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亚地区出生剂量疫苗接种的覆盖率和及时性......
摘要：背景：根据每个国家的流行病学背景，世界卫生组织 (WHO) 建议在出生后尽快接种三种疫苗（出生疫苗）；即卡介苗、零剂量口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV0) 和出生剂量乙肝疫苗 (HepB-BD)。在撒哈拉以南非洲，出生后立即及时接种这些疫苗可能会带来重大挑战，因为那里大约一半的分娩发生在医疗机构之外。因此，我们进行了系统评价和荟萃分析，以估计这些疫苗在撒哈拉以南非洲新生儿特定时间的覆盖率。方法：我们在 PubMed、Embase、CINAHL 和 Web of Science 中搜索了在撒哈拉以南非洲进行并发表于 2017 年 3 月 31 日的研究，这些研究提供了出生后 28 天内任何特定时间点的出生疫苗覆盖率。两名研究人员独立筛选了标题和摘要，并从符合条件的全文文章中提取数据。本研究已在 PROSPERO 注册（CRD42017071269）。结果：在检索到的 7283 篇文章中，我们最终将 31 项研究（涉及 204,111 名婴儿）纳入荟萃分析。出生后 0-1 天的汇总覆盖率：BCG 为 14.2%（95% CI：10.1-18.9），HepB-BD 为 1.3%（0.0-4.5）。没有关于 0-1 天 OPV0 的数据。第 28 天的覆盖率为：BCG 为 71.7%（63.7-79.2），HepB-BD 为 60.8%（45.8-74.7），OPV0 为 76.1%（67.1-84.0）。在医疗机构出生的婴儿和在医疗机构外出生的婴儿的疫苗覆盖率没有显著差异。结论：出生后立即接种 BCG 和 HepB-BD 疫苗的覆盖率非常低，而没有 OPV0 的数据。我们需要更多数据来更好地确定撒哈拉以南非洲及时接种出生疫苗的障碍和促进因素，因为疫苗接种的延迟可能会增加这些疫苗可预防疾病的负担。
用口腔脊髓灰质炎疫苗进行国家免疫运动的影响对加纳北部农村儿童的全因死亡率的影响：20年的人口监视同类数据
OPV在三种不同的情况下使用：在生命的第一个月中，通常用BCG给出的剂量零（OPV0）；与DTP和其他常规疫苗接种时，在1.5 - 3.5个月时的三剂剂量；并在与OPV（C-OPV）的运动中消除了野生脊髓灰质炎病毒。在过去的25 - 30年中，在低收入律师事务所进行了数千场运动。11然而，计划消除后消除OPV，这可能会通过剥夺儿童的有益NSE来矛盾地带来负面后果。12，我们正在评估低收入和中等收入国家中C-OPV对更好地了解扩展C-OPV的总体影响，这导致了过去几十年中观察到的儿童死亡率下降。我们以前曾使用来自几内亚比索和孟加拉国的健康和数字监视系统（HDSS）的数据，以证明单独管理OPV的C-OPVS分别与C-OPV后的C-OPV相比，分别与年龄，季节性的年龄间隔和其他活动间隔相比，分别与死亡率降低25％和31％有关。13、14
在阿富汗12-23个月大的儿童中与五价疫苗覆盖率相关的因素：一项横断面研究
儿童免疫可以保护儿童免受可预防疫苗预防疾病的侵害，并且被认为是最具成本效益的医疗保健投资，对公共卫生具有长期利益[1-3]。根据估计，每年免疫避免从可预防疫苗的疾病中估计全球250万名儿童死亡[2，4]。世界卫生组织（WHO）于1974年建立了扩展的免疫计划（EPI），以扩展全球的免疫活动。最初该程序的目标是六种疾病：破伤风，白喉，脊髓灰质炎，百日咳，结核病和麻疹[5]。重要的是要以单剂量给予不同的疫苗类型，以避免对目标儿童进行多次拍摄。幸运的是，联合疫苗的引入已促进了将其他疫苗纳入疫苗接种时间表。在2011年，五体疫苗（PENTA）可预防白喉，百日咳，破伤风，B型肝炎和B型乙型肝炎B型，由全球疫苗和疫苗联盟引入了许多国家 /地区。阿富汗是世界上五岁以下儿童死亡率最高的国家之一（5岁以下的死亡率），尽管阿富汗的五岁以下死亡率从2006年的每千次活产191次下降到2020年的1000名活产58名。高五岁以下死亡率的原因之一是疫苗接种范围较低。除MCV2以外的所有疫苗都应在所有儿童一岁之前对其进行管理[2、5、8]。2016年和在阿富汗，公共卫生部（MOPH）于1978年开始了全国免疫计划[10]，并提供了八种疫苗，以防止可预防疫苗的疾病，例如杆菌塞氏菌（BCG）（BCG），麻疹，口服polio疫苗（OPV）和PETTA。根据CUR的EPI时间表，BCG和OPV 0剂量（OPV0）在第6周出生时，PENTA1和OPV1在第10周，PENTA2和OPV2进行，PENTA2和OPV2在第14周，MEA-SLES（MCV1）在9th和MCV2的第14周（MCV1）和MCV2，在第14周内进行。世卫组织东部地中海地区为所有抗原的儿童疫苗覆盖率设定为该地区包括阿富汗在内的国家的90％[11]。但是，2015年的PENTA3的覆盖范围为58％，为了达到最佳90％覆盖范围，还有很多事情要做[12]。自EPI在阿富汗开始以来，疫苗输送系统一直在改善。EPI中心至少有一个受过训练的疫苗接种者，可免费提供常规免疫，EPI中心的数量从2004年的870个增加到2016年的1,767多个[13]。常规免疫覆盖范围从2003年的30.1％提高到2013年的59.7％[10]，但从2015年的58.8％和2018年的50.2％下降[8，14]。2018年的覆盖范围在南部和东南部省份低（3.1-28.1％）。因此，阿富汗仍然有可预防疫苗的疾病爆发，尤其是五季可以预防的疾病。在2003年，由移动健康团队提供母亲和儿童健康服务，由助产士，疫苗接种者和护士组成，从偏远和受冲突影响的地区开始。