• 上述设施内的居民、患者或个人访客; • 所涵盖设施的签约访客或志愿者,他们偶尔在现场提供临时的非医疗保健相关服务,或专门在场外提供任何服务,且不在患者护理区或附近; • 宗教非医疗保健机构 (RNHCI); • 器官采购组织 (OPO); • 门户 X 光供应商;以及 • 参与医疗补助但不参与医疗保险的联邦合格医疗中心 (FQHC);
OPNAVSTAFFINST 5800.13 DNS-L 2024 年 4 月 5 日 OPNAV 工作人员指令 5800.13 来自:海军作战部长 主题:针对 OPNAV 军事人员的纪律和不良行政程序 参考:(a) VCNO WASHINGTON DC ltr 5800 Ser N09D/18 U112931,2018 年 9 月 17 日 (b) 美国军事法庭手册(2023 年版) (c) MILPERSMAN 1611-010,2019 年 10 月 30 日 1. 目的。概述职责并制定有关面临纪律处分的海军作战部长办公室 (OPNAV) 人员的处理程序。 2. 取消。本 OPNAV 参谋指令取消了海军作战部长办公室和组织手册 (OOM) 第 P3.03.303 条的全部内容 3. 范围和适用性 a. 本 OPNAVSTAFFINST 适用于 OPNAV 组织。OPNAV 组织由海军作战部长 (CNO)、海军作战副部长 (VCNO)、副 CNO、各主要办公室主任、CNO 特别助理及其各自的下属参谋组成。这些人统称为 OPNAV 主要官员 (OPO)。大多数 OPO(CNO 特别助理除外)的主要职责是 OPNAV 或 OPNAV 支援活动。b. OPNAV 主要官员包括: (1) N00:海军作战部长 (2) N09:海军副司令 (3) N00D:海军一级军士长 (MCPON) (4) N093:海军军医总监 (5) N095:海军预备役主任 (6) N097:海军牧师长/宗教部主任
OPNAVSTAFFINST 5800.11 DNS-L 2024 年 4 月 4 日 OPNAV 工作人员指令 5800.11 来自:海军作战部长 主题:行为准则 参考:(a) 5 CFR (b) DoD 5500.7-R,1993 年 8 月 30 日联合道德条例 (c) DoD 2007 年 11 月 29 日指令 5500.07 (d) VCNO 行为准则(每年更新) (e) 国防部副部长备忘录,国防部高级领导人出席 2018 年 1 月 31 日外部活动 (f) 联合参谋部备忘录,国防部高级军事领导人出席 2018 年 2 月 6 日外部活动的实施指南 (g) 首席管理官办公室备忘录,国防部高级文职领导人出席 2018 年外部活动的实施指南在 2018 年 2 月 7 日的外部活动中 1.目的。概述管理所有军事和文职人员行为标准和政府道德的规定和指示。本指示旨在补充而不是取代法律或政策所阐明的任何道德行为标准或政府道德。本指示不讨论公共财务披露申报者(OGE 278)或机密财务披露申报者(OGE 450)的要求。 2.取消。本 OPNAV 工作人员指示(OPNAVSTAFFINST)取消了海军作战部长办公室和组织手册(OOM)第 P3.01.104 条的全部内容。 3.范围和适用性 a.本 OPNAVSTAFFINST 适用于 OPNAV 组织。OPNAV 组织由海军作战部长(CNO)、海军作战副部长(VCNO)、海军作战副部长(DCNO)、主要办公室主任、CNO 特别助理及其各自的下属工作人员组成。这些个人统称为海军作战部长 (OPO)。大多数 OPO(海军作战司令部特别助理除外)的主要职责是负责海军作战部长或海军作战部长支援活动。b. 海军作战部长为:(1) N00:海军作战部长 (CNO)
简介。新型的光子量子技术依赖于非经典光的集成来源,从而产生了从单光子到明亮场的纠缠状态的范围。光学参数振荡器(OPO)被广泛用于此目的。纳米光子学的发展将这些设备带入了微观领域[1]。如今,它们代表了纠缠光子的可靠来源[2],是实现综合信息信息协议的基础[3]。在连续变量域中,实现了几个重要的里程碑,例如使用第二(χ(2))[4,5]和三阶(χ(3))非线性[6-11]的片上光学挤压。尤其是硅光子学引起了人们的极大兴趣,因为它们与CMOS(互补的金属 - 氧化物 - 氧化型)制造过程的兼容性,从而使光子和微电源在同一芯片中无缝整合。由其成熟的制造业杠杆作用,低损失波导是局部制造的,导致超高质量因子光学微型洞穴[12]。在这里,我们首次介绍了在片上OPO中产生的完整高斯州的完整量子断层扫描。是针对这些系统中纠缠的观察,在参考文献中进行了理论预测。[13,14],我们使用谐振辅助
相干伊辛机 (CIM) 是一个光学参量振荡器 (OPO) 量子网络,旨在找到伊辛模型的基态。这是一个 NP 难题,与几个重要的最小化问题有关,包括最大割图问题和许多类似的问题。为了提高其潜在性能,我们在高度量子状态下分析了 CIM 的相干耦合策略。为了探索这个极限,我们采用了精确的数值模拟。由于系统固有的复杂性,最大网络规模是有限的。虽然可以使用主方程方法,但对于较大的系统,它们的可扩展性会迅速降低。相反,我们使用蒙特卡洛波函数方法,该方法随着波函数维度而扩展,并使用大量样本。这些模拟涉及超过 $10^{7}$ 维的希尔伯特空间。为了评估成功概率,我们使用正交概率。我们通过使用量子叠加和时变耦合来增强量子效应,展示了通过在低耗散状态下改善模拟时间和成功率来实现量子计算优势的潜力。
