非传统教学计划的历史 2011 年之前,由于健康或安全相关的停课,肯塔基州的许多学区每年损失一个多月的教学时间,导致学习严重中断。为了解决这个问题,前教育专员 Terry Holliday 博士于 2011 年推出了非传统教学 (NTI) 试点项目,允许学区在停课日以虚拟方式或其他非传统方式进行教学,经专员批准,无需补课。最初,只有三年内平均缺课 20 天的学区才有资格。2014 年,NTI 试点项目根据众议院第 211 号法案扩展到所有 173 个学区,并于 2018 年进一步修订以标准化法规。到 2020 年,由于 COVID-19,肯塔基州所有学区都获得了 NTI 访问权限,这一状态持续到 2021 年 6 月。
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合适的治疗指数对于药物的发现和开发至关重要,因为剂量稍有变化的窄治疗指数 (NTI) 药物可能会引起严重的药物不良反应或潜在的治疗失败。迄今为止,已有多项研究探索了 NTI 药物靶标的共同特征,并已将其用于识别潜在的药物靶标。然而,药物治疗指数与相关疾病之间的关联尚未被剖析,这对于揭示 NTI 药物机制和优化药物设计非常重要。因此,本研究选择了 NTI 药物数量最多的两类疾病(癌症和心血管疾病),并分析了相应 NTI 药物的靶标属性。通过计算药物靶标的生物系统概况和人类蛋白质-蛋白质相互作用 (PPI) 网络属性,并采用基于 AI 的算法,发现了两种疾病之间的差异特征,从而揭示了 NTI 药物在不同疾病中的不同潜在机制。因此,我们为这两种疾病确定了十个共同特征和四个独特特征,以区分 NTI 和 NNTI 药物靶标。这些计算发现以及新发现的特征表明,在避免这些疾病的治疗指数狭窄的临床研究中,应考虑靶标作为枢纽的能力以及人类PPI网络中靶标信号传导的效率,从而为药物发现和临床研究过程提供新的指导,并有助于评估癌症和心血管疾病的药物安全性。2021 作者。由 Elsevier BV 代表计算和结构生物技术研究网络出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议开放获取的文章(http://creative-commons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)。
3印度Telangana海得拉巴CMR药学学院制药化学系校长。 摘要:具有狭窄治疗指数(NTI)的药物,例如苯妥英钠,华法林和万古霉素,需要精确的剂量以避免不良反应并确保它们保持有效。 这对于像老年人或具有多种健康状况的人群这样的高危群体尤其重要。 治疗指数(Ti)是一个关键测量值,表明药物的治疗水平和毒性水平之间的范围。 NTI药物需要仔细的管理,因为即使集中注意力的小变化也会导致重大风险并影响其治疗益处。 每个患者所独有的因素,例如年龄,现有的健康状况和遗传差异,可能会影响NTI药物的代谢及其整体效率。 因此,治疗药物监测(TDM)对于调整剂量策略并最大程度地减少伤害风险至关重要。 NTI药物与其他药物之间的相互作用,尤其是涉及细胞色素P450酶的药物之间的相互作用,可以影响药物浓度,从而使治疗更加复杂。 包括药物基因组学在内的个性化医学领域不断增长的领域,旨在通过基于个体遗传特征来定制药物疗法来改善预后。 对NTI药物的适当管理需要在包括医生,药剂师和护士在内的医疗保健专业人员之间进行团队合作。 继续研究,以及在药物输送系统和人工智能方面的进步,具有增强NTI药物的安全性和有效性的潜力。3印度Telangana海得拉巴CMR药学学院制药化学系校长。摘要:具有狭窄治疗指数(NTI)的药物,例如苯妥英钠,华法林和万古霉素,需要精确的剂量以避免不良反应并确保它们保持有效。这对于像老年人或具有多种健康状况的人群这样的高危群体尤其重要。治疗指数(Ti)是一个关键测量值,表明药物的治疗水平和毒性水平之间的范围。NTI药物需要仔细的管理,因为即使集中注意力的小变化也会导致重大风险并影响其治疗益处。每个患者所独有的因素,例如年龄,现有的健康状况和遗传差异,可能会影响NTI药物的代谢及其整体效率。因此,治疗药物监测(TDM)对于调整剂量策略并最大程度地减少伤害风险至关重要。NTI药物与其他药物之间的相互作用,尤其是涉及细胞色素P450酶的药物之间的相互作用,可以影响药物浓度,从而使治疗更加复杂。包括药物基因组学在内的个性化医学领域不断增长的领域,旨在通过基于个体遗传特征来定制药物疗法来改善预后。对NTI药物的适当管理需要在包括医生,药剂师和护士在内的医疗保健专业人员之间进行团队合作。继续研究,以及在药物输送系统和人工智能方面的进步,具有增强NTI药物的安全性和有效性的潜力。关键词:卡马西平,NTI药物,治疗指数,苯霉菌,万古霉素,华法林,肝素。简介目前尚无关于狭窄治疗指数药物或其特性的定义的明确协议。狭窄的治疗窗口,狭窄的治疗范围,狭窄的治疗比和狭窄的治疗指数(NTI)是互换使用的一些单词。