T 细胞:抑制增殖和效应功能,分化 Th17 和 Treg B 细胞:抑制增殖 巨噬细胞:抑制活化,刺激血管生成因子 成纤维细胞:增加胶原蛋白合成
摘要目的:此范围审查的目的是识别并综合研究干预措施的研究,其中使用无创脑刺激(NIB)来改善失败的Indivi Duals的语言能力。包括经颅磁刺激(TMS)和经颅直流电流刺激(TDC)的Nibs是新兴技术,具有改善带有卒中诱导病变的大脑中语言基础神经生物学的潜力。方法:两位作者在Cadima软件中审查了对电子文献数据库进行系统搜索的结果,其中产生了2015年至2022年之间发表的57项研究。审查了选定的文章,以了解研究特征,参与者特征,干预细节和结果指标。结果:在慢性恢复阶段,NIBS在很大程度上用于非浮力失语,用于改善命名和使用图片命名和听觉理解,对单词,命令和小段落的听觉理解。标准化的测试材料用于测量治疗效率,神经影像逐渐出现,作为评估治疗引起的语言恢复引起的神经生物学变化的额外措施。结论:此范围审查的发现描述了NIBS治疗从亚急性到慢性恢复阶段的设计和交付。异质研究的阳性结果表明,NIBS在改善失语症患者语言结果方面的潜力。大规模的临床试验和系统评价应进一步证实我们对特定语言技能的NIBS效率的发现(例如,命名准确性,句子产生句子,话语理解)。
摘要:背景:近年来,人们探索了非侵入性脑刺激(NIBS)对脑卒中人群认知功能的治疗作用。根据刺激部位和刺激参数,NIBS 有多种方法。然而,目前还没有关于脑卒中后认知障碍的系统性 NIBS 综述,重点是刺激部位和刺激参数。本研究的目的是对 NIBS 治疗脑卒中后认知障碍的有效性和安全性进行系统评价和荟萃分析,以获得新的见解。本研究前瞻性地在 PROSPERO 系统评价数据库(CRD42020183298)中注册。方法:从建库至 2020 年 12 月 31 日搜索 MEDLINE、Scopus、CINAHL、Embase、PsycINFO 和 CENTRAL 中的所有英文文章。纳入随机和前瞻性对照试验进行分析。纳入的研究至少有 5 名中风后患者,即至少进行了 5 次 NIBS 疗程并使用标准化的神经心理学认知测量。我们按照物理治疗证据数据库 (PEDro) 评分系统对选定研究的方法学质量进行了评估。结果:共有 10 项研究符合资格标准。六项研究使用了重复经颅磁刺激 (rTMS),四项研究使用了经颅直流电刺激 (tDCS)。合并样本量分别为 221 名和 196 名接受 rTMS 和 tDCS 的个体。八项研究将一般康复、认知训练或额外治疗与 NIBS 相结合。在 rTMS 研究中,目标症状包括整体认知 (n = 4)、注意力 (n = 3)、记忆 (n = 4)、工作记忆 (WM) (n = 3) 和执行功能 (n = 2)。五项研究选择左侧背外侧前额叶皮质(DPLFC)作为刺激靶点。一项 rTMS 研究选择右侧 DLPFC 作为抑制性刺激靶点。六项研究中有四项显示显著改善。在 tDCS 研究中,目标症状包括整体认知(n = 2)、注意力(n = 4)、记忆力(n = 2)和 WM(n = 2)。三项研究选择额叶区域作为刺激靶点。所有研究都显示显著改善。在荟萃分析中,rTMS 对神经心理学测试分类的注意力、记忆力、WM 和整体认知显示出显著影响。另一方面,tDCS 没有显著影响。结论:对于注意力、记忆力和 WM 等认知功能缺陷的中风后患者,NIBS 显示出有希望的积极作用。然而,这种影响是有限的,表明需要进一步研究更精确的刺激部位和刺激参数。未来的研究有必要使用先进的神经生理学和神经成像工具,以基于网络的方法使用 NIBS 治疗中风后的认知症状。
非侵入性脑刺激 (NIBS) 在康复环境中越来越常见。它可用于治疗中风、脊髓损伤、创伤性脑损伤和多发性硬化症,以及一些诊断性神经生理测量。NIBS 的两种主要模式是经颅磁刺激 (TMS) 和经颅直流电刺激 (tDCS)。作为传统康复治疗的附加疗法,NIBS 的主要目标是通过抑制或激活目标皮质区域的神经活动来产生神经调节。神经康复中治疗性 NIBS 的适应症是运动恢复、失语症、忽视、吞咽困难、认知障碍、痉挛和中枢性疼痛。通过适当的患者选择和明确的治疗参数,NIBS 可以被视为一种安全的技术。本综述概述了 NIBS 模式,特别是 TMS 和 tDCS、工作机制、刺激技术、使用领域、神经导航系统和安全注意事项。
在过去的四十年中,非侵入性脑刺激技术 (NIBS) 在认知科学和痴呆症护理(包括神经康复)领域引起了极大的兴趣,因为它在提高对大脑功能的洞察力和增强残余认知功能方面具有新兴潜力。本文回顾并讨论了 NIBS 的基本生理和技术机制以及不同的应用,以强调 NIBS 在认知科学和神经退行性疾病(尤其是阿尔茨海默病)的临床和研究环境中的多学科和转化方法中的重要性。事实上,NIBS 策略可能代表着一个有希望的机会来增加神经调节作为个性化患者护理的有效干预措施的潜力。
第二人称神经科学的最新进展使教学学习相互作用涉及的基本神经机制得到了更好的理解。教学不仅是从教师到学生的单向信息转移;这是一种复杂的互动,需要元认知和心理技能才能理解他人的意图并整合有关自己和他人的信息。涉及治疗师指导患者如何提高运动技能的物理疗法是一个临床领域,教学学习互动起着核心作用。积累的证据表明,非侵入性脑刺激(NIB)调节认知功能。但是,NIBS的教学学习互动方法尚未用于康复。在这篇综述中,我评估了目前的研究及其在增强元认知和心理能力中的作用;然后,我回顾了有关教学学习相互作用的高层研究研究,并探讨了Nibs在康复中的潜在临床应用。使用NIBS的双脑刺激是基于大脑对脑对脑同步的发现,在超扫描研究中开发了,并同时向两个个体交付,以增加脑间间的同步振荡。人工诱导大脑对脑同步具有促进基于教学的学习的潜力。大脑到脑界面通过使用NIBS来调整患者的大脑活动,从而诱导脑间同步,从而可以对治疗师的大脑活动产生积极的影响,这两种相互作用都会对治疗师患者的相互作用和康复结果产生积极影响。NIBs具有作为用于康复互补干预措施的当前神经科学方法的有用补充。
冥想的神经科学正在洞悉冥想对幸福感和告知意识的理解的有益影响。但是,需要进一步的研究来解释将大脑活动和冥想联系起来的机制。非侵入性脑刺激(NIB)提出了一种有希望的方法来研究冥想的神经机制。先前的NIBS介绍研究主要针对额叶和顶叶皮层,这表明有可能增强用NIBS冥想的行为和神经效应。此外,Nibs揭示了长期冥想者中不同的神经信号。没有什么,NIBS-MEDITITINT研究的方法论变化为先前结果的确定性相互作用带来了挑战。未来的NIBS研究应进一步研究冥想的核心底物,包括特定的大脑网络和振荡以及晚期冥想的因果神经机制。总体而言,NIBS-MEDITATION研究有望增强基于冥想的干预措施,以支持非临床和临床人群中的幸福感和韧性,并揭示了冥想和意识的大脑意识机制。
情感和焦虑症是全球最普遍,最具事件的精神疾病。使用非侵入性脑刺激(NIB)和类似技术对这些疾病的治疗方法进行了广泛研究。在本文中,我们讨论了闭环设置中NIB和神经反馈的组合及其在情感症状和疾病中的应用。为此,我们首先通过介绍一些NIB的主要原始发现提供了这种组合的基本原理,主要关注经颅磁刺激(TMS)和Neurofeactback,以及包括基于电脑电图(EEG)的方案(EEG)和功能磁共振成像(FMRI)。然后,我们提供了将实时神经反馈与NIBS方案相结合的研究范围审查,其中所谓的闭环大脑状态依赖性神经调节(BSD)。最后,我们讨论了TMS的伴随使用和实时功能近红外光谱(FNIRS)作为对情感和焦虑症的当前局限性的解决方案。