背景 器官和组织的捐献和恢复是一个复杂且充满情绪的过程。潜在捐献者遭遇了突发的创伤、事故或事件。大脑中不再有血液流动。家属悲伤、困惑并且常常感到愤怒。他们的亲人已经去世。一些家庭讨论过捐献事宜。但许多家庭还没有。由于无法与潜在捐献者交谈,家属常常不知所措。他们应该同意器官和组织捐献吗? 允许器官和组织捐献的框架始于 1984 年。国会颁布了《国家器官移植法案》,并成立了移植司 (DOT) 作为美国卫生与公众服务部的一个分支机构,以确保以公平有效的方式分配人体器官和组织。1986 年 9 月 30 日,DOT 将一份合同授予位于弗吉尼亚州里士满的器官共享联合网络 (UNOS),由其运营器官采购和移植网络 (OPTN) 和科学登记处。 UNOS 拥有一个 24 小时、每周 7 天的计算机系统,帮助 OPO 和移植中心公平地匹配供体器官和移植候选人。这台计算机保存着数千名潜在接受者的状态,可以随时了解患者状态的变化。
本白皮书对美国常温局部灌注 (NRP) 器官获取实践进行了伦理分析。NRP 是一种在宣告循环死亡后让血液在器官中循环的技术,包括阻断通向大脑的血管以防止脑灌注。作为一种外科手术技术,有证据表明它可以提高器官的利用率和寿命。1 然而,NRP 引起了争议,因为它涉及循环死亡宣告后的再循环,以及对再循环期间潜在脑血流的担忧。2,3 OPTN 伦理委员会(以下简称“委员会”)的职责是向 OPTN 董事会提供伦理分析和指导,以支持美国器官捐赠和移植的可持续性并维护公众信任。委员会通过制定白皮书来实现这一目标,其目标是对复杂问题(通常涉及新实践或不断发展的实践)提供全面的伦理分析。这份伦理分析将为未来制定与该实践相关的政策奠定基础;它本身并不是政策。因此,白皮书中寻求的反馈是为了确保分析的完整性,而不是就所分析的实践达成共识。这份白皮书不是对从事 NRP 实践的临床医生、中心或器官采购组织 (OPO) 的全民公决,也不排除未来在美国合乎道德地实践 NRP。白皮书重点全面探索和规划与 NRP 相关的相关伦理考虑因素以及对 OPTN 和更广泛的移植界产生的影响。委员会根据不伤害、尊重人和效用的伦理原则审查了 NRP,并得出结论:
随着最近的变化而发展。美国和波多黎各被划分为 11 个地区,用于恢复和分配尸体捐献者的器官(图 1)。每个地区都有捐献者服务区,每个服务区由美国 57 个器官获取组织 (OPO) 中的其中一个提供服务。1 最近进行了一项变革,即将捐献的器官提供给距离捐献/恢复医院 250 海里以内的兼容候选人,这些候选人也符合该器官的特定标准(距离、得分)。但是,如果 250 英里内没有候选人匹配并接受器官,那么这些器官随后将提供给 250 英里以外的候选人。由于这一新变化,许多器官现在跨越了州界。对于尸体捐献者,现行法规要求 OPO 必须收到每个格拉斯哥昏迷量表(神经系统评分)<5(满分 15 分)患者的转诊,以便可能捐献器官。 OPO 工作人员审查患者信息,并与家属讨论器官捐赠的可能性。通常,死者的意愿可能事先已知,可以通过驾照登记或州登记处了解。为了准备器官捐赠,OPO 协调员将管理患者并安排必要的测试以确认脑死亡和器官的适用性。测试包括血型和人类白细胞抗原 (HLA) 基因分型、感染检测和成像。对于肝脏、肺、心脏和肠道,有积分系统将器官分配给病情最严重的患者。肾脏和胰腺由评分系统分配,该评分系统
这本白皮书概述了美国捐赠道德实践的条件,以及对常规区域灌注(NRP)的影响。1在NRP上存在许多观点,尽管此处拥护的分析可能不符合某些观点,但在分析中都考虑了所有观点。本文的目的是在系统级别为移植社区和OPTN董事会提供道德分析和指导,以支持美国器官捐赠和移植的可持续性,并维持公共信任。这种分析既认识到增加效用的重要性对等待移植的候选人的重要性,以及维持公共信任并遵守长期以来的道德和法律规范的重要性,这些规范支持整个移植系统的支持和可持续性。重要的是,这份白皮书不是从事NRP实践的临床医生,中心或OPO的全民投票。一开始,分析的假设是,当前从事NRP实践的移植社区中的所有利益相关者都具有良好的意愿并负责任地从事NRP,试图根据其移植中心的规定协议来进行。在这份白皮书开发时审查了许多方案和证词,没有稍微对NRP进行追求:所有人都经过深思熟虑,有意义,并且遵循了良好发达的协议。nRP是一种腹部器官(A-NRP)的灌注技术,在宣告循环死亡后,一个人体内的胸腔和腹部器官(TA-NRP),包括闭塞血管以防止脑灌注。2本文根据既定的道德原则来审查NRP的道德意义,指导捐赠和移植,包括:非遗嘱原则(无伤害),对人的尊重(包括对自治的尊重)和公用事业。非刑罚原则对于维持公共信任至关重要,并且需要遵守死者规则,该规则要求患者在器官采购时必须死亡(即符合大脑或循环死亡的标准),并且器官捐赠不会导致死亡。3本文得出结论: