。4-6
基于绩效条件的独立核查机构咨询服务参考编号 GH-MOC--286509-CS-QCBS 通信和数字化部已从世界银行获得信贷,用于支付加纳数字加速项目 (GDAP) 的费用,并打算将部分收益用于基于绩效条件的独立核查机构咨询服务。 任务目标 此项任务的目标是根据世界银行批准的具体核查协议,核查 PBC 的基线和成就。 服务范围 顾问的任务包括但不限于以下内容: (i) 根据世界银行批准的核查协议,及时开展与 MoCD 对 PBC 1 和 PBC 2 取得的成果相关的核查活动。 (ii) 根据项目评估文件(PAD)、融资协议(FA)和项目实施手册(PIM)中描述的核查协议和指导,制定评估每项 PBC 基线和结果的详细方法。该方法将提交给世界银行并获得其书面批准。 (iii) 根据上述制定和批准的核查方法,核查每项 PBC 指标的基线。 该任务的详细职权范围(TOR)可在以下网站找到:www.moc.gov.gh 通信和数字化部现邀请符合条件的咨询公司(“顾问”)表明其对提供服务的兴趣。感兴趣的顾问应提供信息,证明其具备履行该服务所需的资质和相关经验。入围标准如下: