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成人医院护理药物评论...
X建议：考虑到南非的氟哌啶醇IM供应一直不稳定，我们建议使用Olanzapine Oro olo-dy-dispy-discyplesible Tables或IM。理由：非常低的确定性证据表明，奥氮平可能优于劳拉西m，而不是氟哌啶醇和异丙嗪在减少搅动或侵略性行为方面的结合。实现镇静似乎没有差异。Level of Evidence: Very low certainty evidence Review indicator: New evidence of benefit or harm NEMLC RECOMMENDATION 8 DECEMBER 2022: NEMLC accepted the proposal as recommended by the PHC/Adult Hospital Level Expert Review Committee (see above) NEMLC RECOMMENDATION 14 MARCH 2024: NEMLC retained the proposal as recommended by the PHC/Adult Hospital Level Expert Review Committee (see above) Monitoring and evaluation considerations Research priorities
主要 - 卫生保健-Stgs and-eml-7th-edth-edition-2020- ...
我很高兴将主要医疗保健（PHC）标准治疗指南（STG）和基本药物清单（EML）带给您。健康至关重要，而通用健康覆盖的运动现在是全球最杰出的健康重点之一。为了实现普遍的健康覆盖范围，重点放在主要医疗保健（PHC）的作用上，该角色集成到更广泛的框架中，以以患者为中心，高效和公平的方式提供全面的护理。此外，必须专注于预防疾病和健康促进，并支持适当的技术和对可用资源的具有成本效益的使用。在该国经历了19日大流行的史无前例的时期，获得安全，有效和负担得起的药物的机会比以往任何时候都变得更加重要。国家基本药品清单委员会（NEMLC）及其专家审查委员会，并得到了基本药品计划的支持，不懈地努力确保根据可用资源提供最高标准的优质医疗保健标准，并向所有公民提供。《 PHC指南》的第七版根据最新的科学证据和其他新的和更新的实践指南带来了更新，其中包括与COVID-19的管理有关的指南。由公共和私人卫生部门南非以及全球的医疗保健专业人员访问的国家STG和EML是支持合理使用药物的重要工具。使用系统的证据到决定框架，通过对全球证据的透明批判性评估进行了STG和EML中的基于证据的医学建议。通过在国家卫生部网站上发布所有NEMLC决策来维持透明度。随着该国继续朝着国家健康保险迈进，PHC STG和EML将继续为卫生服务福利的结构奠定坚实的基础，以帮助提供公平的所有人提供安全，有效的负担得起的医疗保健。我敦促所有医疗保健专业人员使用这一重要资源为我们服务的人提供优质的医疗保健。
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背景性高血压妊娠（HDP）是孕产妇死亡率的最常见直接原因，占南非所有孕产妇死亡的18％（SA）。1在SA中，大多数孕妇在社区卫生诊所的基本产前护理书籍。 如果将患者确定为高风险，则将患者转介到下一个护理水平。 此转诊可能是立即的，或者需要几天到几周的时间，具体取决于患者的风险概况和卫生系统的挑战。 有风险，即在地区一级的任命只有20周的妊娠，这为时已晚，无法启动阿司匹林。 因此，至关重要的是，患者暂时开始预防阿司匹林，以便预防有效地降低早期发作前的前位瘤风险。 目前，阿司匹林，口服，每天150毫克，直到36周，以预防成人医院一级（AHL）标准治疗指南（STGS），以预防先兆子痫风险，例如。 先前怀孕，慢性高血压，糖尿病，抗磷脂综合征或全身性红斑狼疮（SLE）的前宾夕法尼亚（SLE）。 AHL STG中的指南规定，应从6周的妊娠开始，最好在妊娠16周之前开始进行预防。 2如当前的AHL STG中详细介绍，以预防前宾夕化，阿司匹林，口服只能在二级护理水平上启动。 专家意见被认为是严格的第二级阿司匹林启动的证据，以预防先兆子痫。 91在SA中，大多数孕妇在社区卫生诊所的基本产前护理书籍。如果将患者确定为高风险，则将患者转介到下一个护理水平。此转诊可能是立即的，或者需要几天到几周的时间，具体取决于患者的风险概况和卫生系统的挑战。有风险，即在地区一级的任命只有20周的妊娠，这为时已晚，无法启动阿司匹林。因此，至关重要的是，患者暂时开始预防阿司匹林，以便预防有效地降低早期发作前的前位瘤风险。目前，阿司匹林，口服，每天150毫克，直到36周，以预防成人医院一级（AHL）标准治疗指南（STGS），以预防先兆子痫风险，例如。先前怀孕，慢性高血压，糖尿病，抗磷脂综合征或全身性红斑狼疮（SLE）的前宾夕法尼亚（SLE）。AHL STG中的指南规定，应从6周的妊娠开始，最好在妊娠16周之前开始进行预防。2如当前的AHL STG中详细介绍，以预防前宾夕化，阿司匹林，口服只能在二级护理水平上启动。专家意见被认为是严格的第二级阿司匹林启动的证据，以预防先兆子痫。9从历史上看，全国基本药物清单委员会保留了所有慢性高血压妇女的二级启动的阿司匹林，她们怀孕，因为患者将需要转诊至评估和管理的二级护理水平。3,4,5 NEMLC强调，患有慢性高血压的孕妇可能已经服用复杂和致变质的抗高血压药物和超声扫描来评估胎儿的胎儿的异常和/或切换到更安全的药物，因此仅适用于次要水平，因此仅需级别的Apractic Apractic Apractic Apractic Predia precria for sectia for Precartia precare precare por -ecceriia即可供应。6然而，这种专家意见忽略了认识到目前良好但具有历史风险因素的妇女（例如先前的explampsia历史）可能不会立即转介给二级护理，而只能在预定的任命中，这可能是几周后。这些患者可能会错过早期开始预防阿司匹林的好处。其他指南更新的产妇准则（2024）7建议从6周的妊娠6周（但最好是在16周之前）到达睡前（晚上以防止胃部刺激）服用150毫克，直到36周，以降低早期发作的风险。这是基于2018年国际怀孕高血压研究学会（ISSHP）指南，该指南被用于SA。8 ISSHP在2021年进行了更新，并引用了在女性中使用阿司匹林的证据，其前位症的风险增加了强大（ISSHP 2021）。