这是妮可,她和丈夫和两个孩子一起住在新斯科舍省。她意外地失去了姐姐,没有任何警告,她的妹妹25岁。六个月后,妮可(Nicole)在30岁时就患有她的第一次心脏病发作,这是一个ntemi,需要一个支架。她怀有儿子,另一个nstemi时患有第二次心脏病发作,她今年34岁。妮可说,她亲眼目睹了女性心脏健康的各个护理和预防的不平等现象,并且已经成为女性心脏健康的强有力的拥护者。
急性心肌梗塞(AMI)的主要病理变化是急性心肌缺血和坏死。1 AMI可以分为ST-ETERVETATION心肌梗塞(STEMI)和非STAMI(NSTEMI)。2这两种综合症都是由严重的冠状动脉狭窄或完全阻塞引起的(主要是由于动脉粥样硬化斑块上的血栓形成),并且具有相似的临床表现。3尽管在临床上相似,但这些条件在并发症,治疗和预后的严重程度上有所不同。4因此,对STEMI和NSTEMI的准确诊断至关重要。心脏磁共振(CMR)是一种无创和无辐射的成像技术,已成为测量心脏参数的黄金标准,以及特征跟踪的心脏磁共振(FT-CMR)通常用于测量心脏结构和功能(冠状动脉成像,冠状动脉成像,胸膜壁运动,肌肉运动,血小板运动,Myocardialsick,Myocardialsick,Myocardial,Mycardial,Myocardial,Myocardial,Myocardialsick,myocardialsick,Myocardial,myocardial,Myocardial,等等。5-7但是,预测STEMI患者心脏应激的心肌损伤和三维功能变化
根据美国心脏协会(Kolansky,2009年,急性冠状动脉综合征(ACS),急性冠状动脉综合征(ACS)是美国发病率和死亡率的非常普遍的原因,估计每年150万个住院和成本超过1500亿美元。ACS包括不稳定的心绞痛,非ST段抬高心肌梗塞(NSTEMI)和ST段升高心肌梗塞(STEMI)。急性心肌梗死的发病机理涉及动脉粥样硬化斑块的破裂或侵蚀(Arbustini等,1999),而Nstemi发生在癌症冠状动脉的部分闭塞的环境中(Bhat等,2016)。相比之下,STEMI是由罪魁祸首冠状动脉完全阻塞引起的。因此,STEMI更有症状,疾病进展更快,死亡率比NSTEMI更高(Rodríguez-Padial等,2021; Meyers等,2021)。因此,STEMI是具有高患病率和死亡率的主要心血管疾病之一(Benjamin等,2018),对STEMI的及时诊断对于通过迅速治疗降低突然死亡的风险至关重要(Murray等人,2015年)。冠状动脉造影(CAG)是STEMI的金标准诊断方法(Wu等,2022)。经皮冠状动脉干预(PCI)是一种有效的治疗方法,可限制心肌梗死后的梗塞大小,并降低并发症和心力衰竭的风险(Mehta等,2010; Bulluck等,2016)。在紧急治疗方案中,非侵入性心电图是最具成本效益和不可替代的方法,可以进行连续和远程监测(Siontis等,2021)。此外,用作辅助诊断工具的生物标志物,心脏成像技术和心电图方法在诊断心肌梗死方面起着至关重要的作用(Thygesen等,2012)。连续的ECG监控提供了有用的预后信息并确定再灌注或重钉状态(Thygesen等,2018)。因此,对于救护车或医院中可疑患者而言,这是重要的诊断步骤。此外,可以使用12个铅ECG更好地理解MI的发病机理,并准确地确定闭塞性冠状动脉和心肌梗塞的位置。特定的ECG引线可以反映心脏的电活动的各个位置,并根据心肌坏死区域区分不同类型的MI(Meek和Morris,2002)。例如,铅V1,V2,V3和V4中的ST段升高(Stes)建议前壁心肌梗塞(AMI),而SteS in II,III和AVF中的SteS建议下壁心肌梗死(IMI)。考虑到这些因素,12导管的ECG是用于诊断ACS的标准诊断工具。在临床环境中,除了STEMI和NSTEMI之间的区别外,STEMI患者的ECG需要快速准确的解释。但是,从ECG图像中解释STEMI对救护车的医护人员来说是挑战的,
摘要: - 急性冠状动脉综合征(ACS)及其亚型的早期和准确诊断对于患者健康至关重要。这项研究的目的是利用心电图(ECG)信号开发一种深度学习方法来对ACS及其不同类型进行分类。该模型是使用卷积神经网络和长期短期记忆结构的组合来构建的,以对代表急性心肌梗死的ECG信号(STEMI),心肌梗死,没有ST-ST-ST-SEPITION(NSTEMI)和健康的个体。数据集由从Erciyes大学医院急诊室出现胸痛的患者收集的12个铅ECG信号。ECG数据以使用Notch,低通和高通滤波器来消除噪声,然后使用Z得分归一化进行标准化。通过k-折叠交叉验证评估模型性能,计算指标,例如准确性,灵敏度,特异性,精度,F1分数和分类率。具有5倍交叉验证,分类精度为ACS-正常组为0.928±0.0172,NSTEMI正常组为0.891±0.0083,STEMI-Nortoral组为0.886±0.02275。这些发现表明,所提出的深度学习模型可有效区分ACS及其亚型,显示出对将来整合到临床应用中的希望。
