什么是精密医学?与我的罕见疾病和癌症患者有何关系?基因组学如何影响处方?我如何与患者和家庭谈论基因组学?在哪里可以找到有关基因组学的更多信息?癌症药房
Working Group Participants Task and Finish Group Anna Vogiatzis, NHSE National Programme Manager Adult Critical Care Mark Borthwick, Consultant Pharmacist, Oxford (Pharmacy representative, Intensive Care Society) Reena Mehta, Consultant Pharmacist, KCH London (Pharmacy representative, Intensive Care Society) Greg Barton, Principal Pharmacist, Whiston Hospital (Pharmacy representative, Clinical Reference Group) Diane Whyte, NHSE Elective Recovery: Workforce Transformation Team Devina Halsall, NHSE North-West (Regional pharmacy representative) David Sapsford, Consultant Pharmacist, Cambridge (Pharmacy representative, Intensive Care Society) Ramani Moonesinghe, NHSE National Clinical Director, Critical and Peri-operative Care Richard Cattell, NHSE Deputy Chief Pharmaceutical Officer Bruce Warner, NHSE Deputy Chief Pharmaceutical Officer Additional Consultation and Workshop Richard Bourne, Consultant Pharmacist, Sheffield Fraser Hanks, Critical Care Pharmacist, GST London Raliat Onatade, Chief Pharmacist, North-East London Clinical Commissioning Elizabeth Fidler, NHSE Senior Professional Advisor Pharmacy Technician Practice Jennifer Morris, Pharmacy Technician, Royal Free, London Chezel Abela, Pharmacy Technician, Manchester Michelle Sullivan, Pharmacy伦敦Shelly French,Shind Bartholomew French,Saint Bartholomew's Hospital,伦敦NHSE成人重症监护计划计划劳动力小组
非高产物理学极大地丰富了我们对非平衡现象的理解,并发现了新的新作用,例如非炎性皮肤效应(NHSE),这些效应已深刻地彻底改变了该领域。nhse已在非偏置耦合的系统中进行了预测,但是在实验中实现了挑战。没有非互头耦合,NHSE也可以在具有仪表字段和损耗或增益的系统中出现(例如,在浮quet nonthermitian系统中)。但是,在实验中,这种Floquet NHSE在很大程度上尚未探索。在这里,我们意识到集成在硅光子平台上的定期调制的光学波导中的floquet nhses。通过设计由周期调制引起的人工量规场,我们观察到各种浮部NHSE阶段并揭示其丰富的拓扑转换。值得注意的是,我们发现了单极NHSE阶段与非常规双极NHSE相之间的过渡,并伴随着NHSES的方向逆转。在复杂的准认证空间中,带绕组揭示了底层物理,从而经历了从具有相同绕组的隔离环变为带有相反绕组的链接的环路的拓扑变化。我们的作品展开了一条新的途径,该路线源于量规场和耗散效应之间的相互作用,因此提供了从根本上进行转向光和其他波浪的新方法。
非厄米趋肤效应 (NHSE) 是非平衡系统中一种令人着迷的现象,其中本征态大量局限于系统边界,将系统中加载的(准)粒子单向泵送到边界。最近,它与多体效应的相互作用得到了广泛的探索,并且已经证明粒子间排斥或费米简并压力会限制 NHSE 在其本征解和动力学中引起的边界积累。然而,在这项工作中,我们发现任意子统计数据可以更深远地影响 NHSE 动力学,抑制甚至逆转状态动力学朝着 NHSE 的局部方向。当涉及更多粒子时,这种现象更加明显。该系统中量子信息的传播显示出更加奇特的现象,其中 NHSE 仅影响热集合的信息动力学,而不会影响单个初始状态。我们的研究结果为探索由 NHSE 与任意子统计之间的相互作用引起的新型非厄米现象开辟了一条新途径,并有可能在超冷原子量子模拟器和量子计算机中得到证明。
西约克郡和哈罗盖特(WY&H)当地产妇系统于2019年成立,以回应《国家产妇评论:更好的出生:2016年出版》,这是孕妇转化计划的一部分。在2022年,该系统扩展到包括新生儿服务,并成为当地的产妇和新生儿系统(LMNS)。独立询问,包括2020年临时Ockenden报告,最终的Ockenden Report 2022和阅读2022的信号,强调了孕妇服务中的持续失败,以提供针对妇女,分娩的人及其家人的个性化安全护理。LMN的作用已经从专注于转型到质量监视和保证。修订后的围产期质量监视模型(NHSE 2020)概述了LMN在支持质量监视方面的作用,这是与ICB在NHS Orcassight框架中的作用有关的进一步定义的(NHSE(NHSE 2022年7月)。
23供应链认识到其系统和流程对所有客户都无法正常工作,并且需要做更多的事情才能成为NHS采购的最佳价值选择。为此,它需要优化客户的价格,使订购尽可能直接,并可靠地订购。信任反过来需要充分利用供应链提供的购买效率。尽管NHSE已开始采取一些积极的步骤来鼓励并在能够更好地使用供应链的情况下,但它认识到它可以在某些领域做得更多,例如提供临床赞助和价格标准化。nhse还需要清楚系统中各方的角色和责任,并确保它们保持一致。
根据降低复发率分组。DMT资格,该算法中的NHSE治疗算法中的资格也为英国下放国家的规定政策提供了信息。关键要求是,应在多学科团队(MDT)中讨论复杂的案例或提出更高效力DMT的案例,其中包括至少两名MS专业顾问神经科医生,专家MS护士,并可以访问Neuro-Radiology专业学。随着NHSE治疗算法遵守不错的技术评估建议,其中许多是十年或更长时间之前写的,因此不一定反映了当前对最佳临床实践的看法。因此,算法并不总是允许在妊娠计划附近满足个人。该算法也受到疾病活动的不一致和过时的定义的阻碍,这些定义主要基于历史良好技术评估中使用的关键研究纳入标准。此处提供的ABN指南旨在阐明一些关键挑战,并根据最佳可用证据和专家意见为DMT处方提出建议,其中一些与NHSE治疗算法不同。但是,国家卫生局(NHS)的处方仍遵守当前的国家调试政策。本指南并非旨在提供
5 我们考虑了 NHSE 的 LTWP 建模的整体方法和流程。LTWP 建模采用建模管道的形式,这是一个涉及一系列不同模型的结构化步骤序列。我们审查了 NHSE 的管道,以确定建模是否合乎逻辑、准确和适当,并且是否已构建适当的控制。我们考虑了用于输入数据子集的质量保证流程,并检查了输入数据是否得到正确处理。我们进行了详细的代码审查,以检查中心模型中的错误,并尝试验证 LTWP 中发布的数字。我们检查了建模是否可复制,以及围绕它的文档是否允许定期更新。最后,我们评估了基本假设。我们的方法和证据基础在附录一中有更详细的描述。
本年度报告涵盖了2022年4月1日至2023年3月31日的期间,并按照《 2008年《健康与社会护理法》在预防和控制感染中的实践守则中概述的十个标准(更新2022年)。《守则》中概述的十个标准由护理质量委员会用来判断注册提供商如何符合立法中详细介绍的清洁度和感染预防和控制要求。它着眼于IPC的各个方面,包括监视和监视,环境,清洁,员工,政策和实验室提供。在此期间,最重要的事件是正在进行的SARS COV2大流行及其高度复杂的IPC管理。自2021年12月以来,Omicron变体的出现以及随后的许多女儿变体的出现,再加上成功的英国疫苗接种计划,导致了呼吸道疾病的温和形式。在此期间,NHS试图返回正常功能,以解决护理和程序中的大型积压。这一影响我在医院的患者中的效果比过去两年中更多的医院更多的诊断工作和更多的人类交通。所有这些都对感染控制的关键指标产生了影响,CDI和菌血症病例的增加。我们的NHSE目标是在大流行期间设定的,当时医院仅在很大程度上处理了19日,而紧急情况被大大违反了。但是,与此期间医院活动的变化有关,这些目标可能并不现实。,尽管持续的共同循环和院内爆发,我们将信托基金的导航恢复正常运行,这是一项重大成就。该信托在2022 - 23年期间有NHSE IPC审查访问次数的数量。在2022年7月,该信托在NHSE IP矩阵上被评估为琥珀。NHSE的持续改进支持提供了一系列大师班,我们的护理部门董事,妇女和病房经理能够加入审计并讨论观察到的问题。紧随其后的是NHS改善感染预防同行评审,该审查将于2022年12月12日在NHSE IP矩阵上降级为Green。可持续性审查于2023年3月进行。信托维持绿色率。在访问期间,信托基金提供了从2021年7月到现在继续进行IPC旅程的视频演示。收到的反馈表明,很明显员工已经完全参与其中,并且意识到了他们的角色和责任。工作人员清楚地阐明了他们要解决的挑战,并承认所需的行动和缓解。患者安全是讨论的过程的基础。