这些药物也被称为困难药物,困难药物,关键的生物利用性药物,关键剂量药物,关键使用药物和复杂的药物(1)。即使没有一种公认的NTI药物定义,在1990年,美国食品和药物管理局(FDA)定义了狭窄的治疗指数(NTI)药物,因为这些药物在剂量或血液浓度方面的小差异可能会导致严重的治疗失败和/或不良药物反应或不及时的疾病或不适合生命的药物或不及时疾病,或者是造成的,或者是造成的,或者是至关重要的,或者是造成的,或者是造成的,或者是造成的,或者是造成的,或者是造成的,或者是造成的,或者是造成的,或者是造成的,或者是造成的。为了确保NTI药物的安全性和利益,高度定制的剂量以及仔细的患者监测和评估是必要的。许多原因可能使将患者保持在治疗范围或“窗口”中变得困难,并且这些因素都导致NTI药物药效学的不可预测性。这些元素分为三类:患者疾病的状况,与特定治疗(此类教育和观察)一起进行的治疗方法以及药物本身(3)。当两名患者接受相同剂量的NTI药物时,结果可能会大不相同。药物的高毒性和缺乏有效性可能是由多种因素引起的,包括以下五种:适当的药物,剂量,时机,持续时间和年龄(4)。由于每个患者的理想剂量各不相同,因此与大多数NTI药物相关的潜在风险增加了。老年患者经常患有合并症,可能会影响其对治疗的反应,并且其年龄可能会影响药物的药效学(5,6)。NTI药物具有提供预期效果所需的剂量范围。上范围剂量会引起严重的副作用,而亚范围剂量会导致危险的治疗失败。这些具有不良患者安全事件风险的药效反应特别与弱势群体有关,包括老年患者,合并症患者以及服用多种药物的患者(7)。由于这些药物的安全用途范围有限,因此对于
i n p s y cho lo g y,但是,生长h和m atura tion tion at sing t。生长的生长过程是d eve l o pment的过程,在g p hys cryly l a r ger中的b eco m的过程。是q u a nti fi a ble。ning ca n ca n ea ca n ca n ca n ca n e nced thece nced tece nced thence the遗传学。例如,她的身份为1 1,keisha得到了两个i nc h es。这是G rowth的一个前任,因为它在她的ge tt i n g ph y s s s s s s l s l s l s l e n tt tt tt tt tt i nti nti fiab l e(两英寸)中。
作者衷心感谢那些在本报告编写过程中发挥重要作用的人的支持,包括许多慷慨分享时间和专业知识的专家受访者。我们要感谢 Twist Bioscience 的 James Diggans、Serotiny 的 Justin Farlow、Gryphon Scientific 的 Ryan Ritterson 以及 Google DeepMind 的同事在审阅本报告时提供的特别周到的评论。与 NTI 联合主席兼首席执行官 Ernest Moniz 和 NTI 总裁兼首席运营官 Joan Rohlfing 的讨论为制定报告建议提供了宝贵的见解。我们还要感谢 Rachel Staley Grant 管理本报告的制作,以及 Hayley Severance 对管理该项目的帮助。我们也非常感谢 Fidelity Charitable 对这项工作的支持。
2021 年 11 月 15 日——摘要。2021 年 3 月,NTI 与慕尼黑安全会议合作,进行了一场关于减少高后果生物威胁的桌面演习。
• 西班牙国内生产总值出现明显复苏,根据 BBVA Research 的估计,2020 年该国国内生产总值下降了 10.8%,但今年增长了 5.1%。这导致经济活动势头增强,增长了 1.7%,这主要得益于中小企业和消费贷款的稳健表现。在此背景下,净利润总计 15.8 亿欧元,较上年增长 143%,这要归功于费用和佣金收入、净交易收入 (NTI) 的贡献增加以及金融资产减值和拨备减少。因此,营业收入增长了 14.5%,这得益于净费用和佣金收入、NTI 和较低的营业费用。风险成本继续呈下降趋势,年底为 0.3%。不良贷款率改善至 4.22%,不良贷款覆盖率年底为 62%,处于高位。
• 西班牙国内生产总值出现明显复苏,根据 BBVA Research 的估计,2020 年该国国内生产总值下降了 10.8%,但今年增长了 5.1%。这导致经济活动势头增强,增长了 1.7%,这主要得益于中小企业和消费贷款的稳健表现。在此背景下,净利润总计 15.8 亿欧元,较上年增长 143%,这要归功于费用和佣金收入、净交易收入 (NTI) 的贡献增加以及金融资产减值和拨备减少。因此,营业收入增长了 14.5%,这得益于净费用和佣金收入、NTI 和较低的营业费用。风险成本继续呈下降趋势,年底为 0.3%。不良贷款率改善至 4.22%,不良贷款覆盖率年底为 62%,处于高位。