2019 年 NCD Alliance 对国家和地区 NCD 联盟进行的一项调查反映了这一现实:考虑到目前的 NCD 预防和控制政策,只有 20% 的联盟认为他们的国家有望实现 2025 年或 2030 年的 NCD 目标。7 这既反映了未能解决主要的 NCD 风险因素(烟草、酒精、不健康饮食、缺乏身体活动和空气污染),也反映了在实现全民健康覆盖(UHC)方面令人失望的进展。例如,只有巴西和土耳其两个国家实施了《烟草控制框架公约》中所有五项减少烟草需求的措施。目前,全世界只有少数国家卫生系统有能力为每个 NCD 患者提供必要的治疗和护理。例如,只有三分之一的国家提供药物治疗和咨询以预防心脏病发作和中风;
代表冈比亚政府,我很高兴介绍冈比亚的预防和控制非传染病(NCD)的国家综合政策。自1978年采用初级卫生保健策略以来,响应“所有人的健康”目标以来,健康冈比亚的愿景就获得了动力。该政策旨在为该国的非传染性疾病提供战略方向。该工具将指导卫生和社会福利部,国家NCD计划的计划,实施,监视和评估方面的合作伙伴和利益相关者。它还将帮助卫生系统解决慢性疾病所带来的挑战,以减少对不健康生活方式负责的社会决定因素的最佳方法。这项政策的制定是作为世界卫生组织与西非健康组织之间的共同合作,旨在为环境保护国家提供适当的援助,多学科和多部门的策略以及对NCD的预防和管理的策略,此外,此政策还研究了各种社会经济影响和对NCD的策略的关注,并与NCS的某些策略进行了策略,并控制了这种策略,并进行了策略,并进行了策略,并进行了策略。关于健康促进,监视,能力建设和管理。该政策将与行动计划和谐实施。该政策还建议,应在包括第三级服务在内的所有卫生保健中促进基于证据的临床实践和适当使用技术。………………………………。与其他国家一样,冈比亚的非传染病(如糖尿病和心脏血管疾病)也在增加。饮食,运动,肥胖和其他危险因素的不利趋势意味着慢性病水平将继续增加。这些条件会影响一般的福祉和生活质量,并解释了大多数使用的医疗资源,并在冈比亚带来了巨大的经济负担。驱动NCD及其危险因素的社会经济因素本质上是复杂且具有多维因素,只能通过多部门方法来解决。因此,重要的是,所有利益相关者都致力于有效实施政策和行动计划。对NCD的预防和管理是每个人都关注的,从政府的水平到有关生活方式和习惯的个人选择。我的部将与这项工作的合作伙伴合作提供必要的机构,财务和技术支持。我的部保持开放式政策,鼓励所有利益相关者寻求和提供建议。我欢迎政策中规定的措施,我要感谢所有为制定本政策和行动计划(2012-2016)做出贡献的人。尊敬的法蒂姆·贝吉(Fatim Badjie)卫生与社会福利部长
1美洲地区患有 NCD 的人数估计值,基于伦敦卫生与热带医学院 2021 年与泛美卫生组织合作进行的建模,该建模旨在确定患有基础疾病且患严重 COVID-19 风险最高且需要优先接种疫苗的人群。 2世卫组织更新的政策和具有成本效益的 NCD 干预措施菜单:https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB152/B152_6-en.pdf 3泛美卫生组织。2022 年非传染性疾病进展监测。美洲记分卡。https://iris.paho.org/handle/10665.2/56018 4世卫组织,2018 年。拯救生命,减少开支:对非传染性疾病的战略应对。可访问网址:https://www.who.int/publications/i/item/WHO-NMH-NVI-18.8 5WHO, 1978. WHO Alma-Ata 1978. 《国际初级卫生保健会议报告》,苏维埃社会主义共和国联盟阿拉木图。世界卫生组织,1978 年。
