根据症状和OFC测试中的阈值剂量,我们确定了适当的常规CM摄入量。如果测试显示负面结果,则患者需要在每周大约两次以上的阈值剂量下重复CM。具体来说,根据症状的不同,患者开始在家中从阈值剂量的四分之一到十分之一。用少量CM诱导过敏反应时,我们指示监护人立即停止喂食CM。我们指示监护人在发生不良反应时管理抗组胺药和口服皮质类固醇,并在发生中度或重度症状时去看医生。10取决于OFC引起的症状,还处方了β2刺激性吸入和肾上腺素自动注射器。在下一次门诊就诊时确认了CM的摄入剂量,这是患者可以在家中服用CM而没有症状的最大剂量。
参考:Lee Jae Seung,Morita Yuri,Kawai Yusuke K.,Covaci Adrian,Kubota Akira。 doi):https://doi.org/10.1016/j.chemosphere.2019.125738引用此参考:https://hdl.handle.net/10067/10067/1666212121215151515151162165165141
图 2. 气相中丙烯腈与乙醛在 M 3 N 催化下进行 MBH 反应的相对势能表面。TS(4 环)是相当于 5 → 6a 的转化的 TS。[A = 丙烯腈,B = Me 3 N,C = 共轭加成产物,D = CH 3 CHO,E = 醇醛产物(醇盐),TS3 = TS 表示质子从 E 中的铵基转移到醇盐,F = 铵叶立德,TS4 = TS 表示霍夫曼消除,G = MBH 产物]