非侵入性脑刺激 (NIBS) 已被测试可以改变健康参与者的认知能力,以及减轻神经退行性疾病的认知症状 ( Guse 等人,2010 年;Vacas 等人,2019 年)。两种最常见的 NIBS 形式,即经颅磁刺激 (TMS) 和经颅直流刺激 (tDCS),都具有应用范围广泛和刺激参数多样的特点。因此,NIBS 研究结果的特点是个体间和个体内存在大量差异。这个问题导致一些评论和荟萃分析甚至质疑某些 NIBS 方法,尤其是 tDCS,在调节健康或痴呆参与者的认知表现方面的有效性 ( Jacobson 等人,2012 年;Horvath 等人,2015 年)。尽管越来越多的证据支持 TMS 在调节认知方面的有效性,但不仅确定有效性,而且估计效果大小也至关重要,这同样需要基于可靠的数据。表明 NIBS 对神经退行性疾病具有积极认知影响的评论报告了所分析研究的严重局限性(Freitas 等人,2011 年;Elder 和 Taylor,2014 年;Hsu 等人,2015 年;Vacas 等人,2019 年)。局限性包括所应用的测量和刺激参数之间的高度异质性、由于痴呆样本之间的特定特征导致的变异性增加以及由于样本量小导致的低统计功效。所有这些因素都可能导致高变异性并阻碍对 NIBS 有效性的准确估计;然而,尚未系统地审查这些因素存在的程度。此外,对于临床试验的几个重要设计方面(例如分配隐藏、随机化、统计分析和样本特征),方法报告通常不是最理想的(Gluud,2006)。报告不充分以及试验设计和应用方法的选择可能会影响 NIBS 效应的估计(Savovi´c et al., 2012; Weuve et al., 2015; Polanía et al., 2018),并对主观评估的结果(例如认知状态)产生更明确的影响(Savovi´c et al., 2012)。刺激参数的差异可能导致刺激效果的改变。此外,一些刺激参数设置旨在实现不同的目标,例如更局部的刺激或皮层下结构的调节。因此,清晰、详细地报告 NIBS 协议对于考虑这些差异至关重要 ( Polanía 等,2018 )。概述推荐的方法学特征和刺激参数,指向完全开发的方法学指南和关于
摘要:赌博障碍 (GD) 是一种行为成瘾,严重影响个人的功能,导致高昂的社会经济成本。近几十年来,非侵入性脑刺激 (NiBS) 因治疗精神和神经系统疾病而受到关注,但尚无将其用于 GD 的推荐。因此,本研究旨在系统地回顾和分析现有文献,以确定 NiBS 在治疗 GD 方面的有效性。按照 PRISMA 指南,我们筛选了截至 2022 年 7 月的四个电子数据库,并选择了相关的英文原创文章。我们在系统评价中纳入了十篇论文,在荟萃分析中纳入了七篇论文。由于只有两项研究采用了假对照设计,因此仅将前后标准化平均变化 (SMCC) 计算为真实刺激的效应大小。结果显示 NiBS 在降低渴望分数方面具有显着效果(SMCC = − 0.69;95% CI = [−1.2,−0.2],p = 0.010)。此外,考虑到 GD 经常与情绪障碍共病,我们对 NiBS 对抑郁症状的影响进行了探索性分析,结果显示治疗后评分显著下降(SMCC = − 0.71;95% CI = [ − 1.1, − 0.3],p < 0.001)。这些结果为开发 NiBS 作为 GD 症状的可行疗法提供了初步证据,但需要进一步的综合研究来验证这些发现。对现有文献的局限性进行了批判性讨论。