值是 n (%) 或中位数(第一四分位数-第三四分位数)。ACS,急性冠状动脉综合征;ARC;学术研究联盟,CABG;冠状动脉搭桥手术,CCS;慢性冠状动脉综合征,HBR;高出血风险,H2 阻滞剂;组胺 2 型受体拮抗剂,eGFR;估计肾小球滤过率,MI;心肌梗死,NSTEMI;非 ST 段抬高型心肌梗死,PCI;经皮冠状动脉介入治疗,P-CAB;钾竞争性酸阻滞剂,PPI;质子泵抑制剂,STEMI;ST 段抬高型心肌梗死
1 承保范围因州而异。请参阅背面了解承保范围。l 2 非 ST 段抬高型心肌梗死 (NSTEMI) 不在承保范围内。l 3 癌症和心脏病/中风以及疾病住院附加险不能单独购买。本计划提供有限福利。癌症和心脏病/中风附加险在爱荷华州和密苏里州不可用。l 疾病住院附加险在密苏里州、缅因州、蒙大拿州和北达科他州不可用。适用于以下州:阿拉斯加州、阿拉巴马州、阿肯色州、亚利桑那州、特拉华州、佛罗里达州、爱荷华州、伊利诺伊州、印第安纳州、路易斯安那州、缅因州、密苏里州、蒙大拿州、北卡罗来纳州、北达科他州、内布拉斯加州、内华达州、俄克拉荷马州、俄勒冈州、南卡罗来纳州、德克萨斯州、犹他州、威斯康星州、西弗吉尼亚州、怀俄明州
euglycemic糖尿病性酮症酸中毒(DKA)是一种罕见但在临床上很重要的表现,可以导致糖尿病患者的发病率和死亡率显着。它与多种病因相关,包括葡萄糖共晶2(SGLT2)抑制剂的使用。此病例报告详细介绍了一名28岁男性患者的介绍,该患者最近被诊断出患有心肌梗死(NSTEMI)状态后,冠状动脉干预后(PCI)左右前降(LAD)和2型糖尿病(LAD)和2型糖尿病(T2DM)(T2DM)(T2DM)(T2DM)(T2DM)(T2DM),并在新的医疗方案上排出了SGIND 2,并在新的医疗方案上排出。五天后患者出现呼吸困难,恶心和呕吐。在初步评估时,他患有心动过速和高血压。实验室的工作显示高钾血症,代谢阴离子酸中毒以及尿液中酮和葡萄糖的存在,从而诊断出尤古血糖DKA。该患者是静脉内(IV)胰岛素,碳酸氢盐和D5½正常盐水(NS)的开始,需要连续五天治疗阴离子间隙才能闭合。
•持续磁铁认可最终在我们的2,400名护士的实践中认可了卓越,提供高质量的护理,对个人和专业发展的支持,支持团队的环境以及对安全以人为中心的护理的承诺和热情。心脏病学单元简介心脏病学部门由冠状动脉护理部门(CCU)和心脏病病房3E组成。CCU和3E与多学科团队合作提供个性化的患者护理,包括 - 护理,医疗,心脏康复,心力衰竭,理疗,药学,药房,社会工作,更好的心脏护理和职业治疗。我们是一个积极进取的心脏病学部门,在患者护理的各个方面和持续的专业发展方面努力努力。冠状动脉护理单元CCU是一个14张床的单元,由八个急性和六个程序 /踩踏床组成。ccu参与了各种心脏疾病的患者的治疗和护理,包括 - 心肌梗死 - STEMI / NSTEMI,心脏骤停,不稳定的心律失常,心力衰竭和电生理学研究。
AAA = abdominal aortic aneurysm ACS = acute coronary syndrome ASCVD = atherosclerotic cardiovascular disease AF = atrial fibrillation AV = atrioventricular BPM = beats per minute CABG = coronary artery bypass CAC = coronary artery calcium CAD = coronary artery disease CCTA = cardiac CT anciography CPG = clinical practice指南CPM =护理过程模型CT =计算机断层扫描CTNI =心脏肌钙蛋白-I ECG =心电图=心电图回声echo =超声心动图FDG =荧光氧化葡萄糖FFR =分数流量储备GFR = GFR = GFR = GFR = glomerular滤过率 catheterization LVEF = left ventricular ejection fraction MRI = magnetic resonance imaging mSv = milli-sievert NSTEMI = non-ST-elevation myocardial infarction PAD = peripheral artery disease PCP = primary care provider PET = positron emission tomography PPM = permanent pacemaker PVC = premature ventricular contraction SPECT = single-photon emission computed tomography STEMI = ST-elevation心肌梗塞VT =心室心动过速