摘要目的:此范围审查的目的是识别并综合研究干预措施的研究,其中使用无创脑刺激(NIB)来改善失败的Indivi Duals的语言能力。包括经颅磁刺激(TMS)和经颅直流电流刺激(TDC)的Nibs是新兴技术,具有改善带有卒中诱导病变的大脑中语言基础神经生物学的潜力。方法:两位作者在Cadima软件中审查了对电子文献数据库进行系统搜索的结果,其中产生了2015年至2022年之间发表的57项研究。审查了选定的文章,以了解研究特征,参与者特征,干预细节和结果指标。结果:在慢性恢复阶段,NIBS在很大程度上用于非浮力失语,用于改善命名和使用图片命名和听觉理解,对单词,命令和小段落的听觉理解。标准化的测试材料用于测量治疗效率,神经影像逐渐出现,作为评估治疗引起的语言恢复引起的神经生物学变化的额外措施。结论:此范围审查的发现描述了NIBS治疗从亚急性到慢性恢复阶段的设计和交付。异质研究的阳性结果表明,NIBS在改善失语症患者语言结果方面的潜力。大规模的临床试验和系统评价应进一步证实我们对特定语言技能的NIBS效率的发现(例如,命名准确性,句子产生句子,话语理解)。
摘要:背景:近年来,人们探索了非侵入性脑刺激(NIBS)对脑卒中人群认知功能的治疗作用。根据刺激部位和刺激参数,NIBS 有多种方法。然而,目前还没有关于脑卒中后认知障碍的系统性 NIBS 综述,重点是刺激部位和刺激参数。本研究的目的是对 NIBS 治疗脑卒中后认知障碍的有效性和安全性进行系统评价和荟萃分析,以获得新的见解。本研究前瞻性地在 PROSPERO 系统评价数据库(CRD42020183298)中注册。方法:从建库至 2020 年 12 月 31 日搜索 MEDLINE、Scopus、CINAHL、Embase、PsycINFO 和 CENTRAL 中的所有英文文章。纳入随机和前瞻性对照试验进行分析。纳入的研究至少有 5 名中风后患者,即至少进行了 5 次 NIBS 疗程并使用标准化的神经心理学认知测量。我们按照物理治疗证据数据库 (PEDro) 评分系统对选定研究的方法学质量进行了评估。结果:共有 10 项研究符合资格标准。六项研究使用了重复经颅磁刺激 (rTMS),四项研究使用了经颅直流电刺激 (tDCS)。合并样本量分别为 221 名和 196 名接受 rTMS 和 tDCS 的个体。八项研究将一般康复、认知训练或额外治疗与 NIBS 相结合。在 rTMS 研究中,目标症状包括整体认知 (n = 4)、注意力 (n = 3)、记忆 (n = 4)、工作记忆 (WM) (n = 3) 和执行功能 (n = 2)。五项研究选择左侧背外侧前额叶皮质(DPLFC)作为刺激靶点。一项 rTMS 研究选择右侧 DLPFC 作为抑制性刺激靶点。六项研究中有四项显示显著改善。在 tDCS 研究中,目标症状包括整体认知(n = 2)、注意力(n = 4)、记忆力(n = 2)和 WM(n = 2)。三项研究选择额叶区域作为刺激靶点。所有研究都显示显著改善。在荟萃分析中,rTMS 对神经心理学测试分类的注意力、记忆力、WM 和整体认知显示出显著影响。另一方面,tDCS 没有显著影响。结论:对于注意力、记忆力和 WM 等认知功能缺陷的中风后患者,NIBS 显示出有希望的积极作用。然而,这种影响是有限的,表明需要进一步研究更精确的刺激部位和刺激参数。未来的研究有必要使用先进的神经生理学和神经成像工具,以基于网络的方法使用 NIBS 治疗中风后的认知症状。