1 本文重点关注心理健康,采用世界卫生组织的定义:“心理健康是一种心理健康状态,它能使人们应对生活压力、发挥自身能力、学得好、工作好,并为社区做出贡献”,而不是关注神经系统疾病(“大脑健康”)或药物滥用。然而,本文中使用的各种数据集来自不同的定义,其中一些包括大脑健康和/或药物滥用以及心理健康状况。建议读者查阅原始数据集的方法以获取更多信息。 2 投资保护,NCD 联盟,2022 年。 3 世卫组织,将对精神健康障碍和其他慢性疾病的应对措施纳入卫生保健系统,世界卫生组织,2014 年。 4 世卫组织网站,2024 年 4 月 12 日访问。
获得(或受到保护)NCD的风险来自个人生活在环境之间的互动(例如工作和生活条件),行为模式(例如烟草使用,饮食,体育锻炼)和遗传构成。与身体和行为特征不同,个人的种系遗传构成不会随着时间的流逝而变化,这意味着可以在一个人的一生中对其进行一次分析。序列技术和IT的进步,与过去几十年的成本急剧下降有关,导致了2001年第一个完整的人类基因组的测序。这一壮观的成就促使了大量努力,这导致了许多NCD的分子水平阐明,并改善了风险预测,以及更好的诊断和治疗。1这些发现现在对制定针对个人(个性化或精确医学)量身定制的预防性或治疗策略具有影响。2,3
罹患(或预防)非传染性疾病的风险源自个人所处环境(例如工作和生活条件)、行为模式(例如吸烟、饮食、身体活动)和基因构成之间的复杂相互作用。与身体和行为特征不同,个人的生殖细胞基因构成不会随时间而改变,这意味着一个人一生中可以对其进行一次分析。测序技术和信息技术的进步,加上过去几十年成本的大幅下降,促成了 2001 年第一个完整人类基因组的测序。这一惊人成就促使人们付出巨大努力,从而在分子水平上阐明了许多非传染性疾病,并改善了风险预测,以及更好的诊断和治疗。1 这些发现现在对制定针对个人的预防或治疗策略(个性化或精准医疗)具有重要意义。2,3
没有大量个人的贡献,每个人都无法完成这个国家服务的国家服务框架,他们每个人都为实现其实现做出了独特且经常无法识别的贡献。首先,我们要对健康与保健部长Kailesh Kumar Singh Jagutpal博士表示衷心的感谢,他坚定不移地支持本文件的支持和指导。
与NCD的人有意义参与的全球宪章试图:•提供对具有NCD的人的有意义参与,其重要性,关键原则和实施策略的共同理解。•增加对嵌入有意义的NCD的人参与组织实践的承诺,政府,多边形,相关私营部门和民间社会组织被要求公开认可并签署全球宪章。•为越来越多的知识基础促进了与NCD的有意义的参与,从而越来越多地了解其影响以及推动力的推动者和障碍。•提供一个责任程序,以推动与NCD的有意义的人参与,并通过认可组织对所采取的行动,面临的挑战以及在实施全球宪章中学到的经验教训所需的定期报告。
2011年,在联合国高级会议上认可了非传染性疾病(NCD),例如糖尿病和高血压,这是对实现国际商定目标的威胁”(联合国,2011年)。统计数据令人震惊。例如,截至2011年,有3.66亿人患有糖尿病,预计到2030年将增加到5.22亿(Whiting等,2011)。目前,超过6亿人患有高血压(Sacco等,2011),到2025年预计这将增加到总计15.6亿人口(Lago等,2007)。仅在2008年,NCD及其危险因素就会导致3600万人死亡,其中近80%的死亡发生在低收入和中等收入国家(WHO,2011年)。此外,由于NCD升高的速度比撒哈拉以南非洲的速度更快,在那里预计这些疾病会超过传染病的降低,这导致了疾病的“双重责任”(Alwan等人,2011年)。
世卫组织全球 NCD 平台与卫生政策和系统研究联盟 (WHO) 和世界医学协会合作,正在推出一项激励性资助计划,以加强中低收入国家的实施研究能力。该计划将促进本地研究的发展和需求,以解决特定情况下的问题并提出以行动为导向的解决方案。该计划还将鼓励实施者、政策制定者和研究人员之间的合作,以确定扩大 NCD 干预措施的障碍,并提高研究成果的吸收率,从而有效地制定政策和计划。